qtype stringclasses 5 values | question stringlengths 5 330 | options list | answer stringclasses 5 values | explanation stringlengths 0 490 | context list | context_paragraph list |
|---|---|---|---|---|---|---|
配伍选择题 | 频繁应用可引起局部组织萎缩的药物是 | [
"溶菌酶含片",
"西地碘含片",
"氯已定含漱液",
"甲硝唑含漱液",
"地塞米松粘贴片"
] | E | 频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩，使由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，引起继发性真菌感染等。另对口腔内有真菌感染者禁用。 | [
"7.频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩，使由皮肤、黏膜等部位侵人的病原菌不能得到控制，引起继发性真菌感染等。另对口腔内有真菌感染者禁用。",
"口腔溃疡的治疗以局部用药为主，《国家非处方药目录》收载的治疗口腔溃疡的药物有氯己定含漱液、甲硝唑含漱液、西地碘含片、溶菌酶含片、甲硝唑口腔粘贴片、地塞米松粘贴片等。",
"2.氯已定偶可引起接触性皮炎，高浓度溶液有刺激性，长期使用氯己定含漱液可使牙齿着色、舌苔变黑、味觉失调，儿童和青年口腔偶可发生无痛性浅表脱屑性损害。",
"口腔溃疡的治疗以局部用药为主，《国家非处方药目录》收载的治疗口腔溃疡的药物有氯己定含漱液、甲硝唑含漱液、西地碘含片、溶菌酶含片、甲硝唑口腔粘... | [
"[1.甲硝唑含漱液用后可有食欲不振、口腔异味、恶心、呕吐、腹泻等不良反应，偶见有头痛、头晕、失眠、抑郁、皮疹、荨麻疹、白细胞减少，停药后可迅速恢复。长期应用可引起念珠菌感染。, 2.氯已定偶可引起接触性皮炎，高浓度溶液有刺激性，长期使用氯己定含漱液可使牙齿着色、舌苔变黑、味觉失调，儿童和青年口腔偶可发生无痛性浅表脱屑性损害。, 3.一般牙膏中均含有阴离子表面活性剂，与氯己定可产生配伍禁忌，使用氯己定含漱液后需至少间隔30min才可刷牙。, 4.西地碘有轻度刺激感，口含后偶见口干、胃部不适、头晕和耳鸣，对碘过敏者禁用。, 5.使用甲硝唑口腔粘贴片期间，不得饮酒或含酒精的饮料。, 6.使用中药散剂，注意喷药时不要吸气，以防药粉... |
最佳选择题 | 1型糖尿病的特点为 | [
"起病隐匿、缓慢",
"一般有家族遗传病史",
"随着病程延长，可出现糖尿病慢性并发症",
"患者胰岛功能基本丧失，需要终生应用胰岛素替代治疗",
"临床上与肥胖或超重、血脂异常、高血压等疾病常同时或先后发生"
] | D | 1型糖尿病的特点有：1.任何年龄均可发病， 但30岁前最常见：2.起病急， 多有典型的"三多一少 "症状：3.血糖显著升高，经常反复出现酮症；4.血中胰岛素水平很低 甚至检测不出：⑤患者胰岛功能基本丧失， 需要终生应用膜岛素替代治疗; ⑤成人晚发自身免疫性糖尿病， 发病年龄在20～48岁， 患者消瘦，易出现大血管病变。 | [
"（3）2型糖尿病的特点有：1.一般有家族遗传病史；2.起病隐匿、缓慢，无症状的时间可达数年至数十年；3.多数人肥胖或超重、食欲好、精神体力与正常人并无差别，偶有疲乏无力，个别人可出现低血糖；4.多在查体中发现；⑤随着病程延长，可出现糖尿病慢性并发症。",
"（3）2型糖尿病的特点有：1.一般有家族遗传病史；2.起病隐匿、缓慢，无症状的时间可达数年至数十年；3.多数人肥胖或超重、食欲好、精神体力与正常人并无差别，偶有疲乏无力，个别人可出现低血糖；4.多在查体中发现；⑤随着病程延长，可出现糖尿病慢性并发症。",
"（3）2型糖尿病的特点有：1.一般有家族遗传病史；2.起病隐匿、缓慢，无症状的时间可达数年至数十年；3.多... | [
"[（1）许多糖尿病患者并无明显症状，部分可有多饮、多尿、多食、消瘦和体重减轻、疲乏无力等。, （2）1型糖尿病的特点有：1.任何年龄均可发病，但30岁前最常见；2.起病急，多有典型的“三多一少”症状；3.血糖显著升高，经常反复出现酮症；4.血中胰岛素和C肽水平很低，甚至检测不出；⑤患者胰岛功能基本丧失，需要终生应用胰岛素替代治疗；⑥成人晚发自身免疫性糖尿病，发病年龄在20~48岁，患者消瘦，易出现大血管病变。, （3）2型糖尿病的特点有：1.一般有家族遗传病史；2.起病隐匿、缓慢，无症状的时间可达数年至数十年；3.多数人肥胖或超重、食欲好、精神体力与正常人并无差别，偶有疲乏无力，个别人可出现低血糖；4.多在查体中发现；⑤随... |
最佳选择题 | 佝偻病患者服用维生素D过量中毒时泌尿 系统可出观的临床症状是 | [
"皮肤黏感充血",
"高尿酸血症或疼痛",
"骨质疏松症或骨折",
"间质性肾炎或肾结石",
"骨骼发育不良或骨软化"
] | D | 维生素D中毒的主要症状：1.一般表现：乏力，血压增高，头痛，易激惹，呼吸道感染等；2.消化道症状：恶心，呕吐，口渴，食欲不振、腹泻或便秘等；3.泌尿系统表现：多尿，间质性肾炎，肾结石等。 | [
"【临床适应证】用于预防和治疗维生素A及维生素D的缺乏症。如佝偻病、夜盲症及小儿手足抽搐症。",
"【适应证】用于预防和治疗维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病症，因吸收不良或慢性肝脏疾病所致的维生素D缺乏，甲状旁腺功能不全引起的低钙血症。",
"（2）维生素D：维生素D能促进小肠对钙的吸收，其代谢活性物促进肾小管重吸收磷和钙，提高血钙、血磷浓度或维持及调节血浆钙、磷正常浓度。一般认为，只有钙与磷酸盐的血浆浓度适宜时，才呈现骨形成的正常速率。维生素D缺乏时人体吸收钙、磷能力下降，钙、磷不能在骨组织内沉积，成骨作用受阻。在婴儿和儿童，上述情况可使新形成的骨组织和软骨基质不能进行矿化，从而引起骨生长障碍，即所谓佝偻病。钙化... | [
"[【处方】 鱼肝油500ml, 阿拉伯胶细粉125g, 西黄蓍胶细粉7g, 糖精钠0.1g, 挥发杏仁油1ml, 羟苯乙酯0.5g, 纯化水加至1000ml, 【注解】处方中，鱼肝油为药物、油相，阿拉伯胶为乳化剂，西黄蓍胶为稳定剂，糖精钠、杏仁油为矫味剂，羟苯乙酯为防腐剂。本药与醋酸曲安奈德配成复方乳膏剂，具有消炎及快速缓解真菌感染症状的双重作用。, 【临床适应证】用于预防和治疗维生素A及维生素D的缺乏症。如佝偻病、夜盲症及小儿手足抽搐症。]",
"[Vitamin D3, 【适应证】用于预防和治疗维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病症，因吸收不良或慢性肝脏疾病所致的维生素D缺乏，甲状旁腺功能不全引起的低钙血症。, 【... |
配伍选择题 | 根据药物对胎儿的危害，美国FDA将妊娠用药毒性分为A、B、C、D、X五个级别。头孢曲松的妊娠毒性分级是 | [
"C级",
"D级",
"A级",
"X级",
"B级"
] | E | 头孢曲松属于妊娠毒性B级药物。 | [
"第4章用药安全 第六节特殊人群用药 一、妊娠期妇女用药 4.药物妊娠毒性分级，美国食品药品监督管理局（FDA）根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别，并要求制药企业应在药品说明书上标明等级 C级",
"第4章用药安全 第六节特殊人群用药 一、妊娠期妇女用药 4.药物妊娠毒性分级，美国食品药品监督管理局（FDA）根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别，并要求制药企业应在药品说明书上标明等级 D级",
"第4章用药安全 第六节特殊人群用药 一、妊娠期妇女用药 4.药物妊娠毒性分级，美国食品药品监督管理局（FDA）根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别，并... | [
"[C级在动物的研究中证实对胎儿有不良反应（致畸或使胚胎致死或其他），但在妇女中无对照组或在妇女和动物研究中无可以利用的资料，药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时给予。如阿米卡星、氯霉素、咪康唑、万古霉素、去甲万古霉素、氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、利奈唑胺等抗菌药物；更昔洛韦、奥司他韦等抗病毒药；格列吡嗪、罗格列酮、吡格列酮、瑞格列奈等降糖药；奥美拉唑、多潘立酮等消化系统用药；氨氯地平、比索洛尔、美托洛尔等降压药均属于此类。]",
"[D级对人类胎儿的危险有肯定的证据，仅在对孕妇肯定有利时，方予应用（如生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效时）。伏立康唑、妥布霉素、链霉素、甲疏咪唑、额沙坦-氨氯地平、卡马西平属于... |
最佳选择题 | 细菌性尿路感染中最常见的致病菌是 | [
"肠球菌",
"葡萄球菌",
"克雷伯杆菌",
"大肠埃希菌",
"铜绿假单胞菌"
] | D | 在细菌感染中，革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的85%。 | [
"以细菌感染为主，极少数为真菌、原虫及病毒感染。在细菌感染中，革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的85%。大肠埃希菌最常见于无症状性细菌尿、非复杂性尿路感染或首次发生的尿路感染。医院内感染、复杂性或复发性UTI、尿路器械检查后UTI则多为条件致病菌所致。近年来，由于抗菌药物和免疫抑制剂的广泛应用，革兰阳性菌和真菌性尿路感染增多，耐药甚至耐多药现象呈增加趋势。",
"以细菌感染为主，极少数为真菌、原虫及病毒感染。在细菌感染中，革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的85%。大肠埃希菌最常见于无症状性细菌尿、非复杂性尿路感染或首次发生的尿路感... | [
"[以细菌感染为主，极少数为真菌、原虫及病毒感染。在细菌感染中，革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的85%。大肠埃希菌最常见于无症状性细菌尿、非复杂性尿路感染或首次发生的尿路感染。医院内感染、复杂性或复发性UTI、尿路器械检查后UTI则多为条件致病菌所致。近年来，由于抗菌药物和免疫抑制剂的广泛应用，革兰阳性菌和真菌性尿路感染增多，耐药甚至耐多药现象呈增加趋势。]",
"[以细菌感染为主，极少数为真菌、原虫及病毒感染。在细菌感染中，革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的85%。大肠埃希菌最常见于无症状性细菌尿、非复杂性尿路感染或首次发生的... |
配伍选择题 | 用质量调整生命年或伤残调整生命年为衡量指标，分析患者生活质量的提升与医疗成本的关系。该药物经济学评价方法是 | [
"成本-效益分析",
"成本-效果分析",
"最小成本分析",
"成本-效用分析",
"荟萃分析"
] | D | 成本-效用分析是更细化的成本效果分析，效用指i标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况的偏好（即主观满意程度），主要为质量调整生命年（QALY）或伤残调整生命年（DALY）两种，分别是生命年数或预期生命年数乘以这段时间内的健康效用值（权重值）与从发病到死亡（因伤残和早死）所损失的全部健康寿命年；也即它不仅关注药物治疗的直接效果，同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的间接影响，着重分析医疗成本与患者生活质量提升的关系。 | [
"1.最小成本分析，用于两种或多种药物治疗方案的选择，虽然只对成本进行量化分析，但也需要考虑效果，这是最小成本分析与成本分析的区别，因为成本分析仅关注投人成本。最小成本分析可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。2.成本-效益分析，将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性。3.成本-效果分析：与成本一效益分析的差异在于，药物治疗的效果不以货币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的，如延长患者生命时间等。4.成本-效用分析：是更细化的成本-效果分析，效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况偏好（即主观满意程度），主要为质量调整生命年（QALY）或质量调整... | [
"[1.最小成本分析，用于两种或多种药物治疗方案的选择，虽然只对成本进行量化分析，但也需要考虑效果，这是最小成本分析与成本分析的区别，因为成本分析仅关注投人成本。最小成本分析可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。2.成本-效益分析，将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性。3.成本-效果分析：与成本一效益分析的差异在于，药物治疗的效果不以货币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的，如延长患者生命时间等。4.成本-效用分析：是更细化的成本-效果分析，效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况偏好（即主观满意程度），主要为质量调整生命年（QALY）或质量调... |
最佳选择题 | 药师在向患者交代治疗腹泻药物双歧杆菌-嗜酸乳杆菌-肠球菌三联活菌（培菲康）的用药注意事项时，正确的指导是 | [
"用热水送服",
"用温水送服",
"与小槩碱同服",
"与蒙脫石散同服",
"需冷冻贮存"
] | B | 可被杀死而使药效降低甚至失效。应冷处贮存（2摄氏度~10摄氏度）,冷冻则会影响细菌活性。与抗菌药物（如小槩碱）不能同服，可降低药效。与蒙脱石散同服可被吸附，降低药效 | [
"⑦活菌制剂如多维乳酸菌、枯草杆菌-肠球菌二联活菌、双歧杆菌-嗜酸乳杆菌-肠球菌三联活菌等不能用超过40℃的水送服；3.抗酸药碳酸氢钠、碳酸钙、复方氢氧化铝、铝碳酸镁片；助消化药乳酸菌素片、酵母片等，建议患者嚼碎后服用，有利于增加药物的吸收；2.不同剂型的药物在给药时会有不同的要求，药师在调剂时应向患者做用药交代，具体详见表4-4；0药师发给患者滴眼剂、滴耳剂、滴鼻剂、鼻喷剂、气雾剂、吸入性粉剂时，要指导患者掌握这些药品的正确使用方法。",
"⑦活菌制剂如多维乳酸菌、枯草杆菌-肠球菌二联活菌、双歧杆菌-嗜酸乳杆菌-肠球菌三联活菌等不能用超过40℃的水送服；3.抗酸药碳酸氢钠、碳酸钙、复方氢氧化铝、铝碳酸镁片；助消化药乳酸... | [
"[管理层面的防范措施包括：1.保证足够的人力配备，减少因人员不足而带来的发药差错；2.加强培训，不断提高每名药师的知识与技能水平；3.建立符合工作实际的管理制度，加强检查与督导，通过绩效考核等管理措施，减少差错发生。, 技术层面的防范措施包括：, （1）良好的服务态度和服务语言标准化发药药师对患者要热情、耐心，如果处方有问题，需及时与患者沟通并解释清楚。药师在发药交代过程中，应根据患者的具体病情及所用药品特点，将用药过程中需要引起患者注意的用药知识，用通俗易懂的语言介绍给患者，避免语气的生、冷、硬，禁止使用服务忌语。良好的沟通是确保患者正确使用药品的前提。, （2）交代药物的用量药师在交代患者药品用量时，应使用清晰易懂的计... |
最佳选择题 | 对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感，需整片呑服，不可嚼碎的镇咳药是 | [
"可待因",
"色甘酸钠滴眼液",
"苯丙哌林",
"右美沙芬",
"羧甲司坦"
] | C | 苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感觉，需整片吞服，不可嚼碎。 | [
"7.注意药品的不良反应。如右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用；妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用。苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感觉，需整片吞服，不可嚼碎。对青光眼、肺部淤血的咳嗽患者，心功能不全者，妊娠及哺乳期妇女均慎用喷托维林；有报道喷托维林可造成儿童呼吸抑制，故5岁以下儿童不宜应用。",
"7.注意药品的不良反应。如右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用；妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用。苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感觉，需整片吞服，不可嚼碎。对青光眼、肺部淤血的咳嗽患者，心功能不全者，妊娠及哺乳期妇女均慎用喷托维林；有报道喷托维林可造成儿童... | [
"[1.咳嗽分为干咳或湿咳，对干咳可单用镇咳药；对痰液较多的湿咳则应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药，应与祛痰剂合用，以利于痰液排出和加强镇咳效果。对痰液特别多的湿性咳嗽，应该慎重给药，以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染。, 2.临床上，咳嗽原因很多，关键是查清病因，对症下药。过敏性鼻炎或鼻窦炎引起的鼻后滴漏所致咳嗽，应用缩血管剂或皮质激素滴鼻往往有效。对于有长期吸烟史的老年人无明显诱因出现刺激性干咳，要特别警惕，排除肺癌。, 3.感冒后咳嗽常为自限性，通常能自行缓解。抗菌药物治疗无效。对一些慢性迁延性咳嗽可以短期应用抗组胺H1受体拮抗剂及中枢性镇咳药等。, 4.对持续1周以上的咳嗽，并伴有发热、皮疹、哮喘及肺气肿的持... |
配伍选择题 | 内分泌疾病如肢端肥大症、肾上腺皮质功能亢进症可引起 | [
"尿酸碱度增高",
"尿酸酸度降低",
"尿蛋白检测阳性",
"尿胆红素检测阳性",
"尿葡萄糖检测阳性"
] | E | 血糖增高性糖尿：a.内分泌疾病：糖尿病可出现高血糖和糖尿；垂体和肾上腺疾病如肢端肥大症，肾上腺皮质功能亢进，功能性A、B细胞胰腺肿瘤，甲状腺功能亢进。b.心肌梗死、肥胖、肝脏疾病、糖原累积症、胰腺炎、肿瘤、膀胱囊性纤维化等也可见。 | [
"（1）内分泌疾病：糖尿病可出现高血糖和糖尿；垂体和肾上腺疾病如肢端肥大症，肾上腺皮质功能亢进症，功能性AS、B细胞胰腺肿瘤，甲状腺功能亢进症。",
"（1）内分泌疾病：糖尿病可出现高血糖和糖尿；垂体和肾上腺疾病如肢端肥大症，肾上腺皮质功能亢进症，功能性AS、B细胞胰腺肿瘤，甲状腺功能亢进症。",
"（1）内分泌疾病：糖尿病可出现高血糖和糖尿；垂体和肾上腺疾病如肢端肥大症，肾上腺皮质功能亢进症，功能性AS、B细胞胰腺肿瘤，甲状腺功能亢进症。",
"（1）内分泌疾病：糖尿病可出现高血糖和糖尿；垂体和肾上腺疾病如肢端肥大症，肾上腺皮质功能亢进症，功能性AS、B细胞胰腺肿瘤，甲状腺功能亢进症。",
"（1）内分泌疾... | [
"[（1）内分泌疾病：糖尿病可出现高血糖和糖尿；垂体和肾上腺疾病如肢端肥大症，肾上腺皮质功能亢进症，功能性AS、B细胞胰腺肿瘤，甲状腺功能亢进症。, （2）心肌梗死、肥胖、肝脏疾病、糖原累积症、胰腺炎、肿瘤、膀胱囊性纤维化等也可见。]",
"[（1）内分泌疾病：糖尿病可出现高血糖和糖尿；垂体和肾上腺疾病如肢端肥大症，肾上腺皮质功能亢进症，功能性AS、B细胞胰腺肿瘤，甲状腺功能亢进症。, （2）心肌梗死、肥胖、肝脏疾病、糖原累积症、胰腺炎、肿瘤、膀胱囊性纤维化等也可见。]",
"[（1）内分泌疾病：糖尿病可出现高血糖和糖尿；垂体和肾上腺疾病如肢端肥大症，肾上腺皮质功能亢进症，功能性AS、B细胞胰腺肿瘤，甲状腺功能亢进症... |
最佳选择题 | 治疗头痛的非处方药应首选 | [
"谷维素",
"氯苯那敏",
"山莨菪碱",
"阿司匹林",
"对乙酰氨基酚"
] | E | 对乙酰氢基酚治疗量不良反应较少，不易诱发溃疡和瑞夷综合征，无明显胃肠刺激。 | [
"第8章 常见病症的自我药疗 第十二节腹泻 三、药物治疗 （一）非处方药",
"《国家非处方药目录》收录的抗过敏药活性成分有异丙嗪、氯苯那敏、苯海拉明、去氯羟嗪、赛庚啶；过敏活性物质阻释剂有色甘酸钠、酮替芬。",
"第8章 常见病症的自我药疗 第七节鼻塞 三、药物治疗 （一）非处方药 1.口服伪麻黄碱",
"第8章 常见病症的自我药疗 第一节发热 三、药物治疗 （一）非处方药 2.阿司匹林",
"第8章 常见病症的自我药疗 第二节疼痛 二、药物治疗 （一）非处方药 （1）对乙酰氨基酚"
] | [
"[1.感染性腹泻对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小檗碱（黄连素），口服，成人一次0.1~0.4g，儿童，1岁以下一次0.05g，1~3岁一次0.05~0.1g，4~6岁一次0.1~0.15g，7~9岁一次0.15~0.2g，10~12岁一次0.2~0.25g，12岁以上一次0.3g，一日3次。或口服药用炭或糕酸蛋白，前者吸附肠道内气体、细菌和毒素；后者可减轻炎症，保护肠道黏膜。药用炭，成人一次l~3g，儿童一次0.3~0.6g，一日3次，餐前服用；柔酸蛋白，成人一次1~2g，一日3次；儿童，1岁以下一次0.125~0.2g，2~7岁一次0.2~0.5g，一日3次，空腹服用。, 2.因胰腺功能不全所致消化不良性腹泻应... |
最佳选择题 | 可使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状，哺乳期妇女不宜选用的药物是 | [
"抗甲状腺药",
"抗高血压药",
"激素类药物",
"降糖类药",
"抗肿瘤药"
] | C | 激素类药物：口服避孕药因含雌激素和(或)孕激素，可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状；男婴则出现乳房增大。 | [
"（2）激素类药物口服避孕药因含唯/孕激素，可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状，男婴则出现乳房增大。哺乳期妇女避孕应采用宫内安放节育器的方法。",
"（2）激素类药物口服避孕药因含唯/孕激素，可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状，男婴则出现乳房增大。哺乳期妇女避孕应采用宫内安放节育器的方法。",
"（2）激素类药物口服避孕药因含唯/孕激素，可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状，男婴则出现乳房增大。哺乳期妇女避孕应采用宫内安放节育器的方法。",
"（2）激素类药物口服避孕药因含唯/孕... | [
"[（1）抗菌药物大多数抗菌药物都能进入乳汁，但进入乳儿体内的量很小，不会对乳儿产生严重危害。偶有过敏反应、腹泻等情况。青霉素类对乳儿安全。头孢菌素类在乳汁中含量甚微，但第四代头孢菌素类如头孢匹罗、头孢吡肟例外。碳青霉烯类如亚胺培南-西司他丁等未见对乳儿是否有毒性的报道。大环内酯类100%分泌至乳汁。氨基糖苷类不详，可能具有潜在危害，不宜应用。喹诺酮类对乳儿骨关节有潜在危害，不宜应用。磺胺类在乳汁中的浓度与血浆中一致，在体内与胆红素竞争血浆蛋白，可致游离胆红素增高，尤其在新生儿黄疸时，可促使发生核黄疸。氯带素在乳汁中的浓度为血清中的1/2，有明显骨髓抑制作用，可引起灰婴综合征，故哺乳期禁用。, （2）激素类药物口服避孕药因含... |
最佳选择题 | 在抗甲状腺药治疗甲状腺功能亢进症的整个疗程中，最应避免的是 | [
"递减药量",
"规律服药",
"间断服药",
"分阶段用药",
"保证均衡膳食"
] | C | 甲亢患者抗甲状腺药物的治疗过程分为 三个阶段，即初治阶段、减药阶段、维持阶 段。当甲亢患者症状显著减轻后，可根据病情每2〜4周递减药量1次，药物递减不宜过快； 当甲状腺功能恢复正常后应改为维持剂量治 疗，维持期一般约为1〜5年。甲亢患者在服用抗甲状腺药物治疗过程中/应坚持遵医嘱规律服药，须避免间断、不规则服药，以免延误病情。甲亢患者日常饮食应注意保证均衡膳食 | [
"（4）妊娠期间不宜用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症，因加用左甲状腺素会使抗甲状腺药物剂量增加，而与左甲状腺素不同，抗甲状腺药物能通过胎盘而降低胎儿甲状腺功能。",
"（4）妊娠期间不宜用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症，因加用左甲状腺素会使抗甲状腺药物剂量增加，而与左甲状腺素不同，抗甲状腺药物能通过胎盘而降低胎儿甲状腺功能。",
"（4）妊娠期间不宜用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症，因加用左甲状腺素会使抗甲状腺药物剂量增加，而与左甲状腺素不同，抗甲状腺药物能通过胎盘而降低胎儿甲状腺功能。",
"第十三章 内分泌及代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症 三、治疗 ... | [
"[（1）左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹，将1日剂量一次性用水送服。, （2）对老年患者、冠心病患者，以及重度或长期甲状腺功能减退的患者，应特别注意在使用甲状腺素治疗的开始阶段选择较低的初始剂量，剂量增加的间隔要长，缓慢增加用量，定期监测血甲状腺素水平。, （3）继发于垂体疾病的甲状腺功能减退症必须确定是否同时伴有肾，上腺皮质功能不全，如果存在时，必须首先给予糖皮质激素治疗。, （4）妊娠期间不宜用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症，因加用左甲状腺素会使抗甲状腺药物剂量增加，而与左甲状腺素不同，抗甲状腺药物能通过胎盘而降低胎儿甲状腺功能。, （5）不良反应 个别病例由于对剂量不耐受或者服用过量，特别是由... |
最佳选择题 | 稳定型心绞痛临床表现有很多，其中描述错误的是 | [
"心绞痛一般持续半小时",
"疼痛常为压迫、发闷或紧缩性",
"疼痛多发生于劳力或激动的当时",
"胸痛主要在胸骨体之后，可波及心前区",
"一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解"
] | A | 心绞痛一般持续数分钟至十余分钟，多为3〜5分钟，很少超过半小时 | [
"【临床适应证】1.心绞痛：变异型心绞痛，不稳定型心绞痛，慢性稳定型心绞痛；2.高血压（单独或与其他降压药合用）。",
"胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感或仅觉胸闷，但不是针刺或刀扎样锐性痛，偶伴濒死的恐惧感觉。发作时，患者往往被迫停止正在进行的活动，直至症状缓解。",
"发作常由体力劳动或情绪激动所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。疼痛多发生于劳力或激动的当时，而不是在芳累之后。常在相似的条件下重复发生。",
"主要在胸骨体之后，可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。",
"一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解；舌下含服硝酸甘油等硝酸酯类药物也能在... | [
"[【处方】 内容物：硝苯地平5g, 聚乙二醇400220g, 囊材：明胶100份、甘油55份、, 水120份比例混合, 制成1000丸, 【注解】硝苯地平胶丸制备采用压制法。硝苯地平系光敏性药物，生产中应避光。因为主药不溶于植物油，因而采用PEG400作为分散介质。PEG400易吸湿，使胶丸壁硬化，故在囊材中加入甘油（保湿剂），使囊壁干燥后仍保留水分约5%。, 【临床适应证】1.心绞痛：变异型心绞痛，不稳定型心绞痛，慢性稳定型心绞痛；2.高血压（单独或与其他降压药合用）。]",
"[胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感或仅觉胸闷，但不是针刺或刀扎样锐性痛，偶伴濒死的恐惧感觉。发作时，患者往往被迫停止正在进行的活动... |
综合分析选择题 | 患者，女，45岁，1年前临床诊断为室上 性心动过速，服用美托洛尔片25 mg bid。近日因反复胃痛就诊，胃镜检查诊断为胃溃疡， 幽门螺杆菌阳性。医师处方：埃索美拉唑镁肠溶片20 mg bid,甲硝唑片0.4gbid,克拉霉素片50 mg bid,枸椽酸铋钾胶囊0.6g bid。该患者如长期服用埃索美拉唑镁肠溶片，可能会导致 | [
"维生素A缺乏",
"维生素B2缺乏",
"维生素B12缺乏",
"维生素B6缺乏",
"维生素D缺乏"
] | C | 埃索美拉唑等质子泵抑制剂降低胃酸 分泌，可导致体内钙、维生素B12维生素C的 缺乏（吸收下降）。 | [
"2.β受体阻断剂：抑制心脏β肾上腺素能受体，减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压，从而降低心肌耗氧量以减少心绞痛发作和增加运动耐量。长期服用可显著降低心血管事件及死亡率。用药后要求静息心率降至55~60次/分。β受体阻断剂的使用剂量应个体化，从较小剂量开始，逐级增加剂量。常用药物包括：美托洛尔普通片（25~100mg，bid）、美托洛尔缓释片（23.75~190mg，qd）和比索洛尔（2.5~10mg，qd）等。有严重心动过缓、高度房室传导阻滞及支气管哮喘急性发作的患者，禁用β受体阻断剂。外周血管疾病及严重抑郁是相对禁忌证。慢性肺心病的患者可小心使用高度选择性的β1受体阻断剂如比索洛尔。",
"2.β受体阻断剂：抑制心脏... | [
"[（1）调整生活方式，避免各种诱因。, （2）药物治疗, 1.抗血小板药物：所有患者只要没有用药禁忌证都应该服用。阿司匹林的最佳剂量范围为75~150mg/d。主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏，不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。主要用于支架植入以后及阿司匹林有禁忌证的患者。该药起效快，顿服300mg后2小时即能达到有效血药浓度。常用维持剂量为75mg，qd。可以延缓溃疡的愈合，活动性消化性溃疡或肠息肉切除后患者应暂时停服一段时间。, 2.β受体阻断剂：抑制心脏β肾上腺素能受体，减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压，从而降低心肌耗氧量以减少心绞痛发作和增加运动耐量。长期服用可显著降低心血管事件及死亡率。... |
配伍选择题 | 属于β受体激动剂的抗心力衰竭药物是 | [
"米力农",
"硝苯地平",
"阿利吉仑",
"洋地黄毒苷",
"多巴酚丁胺"
] | E | 属于β受体激动剂的抗心力衰竭药物 有多巴胺与多巴酚丁胺；2.属于肾素抑制剂的抗心力衰竭药物有阿利吉仑；3.属于磷酸二酯酶抑制剂的抗心力衰竭药物有米力农与氨力农等。 | [
"【药物类别】循环系统疾病用药、抗心力衰竭药、非强心苷类正性肌力药、β受体激动剂",
"【药物类别】循环系统疾病用药、抗心力衰竭药、非强心苷类正性肌力药、β受体激动剂",
"【药物类别】循环系统疾病用药、抗心力衰竭药、非强心苷类正性肌力药、β受体激动剂",
"【药物类别】循环系统疾病用药、抗心力衰竭药、非强心苷类正性肌力药、β受体激动剂",
"【药物类别】循环系统疾病用药、抗心力衰竭药、非强心苷类正性肌力药、β受体激动剂"
] | [
"[Dopamine, 【适应证】用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征，也可用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。, 【注意事项】（l）对其他拟交感胺类药高度敏感的患者，可能对本品也异常敏感。（2）妊娠及哺乳期妇女应用时须权衡利弊。（3）下列情况慎用：糖尿病性动脉内膜炎，闭塞性血管病（动脉栓塞、动脉粥样硬化、雷诺病等），肢端循环不良，频繁的室性心律失常。（4）静脉滴注本品时须监测血压、心排血量、心电图及尿量。（5）应用多巴胺治疗前须先纠正低血容量；选用粗大的静脉做静注或静滴，以防药液外溢而产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5~10mg酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。（6）静... |
最佳选择题 | 下列关于昆虫叮咬的药物治疗的说法，错误的是 | [
"内服抗组胺药如氯苯那敏",
"合并感染时可给予抗生素",
"局部热敷可加速皮疹消退",
"适当选用外用安抚止痒药物",
"炉甘石洗剂混匀后取适量涂抹于患处，每日2次"
] | C | C选项的正确说法为局部冷湿敷可加速皮疹消退。 | [
"第8章 常见病症的自我药疗 第二十五节昆虫叮咬 三、药物治疗",
"（3）合并感染时可给予抗生素。",
"第8章 常见病症的自我药疗 第二十五节昆虫叮咬 三、药物治疗",
"治疗原则：内服抗组胺药物；适当选择外用安抚止痒药物；继发感染者给予抗生素。",
"（4）炉甘石洗剂混匀后取适量涂抹于患处，每日2次。"
] | [
"[治疗原则：内服抗组胺药物；适当选择外用安抚止痒药物；继发感染者给予抗生素。, （1）抗组胺药物氯苯那敏4mg，口服，每日3次；西替利嗪10mg，口服，每晚1次。, （2）肾上腺皮质激素泼尼松15~20mg/日，逐渐减量。, （3）合并感染时可给予抗生素。, （4）炉甘石洗剂混匀后取适量涂抹于患处，每日2次。, （5）局部冷湿敷可加速皮疹消退。]",
"[治疗原则：内服抗组胺药物；适当选择外用安抚止痒药物；继发感染者给予抗生素。, （1）抗组胺药物氯苯那敏4mg，口服，每日3次；西替利嗪10mg，口服，每晚1次。, （2）肾上腺皮质激素泼尼松15~20mg/日，逐渐减量。, （3）合并感染时可给予抗生素。, （4）炉甘... |
最佳选择题 | 患者，男，65岁，餐后有腹胀、胃灼热感，自行到药店购买多潘立酮，药师应给予的正确购药与用药指导是 | [
"应告知患者多潘立酮的最佳服用时间在餐后30分钟",
"如果没有恶心、呕吐症状，建议服用多潘立酮",
"用药期间如出现心率异常或心律失常的症状或体征时，不必停药",
"购买多潘立酮后，在用药期间，可加服红霉素增强药效",
"询问患者是否有心脏方面疾病，如果有，不建议购买多潘立酮"
] | E | 多潘立酮为促胃动力药，最佳服药时间在餐前30分钟。多潘立酮在胃肠道出血、机械性肠梗阻、胃肠穿孔、分泌催乳素的垂体肿瘤患者禁用。只有当功能性消化不良（FD）患者出现恶心和呕吐时，才建议使用多潘立酮进行治疗。另外，因其可引起Q-T间期延长，导致心律失常，因此不宜与酮康哩口服制剂、红霉素或其他可能延长Q-T间期的CYP3A4酶强抑制剂（如氟康唑、伏立康唑、克拉霉素、胺碘酮、泰利霉素等）联用。 | [
"目前多潘立酮在国内属于非处方药，可自行购买使用，但若有心脏病，服药前最好咨询医生。如果正在服用酮康唑、克拉霉素等可能影响多潘立酮代谢或有心脏毒性的药物，应先咨询医生或药师该如何用药。服用多潘立酮期间，如果出现心率异常或心律失常的症状或体征，例如头晕、心悸、晕厥或痉挛，患者应当立刻停用多潘立酮，并及时到医院就诊。多潘立酮对乳腺癌、嗜铬细胞瘤、机械性肠梗阻、胃肠出血者禁用；对心律失常、正在接受化疗的肿瘤患者、妊娠期妇女慎用；同时在服用期间排便次数可能增加。",
"目前多潘立酮在国内属于非处方药，可自行购买使用，但若有心脏病，服药前最好咨询医生。如果正在服用酮康唑、克拉霉素等可能影响多潘立酮代谢或有心脏毒性的药物，应先咨询医... | [
"[1.消化不良的治疗目的在于迅速缓解症状，提高患者的生活质量，去除诱因，恢复正常生理功能，预防复发。帮助患者认识、理解病情，指导其改善生活方式、调整饮食结构和习惯、去除可能与症状发生有关的发病因素。, 2.消化酶和微生态制剂可作为治疗消化不良的辅助用药。复方消化酶和益生菌制剂可改善与进餐相关的腹胀、食欲不振等症状。但其性质不稳定，故应根据说明书的要求正确储存，另送服时不宜用热水。, 3.抗菌药可抑制或杀灭助消化药中活菌制剂的活性，使效价降低；吸附剂可吸附药物，降低疗效，如必须合用时应间隔2~3h。, 4.干酵母和乳酶生的不良反应较少，但不可过量服用，过量可能发生腹泻；胰酶所致的不良反应偶见腹泻、便秘、恶心及皮疹，其在酸性条... |
配伍选择题 | 可与茶叶中的鞣酸结合产生沉淀，饮茶可减少其吸收的药物是 | [
"阿仑膦酸钠",
"去氨加压素",
"硫酸亚铁",
"阿莫西林",
"辛伐他汀"
] | C | 1.阿仑膦酸钠属于双膦酸盐类药物,因其对食管有刺激性，须用200ml以上的水送服；同时提示患者在服药后不宜立即平卧， 保持上身直立30mino2.茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱，其中鞣酸能与药物中的多种金属离子如铁（硫酸亚铁）结合而发生沉淀，从而影响药品的吸收。3.由于辛伐他汀、洛伐他汀为无活性的前药，需要经过 ；CYP3A4代谢而产生活性。因此，与葡萄柚汁同服会引起这些药物的AUC和C耐大幅升高，易引起肌痛、肌炎及肌溶解等严重不良反应 | [
"茶叶中含有大量的揉酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱，其中踩酸能与药中的多种金属离子如钙（乳酸钙、葡萄糖酸钙）、铁（硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁）、钻（氯化钻、维生素B12）、铋（鼠李铋镁）、铝（氢氧化铝、硫糖铝）结合而发生沉淀，从而影响药品的吸收。茶叶中的揉酸，能与胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生中的蛋白质结合，使酶或益生菌失去活性，减弱助消化药效。鞣酸与四环素类（米诺环素、多西环素）、大环内酯类抗生素（螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素、罗红霉素、阿奇霉素）相结合而影响抗菌活性；反之四环素类、大环内酯类抗生素同时也可抑制茶碱的代谢，增加茶碱的毒性，常致恶心、呕吐等不良反应，因此服用上述两类抗生素时不宜饮茶。另外，霖酸也可... | [
"[茶叶中含有大量的揉酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱，其中踩酸能与药中的多种金属离子如钙（乳酸钙、葡萄糖酸钙）、铁（硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁）、钻（氯化钻、维生素B12）、铋（鼠李铋镁）、铝（氢氧化铝、硫糖铝）结合而发生沉淀，从而影响药品的吸收。茶叶中的揉酸，能与胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生中的蛋白质结合，使酶或益生菌失去活性，减弱助消化药效。鞣酸与四环素类（米诺环素、多西环素）、大环内酯类抗生素（螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素、罗红霉素、阿奇霉素）相结合而影响抗菌活性；反之四环素类、大环内酯类抗生素同时也可抑制茶碱的代谢，增加茶碱的毒性，常致恶心、呕吐等不良反应，因此服用上述两类抗生素时不宜饮茶。另外，霖酸也... |
最佳选择题 | 《2013版中国居民膳食营养素参考摄入量》建议,成人每日钙摄入推荐量是 | [
"400mg（元素钙）",
"60mg（元素钙）",
"800mg（元素钙）",
"100-1200mg（元素钙）",
"1600~2000mg（元素钙）"
] | C | 《2013版中国居民膳食营养素参考摄入 量》建议， 成人每日钙摄入推荐量800mg （元 素钙） , 50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为 1000～ 1200mg，尽可能通过饮食摄入充足的 钙， 饮食中钙摄入不足时， 可给予钙剂补充。 | [
"我国营养学会制定的成人每日钙摄人推荐量800mg（元素钙量）是维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000~1200mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故每日应补充的元素钙量为500 ~600mg。",
"我国营养学会制定的成人每日钙摄人推荐量800mg（元素钙量）是维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000~1200mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故每日应补充的元素钙量为500 ~600mg。",
"我国营养学会制定的成人每日钙摄人推荐量800mg（元素钙量）是... | [
"[我国营养学会制定的成人每日钙摄人推荐量800mg（元素钙量）是维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000~1200mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故每日应补充的元素钙量为500 ~600mg。]",
"[我国营养学会制定的成人每日钙摄人推荐量800mg（元素钙量）是维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000~1200mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故每日应补充的元素钙量为500 ~600mg。]",
"[我国营养学会制定的成人每日钙摄人推荐量800mg（元... |
最佳选择题 | 中成药血脂康胶囊是由特制红曲加入稻米后发酵产生的13种他汀类混合物，主要是无晶型的 | [
"辛伐他汀及其同类药物",
"洛伐他汀及其同类药物",
"氟伐他汀及其同类药物",
"匹伐他汀及其同类药物",
"阿托伐他汀及其同类药物"
] | B | 血脂康胶囊虽被归入调脂中药，但其调脂机制与他汀类有关，是特制红曲加入稻米后发酵产生的13种他汀类混合物，主要是无晶型的洛伐他汀及其同类物。 | [
"中成药血脂康由特制红曲发酵而来，每粒胶囊含洛伐他汀2.5mg以及不饱和脂肪酸等成分，适用于轻-中度胆固醇升高、TG轻度升高及高密度脂蛋白胆固醇降低、血脂水平边缘升高或不高的冠心病患者，高危患者的调脂治疗，以及其他他汀类不能耐受的血脂异常患者。不良反应相对少而轻，主要为消化道反应和过敏反应，安全性较好。用法：2粒（600mg），bid；对于血脂水平达标的患者，维持剂量可为2粒（600mg），qd，晚饭后服用。",
"中成药血脂康由特制红曲发酵而来，每粒胶囊含洛伐他汀2.5mg以及不饱和脂肪酸等成分，适用于轻-中度胆固醇升高、TG轻度升高及高密度脂蛋白胆固醇降低、血脂水平边缘升高或不高的冠心病患者，高危患者的调脂治疗，以及... | [
"[（1）羟甲戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂（他汀类） 竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶（HMG-CoA还原酶）的活性，从而阻断胆固醇的生成，同时他汀类可以上调细胞表面的LDL受体，加速血浆LDL的分解代谢。他汀类主要降低血清TC和LDL-C，也在一定程度上降低TG，轻度升高HDL-C水平。适应证为高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症。他汀类药物是目前临床上最重要、应用最广的调脂药物。主要制剂和日剂量范围为：洛伐他汀（Lovastatin）10~80mg，辛伐他汀（Simvaslatin）5~40mg，普伐他汀（Pravaslatin）10~40mg，氟伐他汀（Fluvastatin）10~40mg... |
配伍选择题 | 表示每晚给药的外文缩写词是 | [
"A",
"q",
"qn.",
"qh.",
"p"
] | C | Ac.表示餐前服药；qd.表示每天一次给药;qn.表示每晚给药；qh.表示每小时给药；pc.表示餐后服药。 | [
"内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。",
"内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。",
"内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。",
"内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。",
"内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。"
] | [
"[医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次数）和调配方法等, 内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。]",
"[医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次数）和调配方法等, 内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。]",
"[医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次数）和调配方法等, 内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。]",
"[医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次... |
最佳选择题 | 对于难治性类风湿关节炎可用的治疗方案为 | [
"塞来昔布+泼尼松",
"阿司匹林+泼尼松",
"硫唑嘌呤+对乙酰氨基酚",
"柳氮磺吡啶+泼尼松",
"MTX+来氟米特"
] | E | 对于难治性类风湿关节炎可用MTX+来氟米特或多种DMARDs联合治疗。联合用药时，可适当减少其中每种药物的剂量。 | [
"第17章 常见骨关节疾病 第一节 类风湿关节炎 三、常用药物治疗方案 2. DMA RDs （3）来氟米特（Leflunomide，LEF）",
"第17章 常见骨关节疾病 第一节 类风湿关节炎 三、常用药物治疗方案",
"第17章 常见骨关节疾病 第一节 类风湿关节炎 三、常用药物治疗方案 2. DMA RDs （7）硫唑嘌呤（Azathioprine，AZA）",
"第17章 常见骨关节疾病 第一节 类风湿关节炎 三、常用药物治疗方案 2. DMA RDs （2）柳氮磺吡啶（Sulfasalazine，SSZ）",
"RA一经诊断即应开始DMARDs治疗。该类药物较NSAIDs发挥作用慢，明显改善症状大... | [
"[剂量为10~20mg/d。主要不良反应有腹泻、瘙痒、高血压、肝酶升高、皮疹、脱发和一过性白细胞下降等。服药初期应定期查肝功能和白细胞。因有致畸作用，故孕妇禁服。与MTX合用有协同作用。服药期间应定期查血常规和肝功能。]",
"[治疗的目标除了控制症状，更为关键的是要应用改善病情的药物，延缓病情发展，避免致残。常用药物分为五大类：非甾体类抗炎药（NSAIDs）、改善病情的抗风湿药（DMARDs）、生物制剂、糖皮质激素和植物药制剂。]",
"[口服后50%吸收。常用剂最1 ~2mg/（kg.d），通常100mg/d，绯持量50mg/d。不良反应有脱发、皮疹、骨髓抑制（血小板减少、贫血），胃肠反应有恶心、呕吐，可有肝损... |
最佳选择题 | 患者，女，52岁，患有类风湿关节炎，医生建议服用氯哇治疗。因氯喳起效缓慢，经一定时间治疗后如没有明显疗效，方可考虑更改治疗方案。药师应告知患者至少需坚持服用的疗程是 | [
"2个月",
"3个月",
"4个月",
"5个月",
"6个月"
] | E | 抗疤药主要有氯唾(250mg／片)。起效慢，服药3～4个月 疗效达高峰，至少连服6个月后才能宣布是否 有效，有效后可减量维持。 | [
"RA一经诊断即应开始DMARDs治疗。该类药物较NSAIDs发挥作用慢，明显改善症状大约需要1~6个月，故又称慢作用药。虽不具备即刻止痛和抗炎作用，但有改善和延缓病情进展的疗效。从疗效和费用等考虑，通常首选甲氨蝶呤（MTX），并将它作为联合治疗的基本药物，也可选用柳氮磺吡啶或羟氯喹。视病情可单用也可采用两种DMARDs联合治疗。一般对单用一种DMARDs疗效不好，或进展性、预后不良和难治性类风湿关节炎患者可采用机理不同的DMARDs联合治疗。目前常用的联合方案有：1.MTX+柳氮磺吡啶；2.MTX+羟氯喹（或氣喹）；3.MTX+青霉胺；4.MTX +金诺芬；⑤MTX +硫唑嘌呤；⑥柳氮磺吡啶+羟氯喹；国内还可采用MTX和植... | [
"[RA一经诊断即应开始DMARDs治疗。该类药物较NSAIDs发挥作用慢，明显改善症状大约需要1~6个月，故又称慢作用药。虽不具备即刻止痛和抗炎作用，但有改善和延缓病情进展的疗效。从疗效和费用等考虑，通常首选甲氨蝶呤（MTX），并将它作为联合治疗的基本药物，也可选用柳氮磺吡啶或羟氯喹。视病情可单用也可采用两种DMARDs联合治疗。一般对单用一种DMARDs疗效不好，或进展性、预后不良和难治性类风湿关节炎患者可采用机理不同的DMARDs联合治疗。目前常用的联合方案有：1.MTX+柳氮磺吡啶；2.MTX+羟氯喹（或氣喹）；3.MTX+青霉胺；4.MTX +金诺芬；⑤MTX +硫唑嘌呤；⑥柳氮磺吡啶+羟氯喹；国内还可采用MTX和... |
最佳选择题 | 可经静脉注射用于抢救糖尿病酮症酸中毒(DKA)的胰岛素制剂是 | [
"预混人胰岛素50R",
"短效胰岛素",
"低精蛋白锌胰岛素",
"精蛋白锌胰岛素",
"地特胰岛素"
] | B | 短效胰岛素皮下注射后发生作用快， 但持续时间短， 亦可经静脉注射用于抢救酣症酸中毒：短效胰岛索和速效胰岛素类似物皮下注射主要控制餐饭后的高血糖。 | [
"3.混悬型胰岛素注射液（低精蛋白锌胰岛素30R、50R、70R等）禁用于静脉注射，只有可溶性胰岛素如短效胰岛素（包括人和动物来源）、门冬胰岛素、赖脯胰岛素等可以静脉给药。",
"【适应证】用于糖尿病控制血糖，一般和短效胰岛素配合使用，提供胰岛素的日基础用量。",
"3.混悬型胰岛素注射液（低精蛋白锌胰岛素30R、50R、70R等）禁用于静脉注射，只有可溶性胰岛素如短效胰岛素（包括人和动物来源）、门冬胰岛素、赖脯胰岛素等可以静脉给药。",
"3.混悬型胰岛素注射液（低精蛋白锌胰岛素30R、50R、70R等）禁用于静脉注射，只有可溶性胰岛素如短效胰岛素（包括人和动物来源）、门冬胰岛素、赖脯胰岛素等可以静脉给药。",... | [
"[1.使用纯度不高的动物胰岛素易出现注射部位皮下脂肪萎缩或肥厚，可能是由于胰岛素中的大分子物质产生的免疫刺激引起的一种过敏反应。改用高纯度人胰岛素后可使局部脂肪萎缩恢复正常。另与反复在同一部位注射，刺激局部脂肪增生有关，因而每一次注射需要改换不同部位。, 2.胰岛素过量会致饥饿感、精神不安、脉搏加快、瞳孔散大、焦虑、头晕，严重的可出现共济失调、震颤、昏迷甚至惊厥，必须及时给予静脉葡萄糖或口服糖类（如葡萄糖、蔗糖等）等抢救。, 3.混悬型胰岛素注射液（低精蛋白锌胰岛素30R、50R、70R等）禁用于静脉注射，只有可溶性胰岛素如短效胰岛素（包括人和动物来源）、门冬胰岛素、赖脯胰岛素等可以静脉给药。, 4.胰岛素的过敏反应少见，... |
最佳选择题 | 需要实行“基数卡”管理的药品是 | [
"高警示药品",
"贵重药品",
"兴奋剂",
"第二类精神药品",
"麻醉药品和第一类精神药品"
] | E | 麻醉药品和第一类精神药品需要实行“基数卡”管理制度。 | [
"药库与各调剂部门，各调剂部门与临床用药科室实行基数管理，“基数卡”注明所用药品名称、规格、数量，由双方麻醉药品管理人员及负责人签字，人员变更时，须办理变更手续。",
"药库与各调剂部门，各调剂部门与临床用药科室实行基数管理，“基数卡”注明所用药品名称、规格、数量，由双方麻醉药品管理人员及负责人签字，人员变更时，须办理变更手续。",
"第2章 药调剂和药品管理 第四节 药品管理和供应 二、需要特殊注意药品的管理和使用 （三）兴奋剂管理 2.兴奋剂的管理",
"（1）采购采购第二类精神药品，应从药品监督管理部门批准的具有第二类精神药品经营资质企业购买。",
"（2）专用保险柜和“基数卡”的管理药库及各调剂部门贮... | [
"[《麻醉药品和精神药品管理条例》中规定麻醉药品和第一类精神药品不得零售。, （1）“印鉴卡”的管理药学部应指派专人依据“印鉴卡”的申办规定，负责向卫生行政主管部门申办、换发“印鉴卡”，申报用药计划及变更手续。按期报送药品购用情况统计报表。批准核发的“印鉴卡”由专人保管。, （2）专用保险柜和“基数卡”的管理药库及各调剂部门贮存麻醉药品、第一类精神药品必须使用专用保险柜，专人负责。, 药库与各调剂部门，各调剂部门与临床用药科室实行基数管理，“基数卡”注明所用药品名称、规格、数量，由双方麻醉药品管理人员及负责人签字，人员变更时，须办理变更手续。, （3）药品采购与验收药库特殊药品管理人员根据药品用量和库存情况提出购药计划，药品... |
配伍选择题 | 属于非核昔类逆转录酶抑制剂的是 | [
"雷特格韦",
"拉釆夫定",
"奈韦拉平",
"阿昔洛韦",
"洛匹那韦"
] | C | 1.整合酶抑制剂如雷特格韦；2.蛋白酶抑制剂如洛匹那韦、利托那韦等：3.核昔酸类 逆转录酶抑制剂如拉米夫定、替诺福韦、阿巴卡韦、齐多夫定等；4.非核昔类逆转录酶抑制 剂如奈韦拉平、依非韦伦等。 | [
"（2）非核苷类逆转录酶抑制剂（non-nu-cleoside reverse transcriptase inhibitor，NNRTI）如奈韦拉平、依非韦伦等。",
"（2）非核苷类逆转录酶抑制剂（non-nu-cleoside reverse transcriptase inhibitor，NNRTI）如奈韦拉平、依非韦伦等。",
"（2）非核苷类逆转录酶抑制剂（non-nu-cleoside reverse transcriptase inhibitor，NNRTI）如奈韦拉平、依非韦伦等。",
"（2）非核苷类逆转录酶抑制剂（non-nu-cleoside reverse transcriptase i... | [
"[抗病毒治疗的目标是抑制病毒复制，重建患者的免疫系统，预防和减少机会性感染及肿瘤的发生，有效缓解病情，延长生存期。艾滋病抗病毒药物治疗强调须多种药物联合治疗，俗称“鸡尾酒疗法”，但尚不能彻底清除病毒，患者需要终生用药；何时采取抗病毒治疗主要取决于患者的临床症状、外周血CD4+T淋巴细胞计数及患者的意愿。目前我国的HIV治疗规范建议：CD4+T淋巴细胞计数< 350/ul或进人艾滋病期的患者均应接受抗病毒治疗；CD4+T淋巴细胞计数350 ~500/ul可采取抗病毒治疗。目前国内免费治疗的一线方案为拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平。, 抗病毒治疗国际上有6大类抗逆转录病毒药物，分述如下。, （1）核苷酸类逆转录酶抑制剂（nucl... |
最佳选择题 | 氨基糖昔类药物与下列哪种药物合用可加重耳毒性 | [
"异烟肼",
"白消安",
"利血平",
"氟哌啶醇",
"依他尼酸"
] | E | 可引起听神经障碍（主要为耳聋）的药物有：氨基糖苷类抗生素、奎宁、氯喹、水杨酸类以及依他尼酸等，氨基糖昔类与依他尼酸合用可加重耳毒性和肾毒性。 | [
"（1）与氨基糖苷类抗生素和第一、二代头孢菌素类以及顺铂合用，可加重耳毒性。",
"（1）与氨基糖苷类抗生素和第一、二代头孢菌素类以及顺铂合用，可加重耳毒性。",
"（1）与氨基糖苷类抗生素和第一、二代头孢菌素类以及顺铂合用，可加重耳毒性。",
"（1）与氨基糖苷类抗生素和第一、二代头孢菌素类以及顺铂合用，可加重耳毒性。",
"（1）与氨基糖苷类抗生素和第一、二代头孢菌素类以及顺铂合用，可加重耳毒性。"
] | [
"[（1）与氨基糖苷类抗生素和第一、二代头孢菌素类以及顺铂合用，可加重耳毒性。, （2）与巴比妥类、麻醉药和麻醉性镇痛药合用，可促进体位性低血压的发生。, （3）与非甾体抗炎药、苯妥英钠、青霉胺合用，可减弱本品的利尿作用。, （4）肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、两性霉素B等可加剧致电解质紊乱，引发低钾血症。, （5）袢利尿剂可减弱磺酰脲类促进胰岛素分泌药的降血糖作用。, （6）袢利尿剂可诱发强心苷类和延长动作电位时程的抗心律失常药发生心律失常。, （7）与噻嗪类利尿剂合用，两药具有协同作用，产生更强的利尿作用。]",
"[（1）与氨基糖苷类抗生素和第一、二代头孢菌素类以及顺铂合用，可加重耳毒性。, （2）与巴比妥类、... |
配伍选择题 | 可维持正常的代谢功能，促进病损愈合的口腔溃疡治疗药物是 | [
"左旋咪唑片",
"维生素C与复合维生素B",
"西地碘含片",
"1%达克罗宁液",
"0.5%氯已定含漱液"
] | B | 1.口服维生素类药物可维持正常的代谢功能，促进病损愈合，在溃疡发作时给予维生素C,0.1-0.2g,一日3次，复合维生素B,每次1片，一日3次。 | [
"8.口服维生素类药物可维持正常的代谢功能，促进病损愈合，在溃疡发作时给予维生素C，0.1~0.2g，一日3次，复合维生素B，每次1片，一日3次。",
"8.口服维生素类药物可维持正常的代谢功能，促进病损愈合，在溃疡发作时给予维生素C，0.1~0.2g，一日3次，复合维生素B，每次1片，一日3次。",
"8.口服维生素类药物可维持正常的代谢功能，促进病损愈合，在溃疡发作时给予维生素C，0.1~0.2g，一日3次，复合维生素B，每次1片，一日3次。",
"8.口服维生素类药物可维持正常的代谢功能，促进病损愈合，在溃疡发作时给予维生素C，0.1~0.2g，一日3次，复合维生素B，每次1片，一日3次。",
"8.口... | [
"[1.应用0.5%甲硝唑含漱液或氯己定含漱液含漱，于早晚刷牙后含漱，一次15~20ml，一日2~3次，连续5~10天为1个疗程。, 2.西地碘含片可直接卤化细菌的体蛋白，杀菌力强，对细菌繁殖体、芽孢和真菌也有较强的杀菌作用。含服，一次l.5～3mg，一日3～5次。溶菌酶含片，有抗菌、抗病毒作用和消肿止血作用。含服，每次20mg，一日4~6次。, 3.甲硝唑口腔粘贴片黏附于黏膜患处，一次l片，一日3次。饭后用，临睡前加用1片。, 4.地塞米松粘贴片具有很强的抗炎作用，降低毛细血管的通透性，减少炎症的渗出，贴片用量较小而作用直接、持久，可促进溃疡愈合。外用贴敷于溃疡处，每处l片，一日总量不得超过3片，连续使用不得超过1周。, ... |
最佳选择题 | 患者，女，40岁，临床诊断为高胆固醇血症, 给予阿托伐他汀治疗，其日剂量范围是 | [
"5 ~ 40 mg/d",
"10~40 mg/",
"20 ~ 50 mg/d",
"10 ~ 80 mg/d",
"50 ~ 100 mg/d"
] | D | 阿托伐他汀的剂量范围为10~80mg/d, 可在每日任何固定时间服药。 | [
"（1）羟甲戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂（他汀类） 竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶（HMG-CoA还原酶）的活性，从而阻断胆固醇的生成，同时他汀类可以上调细胞表面的LDL受体，加速血浆LDL的分解代谢。他汀类主要降低血清TC和LDL-C，也在一定程度上降低TG，轻度升高HDL-C水平。适应证为高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症。他汀类药物是目前临床上最重要、应用最广的调脂药物。主要制剂和日剂量范围为：洛伐他汀（Lovastatin）10~80mg，辛伐他汀（Simvaslatin）5~40mg，普伐他汀（Pravaslatin）10~40mg，氟伐他汀（Fluvastatin）10~40mg，阿... | [
"[（1）羟甲戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂（他汀类） 竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶（HMG-CoA还原酶）的活性，从而阻断胆固醇的生成，同时他汀类可以上调细胞表面的LDL受体，加速血浆LDL的分解代谢。他汀类主要降低血清TC和LDL-C，也在一定程度上降低TG，轻度升高HDL-C水平。适应证为高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症。他汀类药物是目前临床上最重要、应用最广的调脂药物。主要制剂和日剂量范围为：洛伐他汀（Lovastatin）10~80mg，辛伐他汀（Simvaslatin）5~40mg，普伐他汀（Pravaslatin）10~40mg，氟伐他汀（Fluvastatin）10~40mg... |
配伍选择题 | 可引起第Ⅷ对脑神经损伤的药物是 | [
"非甾体类抗炎药",
"氨基糖苷类抗生素",
"H2受体拮抗剂",
"四环素类",
"α受体阻断剂"
] | B | 儿童期由于血-脑屏障尚未发育完全，通透性较强，导致某些药物容易透过血-脑屏障，这对于治疗儿童颅内疾患有一定益处。但是，如果药品选择及使用不当则易引起神经系统不良反应。如抗组胺药、氨茶碱、阿托品等可致昏迷及惊厥；氨基糖苷类抗生素引起第Ⅷ对脑神经损伤；四环素、维生素A等可致婴幼几良性颅压增高、囱门隆起等。 | [
"（1）中枢神经系统儿童期由于血-脑屏障尚未发育完全，通透性较强，导致某些药物容易透过血-脑屏障，这对于治疗儿童颅内疾患有一定益处。但是，如果药品选择及使用不当则易引起神经系统不良反应。如抗组胺药、氨茶碱、阿托品等可致昏迷及惊厥；氨基糖苷类抗生素引起第Ⅷ对脑神经损伤；四环素、维生素A等可致婴幼儿良性颅压增高、肉门隆起等。",
"可引起听神经障碍（主要为耳聋）的药物有：氨基糖苷类抗生素、奎宁、氯喹、水杨酸类及依他尼酸等。",
"H2受体拮抗剂抗溃疡药物的基本结构：",
"第10章 抗菌药物 第六节 四环素类抗菌药物 三、主要药品 四环素[典][医保（甲）]",
"（1）与抗高血压药（神经节阻断剂、血管活性药、胍... | [
"[（1）中枢神经系统儿童期由于血-脑屏障尚未发育完全，通透性较强，导致某些药物容易透过血-脑屏障，这对于治疗儿童颅内疾患有一定益处。但是，如果药品选择及使用不当则易引起神经系统不良反应。如抗组胺药、氨茶碱、阿托品等可致昏迷及惊厥；氨基糖苷类抗生素引起第Ⅷ对脑神经损伤；四环素、维生素A等可致婴幼儿良性颅压增高、肉门隆起等。, （2）内分泌系统儿童期内分泌系统不够稳定，许多激素和抗激素制剂会扰乱儿童内分泌，导致甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体等功能发生变化，影响生长发育。糖皮质激素可影响糖、蛋白质、脂肪代谢，长期服药会导致发育迟缓、身材矮小、免疫力低下。人参、蜂皇浆等中药可影响垂体分泌；促性腺激素的药物可影响儿童性腺发育，导致儿... |
最佳选择题 | 关于PPI的药物作用和特点，叙述正确的是 | [
"竞争性拮抗H2受体",
"用药12小时后作用减弱",
"持续用药不产生耐受性",
"胃内pH波动较大",
"严重肝功能不金患者通常无需调整剂量"
] | C | PPI的药物作用和特点1.PPI的药物作用方式不可逆性抑制质子泵。2.药效特点作用强大，完全阻断各种刺激引起的胃酸分泌作用持久、药效递增，3〜5天后达到稳态，且持续用药无耐受性。3.抑酸效果胃内pH维持平稳。4.用于特殊人群的注意事项用于老年人、肾功能不全和轻至中度肝功能不全患者通常无需调整剂量，但严重肝功能不全患者应减量。 | [
"拮抗药分为竞争性拮抗药（competitive antagonist）和非竞争性拮抗药（non-competitive antagonist）两种。由于激动药与受体的结合是可逆的，竞争性拮抗药可与激动药互相竞争与相同受体结合，产生竞争性抑制作用，可通过增加激动药的浓度使其效应恢复到原先单用激动药时的水平，使激动药的量-效曲线平行右移，但其最大效应不变，这是竞争性抑制的重要特征（图7-6A）。例如阿托品是乙酰胆碱的竞争性拮抗药，可使乙酰胆碱的量一效曲线平行右移，但不影响乙酰胆碱的效能。竞争性拮抗药与受体的亲和力可用拮抗参数（pA2）表示，其含义是：在拮抗药存在时，若2倍浓度的激动药所产生的效应恰好等于未加入拮抗药时激动药的效... | [
"[根据与受体作用情况，可将作用于受体的药物分为以下两类。, （1）激动药（agonist）：将与受体既有亲和力又有内在活性的药物称为激动药，他们能与受体结合并激活受体而产生效应。根据亲和力和内在活性，激动药又能分为完全激动药（full agonist）和部分激动药（partial agonist）。前者对受体有很高的亲和力和内在活性（α=1），后者对受体有很高的亲和力，但内在活性不强（α<1）量-效曲线高度（Emax）较低，即使增加剂量，也不能达到完全激动药的最大效应，相反，却可因它占领受体，而拮抗激动药的部分药理效应。如完全激动药吗啡（α=l）和部分激动药喷他佐辛（α=0.25）合用时，当喷他佐辛和吗啡都在低浓度时，产生... |
最佳选择题 | 服用氟西汀后，需间隔多久才能服用单胺氧化酶抑制剂(MAOls),如吗氯贝胺等 | [
"6周",
"5周",
"4周",
"3周",
"2周"
] | B | 选择性5-HT再摄取抑制剂与MAOIs合用 可加重5-HT功能，造成5-HT综合征。这两类药 物在体内起效慢、代谢消除慢，一般需要2周 才能完全从体内清除，所以MAOIs停药后需间 隔2周再换用5-HT再摄取抑制剂，或者5-HT再 摄取抑制剂停药后需间隔2周再使用MA01so氟 西汀消除慢，一般需要5周才能完全消除，所 以氟西汀停药后，需要间隔5周再换用MAOIs； 但如果先使用MAOIs,则只需停药2周后就可 以服用氟西汀。 | [
"换用不同种类的抗抑郁药时，应该间隔一定的时间，以利于药物的清除，防止药物相互作用。氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂，其他5-HT再摄取抑制剂需2周。单胺氧化酶抑制剂在停用2周后才能换用5-HT再摄取抑制剂。",
"换用不同种类的抗抑郁药时，应该间隔一定的时间，以利于药物的清除，防止药物相互作用。氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂，其他5-HT再摄取抑制剂需2周。单胺氧化酶抑制剂在停用2周后才能换用5-HT再摄取抑制剂。",
"换用不同种类的抗抑郁药时，应该间隔一定的时间，以利于药物的清除，防止药物相互作用。氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂，其他5-HT再摄取抑制剂需2周。单胺氧化酶抑制剂在停用... | [
"[换用不同种类的抗抑郁药时，应该间隔一定的时间，以利于药物的清除，防止药物相互作用。氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂，其他5-HT再摄取抑制剂需2周。单胺氧化酶抑制剂在停用2周后才能换用5-HT再摄取抑制剂。, 选择性5-HT再摄取抑制剂如迅速停药，可出现胃肠道紊乱、头晕、感觉障碍、睡眠障碍、恶心、出汗、激惹、震颤、意识模糊等，其中出汗是突然停药或大剂量减药的最常见症状。建议在停止治疗前逐渐减量。选择性5-HT再摄取抑制剂与单胺氧化酶抑制剂合用可引起5-HT综合征，表现为不安、肌阵挛、腱反射亢进、多汗、震颤、腹泻、高热、抽搐和精神错乱，严重者可致死。]",
"[换用不同种类的抗抑郁药时，应该间隔一定的时间，以利... |
最佳选择题 | 儿童高血压的首选药是 | [
"ACEI",
"利尿剂",
"a受体阻断剂",
"β受体阻断剂",
"非二氢吡啶类钙通道阻滞剂"
] | A | ACET或ARB和CCB在标准剂景下较少 发生不良反应，通常作为首选的儿科抗高血压 药物，利尿剂、β受体阻断剂和a受体阻断剂 因为不良反应的限制多用于儿童及青少年严重 高血压患者的联合用药。 | [
"儿童及青少年原发性高血压表现为轻、中度血压升高，通常没有明显的临床症状，与肥胖密切相关，近一半儿童高血压患者可发展为成人高血压。血压明显升高者多为继发性高血压，肾性高血压是首位病因。绝大多数儿童与青少年高血压患者通过非药物治疗即可达到血压控制目标。但如果生活方式治疗无效，出现高血压临床症状、靶器官损害、合并糖尿病、继发性高血压等情况应考虑药物治疗。ACEI或ARB和CCB在标准剂量下较少发生不良反应，通常作为首选的儿科抗高血压药物，利尿剂、β受体阻断剂和α受体阻断剂因为不良反应的限制，多用于儿童及青少年严重高血压患者的联合用药。",
"临床适用于：（1）急性肺水肿和脑水肿的救治。（2）该类利尿剂为急、慢性肾衰竭患者的首... | [
"[儿童及青少年原发性高血压表现为轻、中度血压升高，通常没有明显的临床症状，与肥胖密切相关，近一半儿童高血压患者可发展为成人高血压。血压明显升高者多为继发性高血压，肾性高血压是首位病因。绝大多数儿童与青少年高血压患者通过非药物治疗即可达到血压控制目标。但如果生活方式治疗无效，出现高血压临床症状、靶器官损害、合并糖尿病、继发性高血压等情况应考虑药物治疗。ACEI或ARB和CCB在标准剂量下较少发生不良反应，通常作为首选的儿科抗高血压药物，利尿剂、β受体阻断剂和α受体阻断剂因为不良反应的限制，多用于儿童及青少年严重高血压患者的联合用药。]",
"[Bumetanide, 【适应证】用于：（1）水肿性疾病如充血性心力衰竭、肝硬... |
综合分析选择题 | 患者，女，40岁。既往有更气管哮喘史， 近2年来出现劳累性呼吸困难，1天前因受凉 出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平 卧。查体：半卧位，口唇紫绀，两肺大暈水泡 音及哮鸣音。该患者最可能诊断为 | [
"支气管哮喘",
"大叶性肺炎",
"急性左心衰竭",
"急性心肌炎",
"肺栓塞"
] | C | 由题干可知，患者“劳力性呼吸困 难”是左心衰竭最早出现的症状；而“咳粉红 色泡沬样痰”则为急性左心衰竭的特征性表现。 故诊断此患者可能为急性左心衰竭 | [
"3.支气管病变所伴随咳嗽支气管哮喘发作前常有鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆，继之反复性喘息、呼吸困难、胸闷、连续性咳嗽、呼气性困难、哮喘并有哮鸣音，继而咯痰，痰液多为白色、黄色或淡黄色；支气管扩张症常有慢性咳嗽，有大量脓痰及反复咳血。",
"1.劳力性呼吸困难：是左心衰竭最早出现的症状。因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。2.端坐呼吸：肺淤血达到一定程度时，患者不能平卧，因平卧时回心血量增多且横隔上抬，呼吸更为困难。高枕卧位、半卧位甚至端坐时方可好转。3.夜间阵发性呼吸困难：患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫取坐位，重者可有哮鸣音，称为“心源性哮喘”，多于端坐休... | [
"[咳嗽无痰或痰量极少，称为干性咳嗽。干性或刺激性咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病、原发性肺动脉高压以及二尖瓣狭窄等。咳嗽伴有咳痰称为湿性咳嗽，常见于慢性支气管炎、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿和空洞型肺结核等。, 咳嗽通常按时间分为3类：急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽时间<3周，亚急性咳嗽3~8周，慢性咳嗽≥8周。急性咳嗽：普通感冒是急性咳嗽最常见的病因，其他病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘等。亚急性咳嗽：最常见原因是感冒后咳嗽（又称感染后咳嗽）、细菌性鼻窦炎、哮喘等。慢性咳嗽：慢性咳嗽原因较多，通常可分为两类... |
最佳选择题 | 不符合抗菌药物合理使用的原则的是 | [
"病毒性感染者不用抗菌药物",
"尽量避免皮肤黏膜局部使用抗菌药物",
"联合应用抗菌药物须有严格指征",
"一般发热时首先应用抗菌药物",
"不随意选用广谱抗菌药物作为围术期预防用药"
] | D | 一般发热时要先査明引起发热的原因，不能随意使用抗菌药物。 | [
"3.抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。",
"（1）尽量避免与可能损害肾功能的药物如氨基糖苷类抗菌药物同时使用。",
"（1）严格把握抗菌药物使用指征：COPD患者出现呼吸困难加重、痰量增加、脓性痰时，或患者需要无创或有创机械通气时可考虑应用抗菌药物。尽早明确细菌学诊断，分离病原微生物，做药物敏感试验，并保留细菌标本，以便需要时做联合药敏试验和血清杀菌试验，为合理应用抗菌药物确立先决条件。",
"（3）避免与大环内酯类抗菌药物同用；服药期间如出现不明原因的肌痛或压痛，尤其是伴有全身不适或发热时，应立即就诊。",
"第10章 抗菌药物 第二节 头孢菌素类抗菌药物 二、用药监护 （三）把握在围术期合理预... | [
"[1.严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤修复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者。, 2.妊娠早期妇女。, 3.抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。, 4.未能控制的结核、细菌和病毒感染者。]",
"[（1）尽量避免与可能损害肾功能的药物如氨基糖苷类抗菌药物同时使用。, （2）与其他抗肿瘤药联合应用时，应注意适当降低剂量。]",
"[（1）严格把握抗菌药物使用指征：COPD患者出现呼吸困难加重、痰量增加、脓性痰时，或患者需要无创或有创机械通气时可考虑应用抗菌药物。尽早明确细菌学诊断，分离病原微生物，做药物敏感试验，并保留细菌标本，以便需要时... |
最佳选择题 | 12.药物重整工作内容不包括 | [
"收集患者目前正在使用的药物及既往使用过 的与疾病密切相关药物，包括药品名称、剂型 和规格、用法与用量、用药起止时间、停药原 因、患者依从性等",
"根据收集的用药清单，对比患者正在使用的 药物与医嘱用药的差异，必要时可与患者沟 通，与医疗团队一起重新调整治疗药物",
"采集患者药物和食物过敏史相关信息",
"通过成本分析对比不同药物治疗方案或药物 治疗方案与其他治疗方案的优劣，设计合理的 临床药学服务方案",
"转科或转入其他医疗机构的患者需有相应的 药物重整记录，药物重整记录表须交接给相应 医疗团队"
] | D | 药物重整的主要流程包括：收集用药清 单；整理医嘱用药，发现不适当用药，与医疗 团队成员讨论并调整治疗药物，形成新的用药 清单；新的用药清单交予患者，告知其在转诊 过程中携带。药物经济学评价是通过成本分析 对比不同药物治疗方案或药物治疗方案与其他 治疗方案的优劣，设计合理的临床药学服务方 案，保证有限的社会卫生保健资源发挥最大的 效用。 | [
"与该学科密切相关的内容还包括不合格药品；用药错误；缺少药物功效报告；在科学数据缺乏的情况下扩大适应证用药；急、慢性中毒病例报告；药品致死率估计；药物滥用与误用；其他药品与化学药品或食品合并使用时的不良相互作用。",
"根据患者具体情况，必须继续用药时，需权衡利弊，调整治疗方案，如延长给药间隔、减少给药剂量等，必要时进行治疗药物监测。",
"了解药物和食物过敏史对有过敏倾向和特异体质以及有ADR家族史的患者十分重要。",
"是通过成本分析对比不同药物治疗方案或药物治疗方案与其他治疗方案的优劣，设计合理的临床药学服务方案，保证有限的社会卫生保健资源发挥最大的效用。",
"回答药物相关问题的咨询一般要了解提问者背... | [
"[WHO将药物警戒定义为：发现、评价、认识和预防药品不良作用或其他任何与药物相关问题的科学研究和活动。, 与该学科密切相关的内容还包括不合格药品；用药错误；缺少药物功效报告；在科学数据缺乏的情况下扩大适应证用药；急、慢性中毒病例报告；药品致死率估计；药物滥用与误用；其他药品与化学药品或食品合并使用时的不良相互作用。]",
"[根据患者具体情况，必须继续用药时，需权衡利弊，调整治疗方案，如延长给药间隔、减少给药剂量等，必要时进行治疗药物监测。]",
"[了解药物和食物过敏史对有过敏倾向和特异体质以及有ADR家族史的患者十分重要。]",
"[是通过成本分析对比不同药物治疗方案或药物治疗方案与其他治疗方案的优劣，设计... |
最佳选择题 | 患者，男，因药物中毒被紧急送医，中毒表:现为昏迷、针尖样瞳孔、呼吸极度抑制，造成；这种中毒症状的常见药物是 | [
"吗啡",
"瘦肉精",
"阿米替林",
"安非他明",
"苯巴比妥"
] | A | 阿片类中毒主要表现轻度中毒时头痛，头晕，恶心，呕吐，兴奋或抑制，出现幻觉，失去时间和空间定向力。重度中毒时“昏迷、针尖样瞳孔和呼吸抑制”为吗啡中毒的三联征。 | [
"（2）轻度阿片类中毒主要表现为：头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋或抑制，出现幻想，失去时间和空间感觉。重度中毒时，昏迷、针尖样瞳孔和呼吸的极度抑制为吗啡中毒的三联症状。",
"（2）轻度阿片类中毒主要表现为：头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋或抑制，出现幻想，失去时间和空间感觉。重度中毒时，昏迷、针尖样瞳孔和呼吸的极度抑制为吗啡中毒的三联症状。",
"（2）轻度阿片类中毒主要表现为：头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋或抑制，出现幻想，失去时间和空间感觉。重度中毒时，昏迷、针尖样瞳孔和呼吸的极度抑制为吗啡中毒的三联症状。",
"（2）轻度阿片类中毒主要表现为：头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋或抑制，出现幻想，失去时间和空间感觉。重度... | [
"[（1）有过量使用或误用吗啡类药物史。, （2）轻度阿片类中毒主要表现为：头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋或抑制，出现幻想，失去时间和空间感觉。重度中毒时，昏迷、针尖样瞳孔和呼吸的极度抑制为吗啡中毒的三联症状。, （3）血、尿和胃内容物检测有阿片类药物存在。]",
"[（1）有过量使用或误用吗啡类药物史。, （2）轻度阿片类中毒主要表现为：头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋或抑制，出现幻想，失去时间和空间感觉。重度中毒时，昏迷、针尖样瞳孔和呼吸的极度抑制为吗啡中毒的三联症状。, （3）血、尿和胃内容物检测有阿片类药物存在。]",
"[（1）有过量使用或误用吗啡类药物史。, （2）轻度阿片类中毒主要表现为：头痛、头晕、恶心、呕... |
最佳选择题 | 甲状腺切除术应用第三代头孢菌素预防感染，此种情况属于 | [
"过度治疗用药",
"重复用药",
"有禁忌证用药",
"无正当理由超适应证用药",
"无适应证用药"
] | E | 甲状腺切除术属于第I类手术切口，I类手术切口应用第三代头孢菌素预防感染属于无适应证用药。 | [
"【药物类别】头孢菌素类抗菌药物、眼科疾病用药、抗眼部细菌感染药、抗菌药物、第三代头孢菌素",
"【药物类别】头孢菌素类抗菌药物、眼科疾病用药、抗眼部细菌感染药、抗菌药物、第三代头孢菌素",
"【药物类别】头孢菌素类抗菌药物、眼科疾病用药、抗眼部细菌感染药、抗菌药物、第三代头孢菌素",
"（3）无正当理由超说明书用药；",
"甲状腺次全切除术的治愈率可达70%以上。适应证：1.中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者；2.甲状腺巨大有压迫症状者；3.结节性甲状腺肿伴甲亢者。"
] | [
"[Ceftazidime, 【适应证】用于：（1）敏感细菌所引起的单一感染及由两种或两种以上的敏感菌引起的混合感染，全身性的严重感染，呼吸道感染，耳鼻喉感染，尿路感染，皮肤及软组织感染，胃肠、胆及腹部感染，骨骼及关节感染，与血液透析和腹膜透析及持续腹膜透析有关的感染。（2）脑膜炎。仅在得到敏感试验结果后，才能应用单一的头孢他啶治疗。（3）耐其他抗生素（氨基糖苷类和多数头孢菌素）的感染。如果合适，可联同氨基糖苷类或其他β-内酰胺类抗生素使用，例如在严重中性粒细胞减少时或在怀疑是脆弱拟杆菌感染时，与另一种抗厌氧菌抗生素合用。（4）经尿道前列腺切除手术的预防治疗。, 【注意事项】（1）正在接受有肾毒性药（氨基糖苷类抗菌药物、强效... |
综合分析选择题 | 用药咨询是药师应用所掌握的药学知识和药品信息，承接公众对药物治疗与合理用药的咨询服务，对临床合理用药有关键性作用。根据药物咨询对象的不同，可分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。多由医师提出的用药咨询是 | [
"所用的药品近期药品说明书有相关修改",
"注射剂配制溶媒浓度",
"服药后预计起效时间及维持时间",
"首次剂量、维持剂量以及用药间隔",
"合理用药信息"
] | E | 属于医师用药咨询的是：（1）提高药物治疗效果：1.新药信息：2.合理用药值息；3.治疗药物监测；（2）降低药物治疗风险：1.药品不良反应；2.禁忌证；3.药物相互作用. | [
"用药咨询是药师应用所掌握的药学知识和药品信息，包括药理学、药效学、药动学、毒理学、商品学、药品不良反应信息等，承接公众对药物治疗与合理用药的咨询服务。药师开展药物咨询，是药师参与全程化药学服务的重要环节，也是药学服务的突破口，对临床合理用药有关键性作用，对保证合理用药有着重要意义。根据药物咨询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。",
"用药咨询是药师应用所掌握的药学知识和药品信息，包括药理学、药效学、药动学、毒理学、商品学、药品不良反应信息等，承接公众对药物治疗与合理用药的咨询服务。药师开展药物咨询，是药师参与全程化药学服务的重要环节，也是药学服务的突破口，对临床合理用药有关键性作用，对保证合理用... | [
"[用药咨询是药师应用所掌握的药学知识和药品信息，包括药理学、药效学、药动学、毒理学、商品学、药品不良反应信息等，承接公众对药物治疗与合理用药的咨询服务。药师开展药物咨询，是药师参与全程化药学服务的重要环节，也是药学服务的突破口，对临床合理用药有关键性作用，对保证合理用药有着重要意义。根据药物咨询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。]",
"[用药咨询是药师应用所掌握的药学知识和药品信息，包括药理学、药效学、药动学、毒理学、商品学、药品不良反应信息等，承接公众对药物治疗与合理用药的咨询服务。药师开展药物咨询，是药师参与全程化药学服务的重要环节，也是药学服务的突破口，对临床合理用药有关键性作用，对保证... |
配伍选择题 | 禁用于急性心肌梗死，并不得与其他黄嘌呤药同时使用的是 | [
"氨茶碱",
"多索茶碱",
"色甘氨酸",
"二羟丙茶碱",
"茶碱缓释片"
] | B | 多索茶碱对急性心肌梗死者禁用，不得与其他黄嘌呤吟类药物同时使用，与麻黄碱或其他肾上腺素类药物同时使用须慎重。 | [
"（1）多索茶碱对急性心肌梗死者禁用，不得与其他黄嘌呤类药物同时使用，与麻黄碱或其他肾上腺素类药物同时使用须慎重。如过量使用后会出现严重心律不齐、阵发性痉挛等。此为初期中毒症状，应暂停用药，监测血药浓度，在上述中毒迹象和症状完全消失后可继续使用。",
"（1）多索茶碱对急性心肌梗死者禁用，不得与其他黄嘌呤类药物同时使用，与麻黄碱或其他肾上腺素类药物同时使用须慎重。如过量使用后会出现严重心律不齐、阵发性痉挛等。此为初期中毒症状，应暂停用药，监测血药浓度，在上述中毒迹象和症状完全消失后可继续使用。",
"（1）多索茶碱对急性心肌梗死者禁用，不得与其他黄嘌呤类药物同时使用，与麻黄碱或其他肾上腺素类药物同时使用须慎重。如过量... | [
"[（1）多索茶碱对急性心肌梗死者禁用，不得与其他黄嘌呤类药物同时使用，与麻黄碱或其他肾上腺素类药物同时使用须慎重。如过量使用后会出现严重心律不齐、阵发性痉挛等。此为初期中毒症状，应暂停用药，监测血药浓度，在上述中毒迹象和症状完全消失后可继续使用。, （2）二羟丙茶碱对活动性消化性溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。对哮喘急性严重发作的患者不选本药。对高血压或有消化道溃疡出血病史患者慎用。大剂量可致中枢兴奋，预服镇静药可防治。对妊娠及哺乳期妇女慎用。, （3）对茶碱类药过敏者禁用茶碱缓释片和氨茶碱。对急性心肌梗死、严重心肌炎、活动性消化性溃疡者、惊厥者禁用。对心律失常、青光眼、充血性心力衰竭、肺源性心脏病者、高血压、冠心病、... |
最佳选择题 | 治疗缺铁性贫血的首选治疗药物是 | [
"脂肪乳",
"硫酸铁",
"维生素C",
"硫酸亚铁",
"维生素B12"
] | D | 口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方 法，口服铁剂种类较多，宜选用二价铁如硫酸 亚铁，三价铁剂如硫酸铁只有转化为二价铁剂 后才能被吸收，三价铁剂在体内的吸收仅相当 于二价铁剂的1/3,且刺激性较大。维生素C是 治疗的辅助药物 | [
"第15章 血液系统疾病 第一节 缺铁性贫血 四、药物治疗",
"【适应证】用于治疗口服铁剂不能有效缓解的缺铁性贫血。",
"【注意事项】（1）大量应用可致血清胆固醇及三酰甘油升高。对维生素K缺乏而引起的低凝血酶原血症及缺铁性贫血患者谨慎。（2）维生素E需要量与膳食中不饱和脂肪酸含量呈正相关，当脂肪吸收不良时，维生素E的吸收也会受到影响。（3）鉴于维生素K缺乏而引起的低凝血因子Ⅱ血症患者，应用维生素E后可使病情加重，对维生素K缺乏者、缺铁性贫血者慎用。（4）食物中硒、维生素A、含硫氨基酸摄入不足时，或含有大量不饱和脂肪酸时，人体对维生素E的需求则大量增加，若不及时补充，可能导致维生素E缺乏。（5）严禁对婴儿静脉给药。... | [
"[治疗原则：查明病因，对因治疗是最基本和重要的治疗。对于中重度贫血同时需要补铁治疗。急性重度贫血需要输血治疗，1袋红细胞悬液（2个单位）能补充500mg铁，使Hb上升l0g/L。]",
"[Iron Sucrese, 【适应证】用于治疗口服铁剂不能有效缓解的缺铁性贫血。, 【注意事项】（1）特别注意支气管哮喘、有过敏史患者的过敏反应风险。慎用于急/慢性感染、总铁结合力低和/或叶酸缺乏的患者。（2）妊娠期妇女于初始3个月内禁用。（3）首次用药要进行测试，成人用1～2.5ml（20~50mg铁元素），体重>14kg儿童用1ml（20mg铁元素），体重<14kg的儿童用日剂量的一半（1.5mg/kg）。应备有心肺复苏设备。如... |
最佳选择题 | 属于处方正文书写内容的是 | [
"临床诊断",
"开具日期",
"药品名称",
"医师签名",
"患者年齢"
] | C | 处方前记书写患者的一些基本信息、疾病诊断结果、开具日期等。后记包括医师、药师签名或签章等。正文书写所开具药品的名祢、剂型、规格、数量、用法用量。 | [
"医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次数）和调配方法等",
"医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次数）和调配方法等",
"医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次数）和调配方法等",
"医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次数）和调配方法等",
"医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次数）和调配方法等"
] | [
"[医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次数）和调配方法等, 内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。]",
"[医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次数）和调配方法等, 内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。]",
"[医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次数）和调配方法等, 内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。]",
"[医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次... |
最佳选择题 | 根除幽门螺杆菌经验性治疗方案的疗程最合适的是 | [
"7日",
"12日",
"14日",
"21日",
"28日"
] | C | 根除幽门螺杆菌经验性治疗的疗程经验性朝剂四联治疗方案疗程为10日或140o推荐的7种经验性根除治疗方案的临床试验均釆用了14日疗程，根除率＞90%,因此尽可能将疗程延长至14日应该是合适的选择。 | [
"PPI抑酸作用强大，胃、十二指肠溃疡短期用药即可取得较好疗效，并可与抗菌药物、铋剂联合用于幽门螺杆菌（Hp）感染的根除治疗。",
"PPI抑酸作用强大，胃、十二指肠溃疡短期用药即可取得较好疗效，并可与抗菌药物、铋剂联合用于幽门螺杆菌（Hp）感染的根除治疗。",
"PPI抑酸作用强大，胃、十二指肠溃疡短期用药即可取得较好疗效，并可与抗菌药物、铋剂联合用于幽门螺杆菌（Hp）感染的根除治疗。",
"PPI抑酸作用强大，胃、十二指肠溃疡短期用药即可取得较好疗效，并可与抗菌药物、铋剂联合用于幽门螺杆菌（Hp）感染的根除治疗。",
"PPI抑酸作用强大，胃、十二指肠溃疡短期用药即可取得较好疗效，并可与抗菌药物、铋剂联合... | [
"[PPI具有弱碱性，特异性地集中于胃黏膜壁细胞上pH较低的泌酸小管口，与H+，K+-ATP酶（又称质子泵）结合形成复合物，抑制H+，K+-ATP酶的活性，从而抑制胃酸生成的终末环节，表现出较高的选择性、专一性、不可逆性和持久性。, 第一代PPI以奥美拉唑为例，奥美拉唑与H+，K+-ATP酶结合形成的复合物，在pH小于6时相当稳定，故抑酶作用时间持久。, PPI抑酸作用强大，胃、十二指肠溃疡短期用药即可取得较好疗效，并可与抗菌药物、铋剂联合用于幽门螺杆菌（Hp）感染的根除治疗。, PPI极少发生耐药现象，但停药后引起的基础胃酸分泌反弹持续时间较长，可达2个月。, PPI抑制胃酸分泌，可能会对同时服用的药物在胃内的吸收产生影响... |
配伍选择题 | 对伴有前列腺增生症的高血压患者适宜选 用的药物是 三、综合分析选择题 | [
"叶酸",
"依那普利",
"特拉唑嗪",
"阿司匹林",
"阿托伐他汀"
] | C | 1.缺乏叶酸与维生素B6、昵可导致同型 半胱氨酸升高，适量补充叶酸与维生素B6、 B12可降低同型半胱氨酸含量。2.2型糖尿病往 往较早就与高血压并存，往往同时还伴有肥胖 和血脂代谢紊乱，属于心血管疾病高危群体。 因此应该积极进行降压治疗，ACEI或ARB能 有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展，可作为首 选。3.a受体阻断剂（多沙唑嗪，哌唑嗪、特拉唑嗪）不作为一般高血压治疗的首选药，适 用于高血压伴前列腺增生症患者，也用于难治 性高血压患者的治疗。 | [
"表现在：1.忽略药品说明书的提示；2.忽略病情和患者的基础疾病。如抗胆碱药和抗过敏药用于伴有青光眼、良性前列腺增生症患者，导致尿潴留；治疗感冒的减轻鼻充血药伪麻黄碱用于伴有严重高血压患者，易致高血压危象；脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者，容易出现脂质紊乱；抗抑郁药司来吉兰用于伴有尿潴留、前列腺增生的抑郁症患者，可加重排尿困难等症状。",
"表现在：1.忽略药品说明书的提示；2.忽略病情和患者的基础疾病。如抗胆碱药和抗过敏药用于伴有青光眼、良性前列腺增生症患者，导致尿潴留；治疗感冒的减轻鼻充血药伪麻黄碱用于伴有严重高血压患者，易致高血压危象；脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒... | [
"[表现在：1.忽略药品说明书的提示；2.忽略病情和患者的基础疾病。如抗胆碱药和抗过敏药用于伴有青光眼、良性前列腺增生症患者，导致尿潴留；治疗感冒的减轻鼻充血药伪麻黄碱用于伴有严重高血压患者，易致高血压危象；脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者，容易出现脂质紊乱；抗抑郁药司来吉兰用于伴有尿潴留、前列腺增生的抑郁症患者，可加重排尿困难等症状。]",
"[表现在：1.忽略药品说明书的提示；2.忽略病情和患者的基础疾病。如抗胆碱药和抗过敏药用于伴有青光眼、良性前列腺增生症患者，导致尿潴留；治疗感冒的减轻鼻充血药伪麻黄碱用于伴有严重高血压患者，易致高血压危象；脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病... |
配伍选择题 | 联合应用，可以抵消血钾水平变化的组合药物是 | [
"卡托普利+氢氯噻嗪",
"氨氯地平+依那普利",
"硝苯地平+氢氯唑嗪",
"硝苯地平+普萘洛尔",
"氯沙坦+普萘洛尔"
] | A | 1.ACEI或ARB加噻嗪类利尿剂：利尿 剂的不良反应是激活RAAS,可造成此不利于降 低血压的负面作用。而与ACEI或ARB合用则抵 消此不利因素。此外，ACEI和ARB由于可使 血钾水平略有上升，从而能防止嚷嗪类利尿剂 长期应用所导致的低血钾等不良反应。ARB或 ACEI加噻嗪类利尿剂联合治疗有协同作用，有 利于改善降压效果。2.D-CCB加β受体阻断 剂：前者具有的扩张血管和轻度增加心率的作 用，正好抵消B受体阻断剂的收缩血管及减慢 心率作用。两药联合可使不良反应减轻。3. 二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB）加ACE域 ARB：前者具有直接扩张动脉的作用，后者通 过阻断RAAS,既扩张动脉，又扩张静脉，故 两药有协同降压作用。D-CCB常见产生的足 踝部水肿可被ACEI或ARB消除。小剂量长效 D-CCB加ACEI或ARB初始联合治疗高血压患者， 可明显提高血压控制率。此外，ACEI或ARB也 可部分阻断钙通道阻滞剂所致反射性交感神经 张力增加和心率加快的不良反应。4.D-CCB 加噻嗪类利尿剂：D-CCB加噻嗪类利尿剂联合 治疗，可降低高血压患者脑卒中发生风险 | [
"2.与排钾利尿剂（氢氯噻嗪、呋塞米等）合用，可以造成身体内血钾过度流失。",
"CCB具有很强的血管选择性，CCB中的硝苯地平、氨氯地平、非洛地平和拉西地平用于冠心病和高血压的治疗。左氨氯地平是氨氯地平的左旋体，阻滞钙通道的活性是消旋体的2倍。尼莫地平多用于缺血性脑血管病、偏头痛、脑血管痉挛。氨氯地平、非洛地平、尼卡地平和尼索地平等二代CCB或硝苯地平长效制剂，具有较长的作用时间，每天可以给药1次或2次，能减少心绞痛的发作，其有效性和安全性已在多项研究中得到了证实。",
"常用的抗高血压药如氢氯噻嗪、普萘洛尔、哌唑嗪、阱曲嗪、可乐定、甲基多巴、依那普利、硝苯地平可使患者性欲减退并发生阳痿；甲基多巴长期服用可致男性乳... | [
"[1.与长效β2受体激动剂、茶碱缓释或控释制剂、白三烯受体阻断剂合用，可以减少吸入性糖皮质激素的剂量，减轻糖皮质激素的不良反应。, 2.与排钾利尿剂（氢氯噻嗪、呋塞米等）合用，可以造成身体内血钾过度流失。, 3.与非甾体抗炎药合用时，可使消化道出血和溃疡的发生率增高。]",
"[CCB通过阻滞细胞膜L-型钙通道，抑制平滑肌Ca22+进入血管平滑肌细胞内，从而松弛血管平滑肌，降低心肌收缩力，从而降低心肌氧耗、改善心肌供血、保护缺血心肌细胞，发挥抗心绞痛的作用。由于CCB松弛血管平滑肌，使血压降低，也可用于高血压的治疗，CCB与ACEI、ARB、β受体阻断剂和噻嗪类利尿剂作为抗高血压的一线药。此外，CCB可以治疗外周血管痉... |
最佳选择题 | 增加胆汁酸分泌，利于溶解胆固醇结石的药物是 | [
"吗啡",
"匹维溴铵",
"阿司匹林",
"熊去氧胆酸",
"左氧氟沙星"
] | D | 熊去氧胆酸长期服用可增加胆汁酸分泌，改变胆汁成分，降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯，利于胆固醇结石溶解。适用于不宜手术治疗、胆囊有收缩功能、直径较小的胆固醇结石患者。 | [
"2.熊去氧胆酸长期服用可增加胆汁酸分泌，改变胆汁成分，降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯，利于胆固醇结石溶解。用于不宜手术治疗、胆囊有收缩功能、直径较小的胆固醇结石患者，但效果不太显著。胆管梗阻、肝功能异常及慢性腹泻者慎用。",
"2.熊去氧胆酸长期服用可增加胆汁酸分泌，改变胆汁成分，降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯，利于胆固醇结石溶解。用于不宜手术治疗、胆囊有收缩功能、直径较小的胆固醇结石患者，但效果不太显著。胆管梗阻、肝功能异常及慢性腹泻者慎用。",
"2.熊去氧胆酸长期服用可增加胆汁酸分泌，改变胆汁成分，降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯，利于胆固醇结石溶解。用于不宜手术治疗、胆囊有收缩功能、直径较小的胆固醇结石患者，但效果不太显... | [
"[（1）对于大多数无症状的胆石症采取等待观察。因胆囊癌的发生风险增加，应定期做B超检查。, （2）对于1年来有过胆绞痛发作，或胆石超过2cm的患者，建议外科治疗。, （3）胆石症排石出现胆绞痛合并胆系感染，应急诊就医。采用镇痛、解痉药物（使用吗啡类应同时用M受体阻断剂，因为吗啡可导致Oddi括约肌痉挛，使症状恶化），约70%的胆总管结石可以自行排入十二指肠。当出现胆系梗阻并发急性炎症时，需要加用抗G-菌药物，抑或采取内镜下括约肌切开取石、引流，经皮肝穿刺胆管引流（PTBD）等介入治疗。, （4）药物治疗, 1.匹维溴铵作为钙拮抗剂解除含Oddi括约肌在内的消化道平滑肌痉挛，没有抗胆碱能作用和心血管不良反应，可用于排石后，餐... |
配伍选择题 | 短效抗胆碱药，适用于哮喘夜间发作及痰多患者的是 | [
"沙美特罗",
"特布他林",
"异丙托溴铵",
"噻托溴铵",
"氨茶碱"
] | C | 短效药物适于急性发作，长效药物适于长期治疗。治疗哮喘急性发作的首选药物为吸入短效β5受体激动剂沙丁胺醇和特布他林。 | [
"沙美特罗吸入给药10~20min开始起效，支气管扩张作用持续12h。吸入本品25μg引起的支气管扩张程度与吸入沙丁胺醇200μg相当。第一秒用力呼气量（FEV1）改善患者超过15%。与糖皮质激素配伍使用，为目前治疗哮喘夜间发作和哮喘维持治疗的理想方案，例如沙美特罗替卡松粉吸入剂可使哮喘控制率达到80%。沙美特罗不适用于缓解支气管痉挛的急性症状，适用于慢性支气管哮喘（夜间哮喘和运动性哮喘）的预防和维持治疗，特别适用于防治夜间哮喘发作，也用于慢性阻塞性肺疾病（包括肺气肿和慢性支气管炎）伴气道痉挛的治疗。",
"β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药。常用的短效β2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用维持时间4~6h，... | [
"[β2受体激动剂主要通过呼吸道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的β2受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷腺苷含量增加，游离Ca2+减少，从而松弛支气管平滑肌，减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质的释放，降低微血管的通透性，增加气道上皮纤毛的摆动等，缓解哮喘症状。, β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药。常用的短效β2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用维持时间4~6h，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。吸入用的剂型有气雾剂、干粉剂和溶液。其中气雾剂和干粉剂不适用于重度哮喘发作，溶液经雾化泵吸入适用于轻至重度哮喘发作。, 长效β2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗，平喘作用维持时间10~12h。长效β2受体激动... |
最佳选择题 | 以下对手、足癣的描述，不正确的是 | [
"手、足癣的致病菌为皮肤癣菌",
"足癣是最常见的浅表真菌感染，复发率高",
"长期服用抗生素、肾上腺糖皮质激素可以预防手、足癬的发生",
"间擦糜烂型足癣以第4~5和第3~4趾间最为常见，夏季多发",
"糖尿病患者糖代紊乱，抵抗力下降，易诱发间擦型足癣"
] | C | 长期服用抗生素、肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂，使正常的菌群失去平衡，细菌被杀死而真菌大量繁殖，易诱发足癣。 | [
"【适应证】用于手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣以及皮肤念珠菌病。",
"足癣又称脚癣或香港脚，是发生于脚掌、跖与趾间皮肤的浅部真菌感染，其传播方式主要有两种：一是直接接触足癣患者；二是使用足癣者的鞋袜、日常用品。另外，公共浴池是传播足癣的主要场所，如共用澡盆、澡池、浴巾和拖鞋，如不进行彻底的消毒，极易感染足癣。诱发足癣的因素很多，但下列人群极易发生表浅性真菌感染。",
"（6）长期服用抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂，使正常的菌群失去平衡，细菌被杀死而真菌大量繁殖，易诱发足癣。",
"（3）肥胖者指（趾）间间隙变窄，十分潮湿，易诱发间擦型足癣。",
"（5）糖尿病患者体内缺乏胰岛素，糖代谢紊乱，抵抗力下降，... | [
"[Ketoconazole, 【适应证】用于手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣以及皮肤念珠菌病。, 【注意事项】（1）使用2~4周后，症状无改善或加重，应停药并咨询医师或药师。（2）不得用于皮肤破溃处。避免接触眼睛和其他部位黏膜，如口腔、鼻腔等。（3）用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部洗净，必要时向医师咨询。（4）儿童、妊娠及哺乳期妇女应在医师指导下使用。过敏体质者慎用。, 【用法与用量】（1）乳膏：涂于患处，一日2~3次。（2）洗剂：花斑糠疹，一日1次，连续5日。头皮脂溢性皮炎，一周2次，每两次之间至少相隔3日，连续4周，然后间歇性给药以控制症状的发作。, 【制剂与规格】乳膏剂：2%。洗剂：（1）1%；（2）2%... |
综合分析选择题 | 患者，男，64岁，身高174 cm,体重92 kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊，临床处方：阿司匹林肠 溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、 曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗 | [
"应注意监护血压变化，防止血压过度降低",
"口服阿司匹林肠溶片不要嚼碎服用或掰开服 用",
"患者使用抗血小板聚集药物时，应注意预防 出血",
"出现弥漫性肌痛或乏力，同时伴全身不适 的，应及时就医",
"单硝酸异山梨醋能扩张血管引起头痛，即使 可耐受也必须停药"
] | E | 硝酸酯类药物具有扩张血管作用（包 括脑血管），故其常见不良反应为头痛，只要 患者尚可耐受，此反应可逐渐缓解并消失。故 仍可继续服药。 | [
"⑤硝酸酯类药：为内皮依赖性血管扩张剂，能减少心肌需氧和改善心肌灌注，从而减低心绞痛发作的频率和程度，增加运动耐量。缓解期常用的药物包括：硝酸甘油（皮肤贴片5mg，qd，注意要定时揭去）、硝酸异山梨酯（普通片5~20mg，tid-qid；缓释片20~40mg，qd~ bid）和单硝酸异山梨酯（普通片20mg，bid；缓释片40~60mg，qd）等。每天用药时应注意给予足够的无药间期，以减少耐药性的发生。不良反应包括头痛、面色潮红、心率反射性加快和低血压等。",
"用于心脑血管事件二级预防，一次75～150mg，一日1次。用于急性心肌梗死、冠状动脉内药物洗脱支架植入术后，1个月内，建议一次300mg，一日1次。以上肠溶片不... | [
"[（1）调整生活方式，避免各种诱因。, （2）药物治疗, 1.抗血小板药物：所有患者只要没有用药禁忌证都应该服用。阿司匹林的最佳剂量范围为75~150mg/d。主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏，不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。主要用于支架植入以后及阿司匹林有禁忌证的患者。该药起效快，顿服300mg后2小时即能达到有效血药浓度。常用维持剂量为75mg，qd。可以延缓溃疡的愈合，活动性消化性溃疡或肠息肉切除后患者应暂时停服一段时间。, 2.β受体阻断剂：抑制心脏β肾上腺素能受体，减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压，从而降低心肌耗氧量以减少心绞痛发作和增加运动耐量。长期服用可显著降低心血管事件及死亡率。... |
配伍选择题 | 对于非Hp感染的GU患者，应采取的治疗 方案为 | [
"抑酸治疗4周+维持抑酸治疗12周",
"抑酸治疗6~ 8周+维持抑酸治疗12周",
"根除Hp 2周+抑酸治疗2周",
"根除Hp 2周+抑酸治疗4〜6周",
"根除Hp 2周+抑酸治疗2周+维持抑酸治疗12 周"
] | B | 1.GU：在GU发病机制中，黏膜防御机制 减退较DU突出，对于Hp感染者应根除治疗，然 后抑酸治疗4〜6周；对于非Hp感染者，抑酸 剂（H2RA bid,或 PPI qd） 6-8 周，加用胃 黏膜保护剂；之后维持治疗12周。2.DU：常规 剂量的PPI早餐前1次，H2RA晚餐后1次，疗程 4周；对于Hp感染者，2周Hp根除治疗+2周抑 酸治疔，之后不需要维持抑酸治疗；对于非Hp 感染者，4周抑酸治疗+12周维持治疗（&RA晚 餐后1次），旨在降低溃疡复发。 | [
"需要强力抑酸治疗，质子泵抑制剂（PPI）bid约8周，然后维持治疗8~12周，对于晚间基础胃酸分泌可改用法莫替丁抑制，以后根据有无反流症状进行间断维持治疗；RE有并发症（食管狭窄、Barett食管）及严重食管裂孔疝患者需要持续维持治疗。促动力剂没有确切疗效。",
"需要强力抑酸治疗，质子泵抑制剂（PPI）bid约8周，然后维持治疗8~12周，对于晚间基础胃酸分泌可改用法莫替丁抑制，以后根据有无反流症状进行间断维持治疗；RE有并发症（食管狭窄、Barett食管）及严重食管裂孔疝患者需要持续维持治疗。促动力剂没有确切疗效。",
"1.内镜检查同时，取胃黏膜活检做Hp快速尿素酶试验，或组织染色检查Hp。2.13C或14C... | [
"[需要强力抑酸治疗，质子泵抑制剂（PPI）bid约8周，然后维持治疗8~12周，对于晚间基础胃酸分泌可改用法莫替丁抑制，以后根据有无反流症状进行间断维持治疗；RE有并发症（食管狭窄、Barett食管）及严重食管裂孔疝患者需要持续维持治疗。促动力剂没有确切疗效。]",
"[需要强力抑酸治疗，质子泵抑制剂（PPI）bid约8周，然后维持治疗8~12周，对于晚间基础胃酸分泌可改用法莫替丁抑制，以后根据有无反流症状进行间断维持治疗；RE有并发症（食管狭窄、Barett食管）及严重食管裂孔疝患者需要持续维持治疗。促动力剂没有确切疗效。]",
"[1.内镜检查同时，取胃黏膜活检做Hp快速尿素酶试验，或组织染色检查Hp。2.13... |
配伍选择题 | 有性功能减退、射精障碍、乳房增大等不良 反应的药物是 | [
"米多君",
"奥昔布宁",
"哌唑嗪",
"非那雄胺",
"坦索罗辛"
] | D | 1.非那雄胺是5 a还原酶抑制剂，主要 不良反应有性功能减退、射精障碍、瘙痒、皮 疹、乳房增大等。2.奥昔布宁是抗胆碱能药 物，主要不良反应是口干、尿潴留等。严重胃 肠动力障碍、重症肌无力、闭角型青光眼、正 在使用酮康唑等强效CYP3A4抑制剂的重度肾功 能不全和（或）肝功能障碍患者禁用。便秘患 者慎用 | [
"【不良反应】可引起性欲减退（6.4%）、阳痿（8.1%）、射精障碍（0.8%）、射精量减少（3.7%）等，发生率高于安慰剂。此外，还有睾丸疼痛的报道。可能为药物抑制海绵体内NO合成酶的结果。",
"是主要作用于M2受体和M3受体的阻断剂，包括奥昔布宁、索利那新、托特罗定，用于针对伴发OAB的BPH患者。主要不良反应是口千、尿潴留等。严重胃肠动力障碍、重症肌无力、闭角型青光眼、正在使用酮康唑等强效CYP3A4抑制剂的重度肾功能不全和（或）肝功能障碍患者禁用。便秘患者慎用。",
"常用的抗高血压药如氢氯噻嗪、普萘洛尔、哌唑嗪、阱曲嗪、可乐定、甲基多巴、依那普利、硝苯地平可使患者性欲减退并发生阳痿；甲基多巴长期服用可致男... | [
"[Finasteride, 【适应证】用于治疗和控制良性前列腺增生症以及预防泌尿系统事件：1.降低发生急性尿潴留的危险性；2.降低需经尿道切除前列腺的危险性。本品可使增生的前列腺体积缩小，改善尿流，改善与前列腺增生有关的症状。, 【注意事项】（1）妊娠期妇女不能触摸本品的碎片和裂片，否则对男性胎儿有影响。（2）对于大量残留尿和严重尿流减少的患者，应密切监测其阻塞性尿道病。（3）使用本品应定期行直肠指诊作前列腺检查。本品可使前列腺特异抗原水平降低，因此服用本品时前列腺特异抗原降低并不排除同时存在前列腺癌的可能。, 【用法与用量】口服：成人一日5mg。70岁以上老年患者本品清除率有所降低，但不需调整剂量。肾功能不全者剂量不需要... |
最佳选择题 | 下列不易引起药源性肝病的药物是 | [
"辛伐他汀",
"葡醛内酯",
"苯妥英钠",
"丙硫氧嘧啶",
"利福平"
] | B | 导致药源性肝病的常见药物：1.唑类抗真菌药如酮康唑、氟康唑、伊曲康唑；2.羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）如洛伐； 他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀；3.非甾体抗炎药/解热镇痛药如对乙酰氨基酚、吡罗昔康、双氯芬酸、舒林酸；4.抗菌药物如： 异烟肼、利福平、磺胺类药物；⑤抗癫痫/惊： 厥药物如苯妥英（苯妥英钠）、丙戊酸（丙戊i 酸钠）、卡马西平；⑥吸入性麻醉药如氟烷、 异氟烷。葡醛内酯属于解毒保肝类药物，不引起药源性肝病。 | [
"此类不良反应机制不明，如药源性味觉障碍、辛伐他汀引起的肌肉反应和吸入性麻醉药引起的恶心呕吐等。",
"第4章 消化系统疾病用药 第六节 肝胆疾病辅助用药 三、主要药品 葡醛内酯[典][医保（乙）]",
"疾病既可以改变药物的药效学也能影响药物的药代动力学。慢性肝病、肾病患者，由于药物的代谢和清除率降低，血药浓度增高、半衰期延长，容易出现药源性疾病。肾病患者由于清除减慢，服用呋喃妥因后，血药浓度升高，可引起周围神经炎。肝病患者由于肝功能减退，可使主要通过肝脏代谢的药物血药浓度升高，引起药源性疾病。例如，肝硬化患者使用利多卡因，可引起严重中枢神经系统疾病。",
"3.丙硫氧嘧啶与有抑制甲状腺功能和引起甲状腺肿大作用... | [
"[此类不良反应机制不明，如药源性味觉障碍、辛伐他汀引起的肌肉反应和吸入性麻醉药引起的恶心呕吐等。, 以机制为根据的不良反应分类系统，使人们能找到共同的预防和治疗措施。但任何分类方法的准确性和实用性都会受到对所涉及的机制的认识程度的限制。随着知识的进步，分类方法将吸收新的信息，进行修正或淘汰。]",
"[Glucurolactone, 【适应证】用于急、慢性肝炎的辅助治疗。, 【用法与用量】口服：成人一次0.1~0.2g，一日3次。小于5岁的儿童，一次0.05g，一日3次；大于5岁的儿童，一次0.1g，一日2次。肌内注射：一次0.1~0.2g，一日1~2次。静脉注射用量同肌内注射。静脉滴注：一日0.2~0.4g，加入5%... |
综合分析选择题 | 患者，男，48岁。单位体检显示血脂异常,TC： 5.6 mmol/L; LDL—C： 2.9 mmol/L; HDL-C： 1.4 mmol/L; TG： 0.94 mmol/L 针对此种血脂异常应首选的药物类别是 | [
"他汀类",
"贝特类",
"烟酸类",
"胆酸螯合剂",
"w-3脂肪酸制剂"
] | A | 高胆固醇血症首选他汀类，如单用他 汀类不能使血脂达到治疗目标值可加用依折麦 布或胆酸螯合剂，强化降脂作用，但联合用药 的临床指征仍然较少。 | [
"一般人群健康体检应包括血脂检测。40岁以下血脂正常人群，每2~5年检测1次血脂；40岁以上人群至少每年进行1次血脂检测。心血管病高危人群每6个月检测1次血脂。所有血脂异常患者首先进行强化生活方式干预。LDL-C是降脂治疗的首要目标，首选他汀类药物。在LDL-C达标时，非HDL-C达标是降脂治疗的次级目标。详见血脂异常章节。",
"一般人群健康体检应包括血脂检测。40岁以下血脂正常人群，每2~5年检测1次血脂；40岁以上人群至少每年进行1次血脂检测。心血管病高危人群每6个月检测1次血脂。所有血脂异常患者首先进行强化生活方式干预。LDL-C是降脂治疗的首要目标，首选他汀类药物。在LDL-C达标时，非HDL-C达标是降脂治疗... | [
"[一般人群健康体检应包括血脂检测。40岁以下血脂正常人群，每2~5年检测1次血脂；40岁以上人群至少每年进行1次血脂检测。心血管病高危人群每6个月检测1次血脂。所有血脂异常患者首先进行强化生活方式干预。LDL-C是降脂治疗的首要目标，首选他汀类药物。在LDL-C达标时，非HDL-C达标是降脂治疗的次级目标。详见血脂异常章节。]",
"[一般人群健康体检应包括血脂检测。40岁以下血脂正常人群，每2~5年检测1次血脂；40岁以上人群至少每年进行1次血脂检测。心血管病高危人群每6个月检测1次血脂。所有血脂异常患者首先进行强化生活方式干预。LDL-C是降脂治疗的首要目标，首选他汀类药物。在LDL-C达标时，非HDL-C达标是降... |
最佳选择题 | 深静脉血栓形成患者进行溶栓治疗时应排除的禁忌证不包括 | [
"血小板计数＞300 x 10^9 /L",
"2 ~ 4周内有活动性出血",
"血压 ＞160/110mmHg",
"严重的肝、肾功能不全",
"出血性或缺血性脑卒中病史者"
] | A | 除了A选项，其他选项都是深静脉血栓形成患者溶栓治疗的禁忌证。 | [
"第10章 心血管系统常见疾病 第六节 深静脉血栓形成 三、治疗 3.溶栓治疗",
"第10章 心血管系统常见疾病 第六节 深静脉血栓形成 三、治疗 3.溶栓治疗",
"第10章 心血管系统常见疾病 第六节 深静脉血栓形成 三、治疗 3.溶栓治疗",
"第10章 心血管系统常见疾病 第六节 深静脉血栓形成 三、治疗 3.溶栓治疗",
"对脑CT无明显低密度改变、意识清楚的急性缺血性脑卒中者，在发病6h内，采用尿激酶静脉溶栓较安全、有效。基底动脉血栓溶栓治疗的时间窗和适应证可适当放宽。对发病6h内的急性缺血性脑卒中者，有经验可考虑进行动脉内溶栓治疗。"
] | [
"[溶栓药物治疗早期DVT是否能减少肺栓塞的发生目前尚有争议。但对血栓形成早期也有一定的效果，仅限于某些较严重的髂股静脉血栓患者。常用药物有链激酶、尿激酶和阿替普酶（rt-PA）。, 4.下腔静脉滤器放置术如因出血倾向而不宜用抗凝治疗者，或深静脉血栓进展迅速、已达膝关节以上者，预防肺栓塞可用经皮穿刺做下腔静脉滤器放置术。]",
"[溶栓药物治疗早期DVT是否能减少肺栓塞的发生目前尚有争议。但对血栓形成早期也有一定的效果，仅限于某些较严重的髂股静脉血栓患者。常用药物有链激酶、尿激酶和阿替普酶（rt-PA）。, 4.下腔静脉滤器放置术如因出血倾向而不宜用抗凝治疗者，或深静脉血栓进展迅速、已达膝关节以上者，预防肺栓塞可用经皮穿... |
最佳选择题 | 以下治疗失眠症的药物中，具有临床耐受性良好、无戒断效应特点的是 | [
"安定",
"利眠宁",
"硝基安定",
"舒乐安定",
"低剂量的多塞平"
] | E | 低剂量的多塞平（3〜6mg/d）因具有专一性抗组胺机制，可以改善中青年和老年慢性失眠患者的睡眠状况，具有临床耐受性良好、无戒断效应的特点。 | [
"（1）低剂量的多塞平（3~6mg/d）因具有专一性抗组胺机制，可以改善中青年和老年慢性失眠患者的睡眠状况，具有临床耐受性良好、无戒断效应的特点。",
"（1）低剂量的多塞平（3~6mg/d）因具有专一性抗组胺机制，可以改善中青年和老年慢性失眠患者的睡眠状况，具有临床耐受性良好、无戒断效应的特点。",
"（1）低剂量的多塞平（3~6mg/d）因具有专一性抗组胺机制，可以改善中青年和老年慢性失眠患者的睡眠状况，具有临床耐受性良好、无戒断效应的特点。",
"（1）低剂量的多塞平（3~6mg/d）因具有专一性抗组胺机制，可以改善中青年和老年慢性失眠患者的睡眠状况，具有临床耐受性良好、无戒断效应的特点。",
"（1）... | [
"[部分抗抑郁药具有催眠镇静作用，在失眠伴随抑郁、焦虑心境时应用较为有效。, （1）低剂量的多塞平（3~6mg/d）因具有专一性抗组胺机制，可以改善中青年和老年慢性失眠患者的睡眠状况，具有临床耐受性良好、无戒断效应的特点。, （2）选择性5-羟色胺再摄取抑制剂并没有特异性催眠作用，但能够通过治疗抑郁和, 焦虑来改善失眠症状。反之，对于部分镇静催眠药物无效的慢性失眠患者，虽然其有关量表评分并未达到抑郁或焦虑的诊断标准，但某些抗抑郁药物能够显著改善或治愈其失眠症状。, （3）小剂量米氮平（15~30mg/d）亦能缓解失眠症状。, （4）抗抑郁药物与BZRAs联合应用慢性失眠常与抑郁症状同时存在，在应用抗抑郁药物治疗的开始阶段，同... |
综合分析选择题 | 患者，男，40岁，因饮酒10个小时后突 然出现右足第一跖趾关节剧痛就诊。查体：患 处肿胀、发红，不能穿鞋；触摸患处疼痛加重。 实验室检查显示血尿酸为520 u mol/L.诊断 为痛风急性发作。4.对伴有剧烈疼痛的痛风患者可首选的止痛药 是 | [
"贝诺酯",
"阿司匹林",
"布洛芬",
"对乙酰氨基酚尼美舒利",
"对乙酰氨基酚"
] | E | 对有剧痛者首选对乙酰氨基酚（胃肠 道不良反应小，但无抗炎作用）、吲哚美辛或 双氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利 | [
"痛风按症状和病理特征分为：（1）痛风关节炎急性发作期：疼痛剧烈、炎症、白细胞趋化或坏死、关节或肢体功能受限。（2）间歇期（两次急性发作的间隔）：表现有反复发作，未治疗或治疗不彻底者可表现为多关节受累，尿酸盐在关节的软骨、滑膜、肌腱等处沉积而形成痛风石。仅表现为血尿酸浓度增高，无明显临床症状。（3）慢性期：血尿酸和尿尿酸持续升高，关节损伤轻重不等，伴随骨质破坏、肾损害和痛风关节炎。（4）缓解期：无疼痛、无粒细胞浸润和炎症，仅有高尿酸血症。",
"痛风按症状和病理特征分为：（1）痛风关节炎急性发作期：疼痛剧烈、炎症、白细胞趋化或坏死、关节或肢体功能受限。（2）间歇期（两次急性发作的间隔）：表现有反复发作，未治疗或治疗不彻底... | [
"[痛风按症状和病理特征分为：（1）痛风关节炎急性发作期：疼痛剧烈、炎症、白细胞趋化或坏死、关节或肢体功能受限。（2）间歇期（两次急性发作的间隔）：表现有反复发作，未治疗或治疗不彻底者可表现为多关节受累，尿酸盐在关节的软骨、滑膜、肌腱等处沉积而形成痛风石。仅表现为血尿酸浓度增高，无明显临床症状。（3）慢性期：血尿酸和尿尿酸持续升高，关节损伤轻重不等，伴随骨质破坏、肾损害和痛风关节炎。（4）缓解期：无疼痛、无粒细胞浸润和炎症，仅有高尿酸血症。, 按分期用药：（1）急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用... |
最佳选择题 | 患者，女，34岁，因易疲劳、体重增加、反应迟钝、肌肉痉挛就诊。化验结果显示TSH增高，TT4S顷减低，临床诊断为甲状腺功能减退症，使用左甲状腺素钠片100Mgqd治疗。药师对该患者的用药指导，正确的是 | [
"睡前顿服",
"晚餐后顿服",
"早餐后1小时，顿服",
"早餐前1小时，顿服",
"可在一天中任意时间服用"
] | D | 左甲状腺素纳片应于早餐前1小时， 空腹将1日剂量一次性用水送服。 | [
"易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、情绪低落、便秘、月经不调、肌肉痉挛等。",
"【注意事项】（1）因甲状腺激素仅有极少量可透过胎盘屏障，由乳汁分泌甚微，故妊娠妇女或乳母服用适量甲状腺素对胎儿或婴儿无不良影响。（2）老年患者对甲状腺激素较敏感，超过60岁者甲状腺激素替代需要量比年轻人约低25%。（3）下列情况慎用：1.心血管疾病包括心绞痛、动脉粥样硬化、冠心病、高血压、心肌梗死等；2.病程长、病情重的甲状腺功能减退或黏液性水肿患者使用本类药应谨慎，开始用小剂量，以后缓慢增加直至生理替代剂量；3.伴有腺垂体功能减退或肾上腺皮质功能不全者应先用皮质类固醇等肾上腺皮质功能恢复正常后再用本类药。（4）本品服用后... | [
"[易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、情绪低落、便秘、月经不调、肌肉痉挛等。]",
"[Levothyroxine, 【适应证】用于甲状腺激素缺乏的替代治疗。, 【注意事项】（1）因甲状腺激素仅有极少量可透过胎盘屏障，由乳汁分泌甚微，故妊娠妇女或乳母服用适量甲状腺素对胎儿或婴儿无不良影响。（2）老年患者对甲状腺激素较敏感，超过60岁者甲状腺激素替代需要量比年轻人约低25%。（3）下列情况慎用：1.心血管疾病包括心绞痛、动脉粥样硬化、冠心病、高血压、心肌梗死等；2.病程长、病情重的甲状腺功能减退或黏液性水肿患者使用本类药应谨慎，开始用小剂量，以后缓慢增加直至生理替代剂量；3.伴有腺垂体功能减退或肾上腺皮质... |
最佳选择题 | 药学服务的具体工作不包括 | [
"处方审核",
"处方调配",
"健康教育",
"静脉药物配置",
"修改处方"
] | E | 药学服务的具体内容主要包括：1.处方审核;2.处方调配；3.静脉药物配置；4.参与临床药物治疗；⑤个体化药物治疗；⑥药物利用研究和评价；⑦处方点评；⑧药学信息；⑨健康教育。药师有审核处方权、调剂处方权，但无修改处方权。 | [
"药学服务的主要实施内容包含与患者用药相关的全部需求，因此药学服务的具体工作，除传统的处方调剂工作以外，还包括参与并实施药物治疗、治疗药物监测、进行药物利用研究与评价、开展药学信息服务、不良反应监测与报告以及健康教育等。具体可以细化到处方审核、调剂、静脉药物配置、制剂、药检、药品管理、质量监督、临床药学、药学信息、药学研究、药学教育、药事管理等多个环节。",
"药学服务的主要实施内容包含与患者用药相关的全部需求，因此药学服务的具体工作，除传统的处方调剂工作以外，还包括参与并实施药物治疗、治疗药物监测、进行药物利用研究与评价、开展药学信息服务、不良反应监测与报告以及健康教育等。具体可以细化到处方审核、调剂、静脉药物配置、制... | [
"[药学服务的主要实施内容包含与患者用药相关的全部需求，因此药学服务的具体工作，除传统的处方调剂工作以外，还包括参与并实施药物治疗、治疗药物监测、进行药物利用研究与评价、开展药学信息服务、不良反应监测与报告以及健康教育等。具体可以细化到处方审核、调剂、静脉药物配置、制剂、药检、药品管理、质量监督、临床药学、药学信息、药学研究、药学教育、药事管理等多个环节。]",
"[药学服务的主要实施内容包含与患者用药相关的全部需求，因此药学服务的具体工作，除传统的处方调剂工作以外，还包括参与并实施药物治疗、治疗药物监测、进行药物利用研究与评价、开展药学信息服务、不良反应监测与报告以及健康教育等。具体可以细化到处方审核、调剂、静脉药物配... |
最佳选择题 | 青春期多囊卵巢综合征女性缓解高雄激素表型症状首选的治疗药物是 | [
"维A酸",
"地塞米松",
"螺内酯",
"安宫黄体酮",
"短效复方口服避孕药"
] | E | 短效复方口服避孕药（COC）建议COC作为青春期和育龄期PCOS女性高雄激素血症及多毛症、痤疮的首选治疗。 | [
"【适应证】用于男性原发性、继发性性腺功能减退的替代治疗等。临床用于：（1）男性雄激素缺乏症（睾丸切除术后、性功能减退、生殖器功能不足、更年期）。（2）男孩体质性青春期延迟。（3）乳腺癌转移的姑息性治疗。（4）再生障碍性贫血的辅助治疗。（5）中老年部分性雄激素缺乏综合征。（6）女性进行性乳腺癌。",
"【适应证】用于男性原发性、继发性性腺功能减退的替代治疗等。临床用于：（1）男性雄激素缺乏症（睾丸切除术后、性功能减退、生殖器功能不足、更年期）。（2）男孩体质性青春期延迟。（3）乳腺癌转移的姑息性治疗。（4）再生障碍性贫血的辅助治疗。（5）中老年部分性雄激素缺乏综合征。（6）女性进行性乳腺癌。",
"【适应证】用于男性... | [
"[Testosterone Undecanoate, 【适应证】用于男性原发性、继发性性腺功能减退的替代治疗等。临床用于：（1）男性雄激素缺乏症（睾丸切除术后、性功能减退、生殖器功能不足、更年期）。（2）男孩体质性青春期延迟。（3）乳腺癌转移的姑息性治疗。（4）再生障碍性贫血的辅助治疗。（5）中老年部分性雄激素缺乏综合征。（6）女性进行性乳腺癌。, 【注意事项】（1）下列情况慎用：心脏病、良性前列腺增生、高血压、癫痫、肝肾功能不全者及三叉神经痛者慎用；长期应用可致儿童早熟、骨骺早闭，影响生长发育，儿童应慎用；老年患者代谢功能低下，前列腺易于增生，应慎用。（2）本品与丙酸睾酮、戊酸睾酮组成（复方睾酮酯）具有协同作用，肌内注射... |
最佳选择题 | 患者，男，70岁，服药后出现血清γ-谷氨酰转移酶升高，最可能造成此不良反应的药物是 | [
"头孢拉定",
"苯巴比妥",
"硫酸亚铁",
"氨丁三醇",
"阿司匹林肠溶液"
] | B | 可导致GGT升高的药物有抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇。A选项头孢拉定可导致嗜酸性粒细胞增多；C选项硫酸亚铁可导致粪便呈无光泽的灰黑色；D选项氨丁三醇可使尿液酸碱度增高：E选项阿司匹林可引起血小板计数降低。 | [
"γ-谷氨酰转移酶（γ-glutamyltrans-ferase，GGT）旧称γ-谷氨酰转肽酶（γ-glutamyl transpeptidase，γ-GT），是将谷胱甘肽上γ-谷氨酰基转移至另一个肽或氨基酸上的酶。GGT主要存在于血清及除肌肉外的所有组织中，如肾、胰、肝、大肠、心肌组织中，其中以肾脏最高。",
"γ-谷氨酰转移酶（γ-glutamyltrans-ferase，GGT）旧称γ-谷氨酰转肽酶（γ-glutamyl transpeptidase，γ-GT），是将谷胱甘肽上γ-谷氨酰基转移至另一个肽或氨基酸上的酶。GGT主要存在于血清及除肌肉外的所有组织中，如肾、胰、肝、大肠、心肌组织中，其中以肾脏最高。",
... | [
"[γ-谷氨酰转移酶（γ-glutamyltrans-ferase，GGT）旧称γ-谷氨酰转肽酶（γ-glutamyl transpeptidase，γ-GT），是将谷胱甘肽上γ-谷氨酰基转移至另一个肽或氨基酸上的酶。GGT主要存在于血清及除肌肉外的所有组织中，如肾、胰、肝、大肠、心肌组织中，其中以肾脏最高。, 【正常参考范围】, 男性11~50U/L, 女性7~32U/L]",
"[γ-谷氨酰转移酶（γ-glutamyltrans-ferase，GGT）旧称γ-谷氨酰转肽酶（γ-glutamyl transpeptidase，γ-GT），是将谷胱甘肽上γ-谷氨酰基转移至另一个肽或氨基酸上的酶。GGT主要存在于血清及除肌... |
最佳选择题 | 高血压治疗的目标叙述正确的是 | [
"控制患者血压不再持续升高，越快越好",
"目前一般主张血压控制目标值应<l20/80mmHg",
"迅速降低患者血压，以规避并发症带来的风 险",
"将血压控制在120/80mmHg以下，最大限度地消除危险因素，保护重要脏器的正常功能不 受影响",
"降压治疗方案除了必须有效控制血压，还应 兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险 因素的控制"
] | E | 目前一般主张血压控制目标值应 <140/90mmHg。对于合并糖尿病、慢性肾脏 病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血 压患者，尽管近期一些指导建议血压控制 目标值<130/80mmHg,但缺乏临床获益证 据，所以仍建议这些人群的血压控制目标为 140/90mmHg。对于老年高血压患者，建议控制 在<150/90mmHg;老年收缩期高血压患者，收 缩压控制于150mmHg以下，如果能够耐受可降 至140mmHg以下。应早发现早治疗，将血压降 低到上述目标血压水平。但并非越快越好，大 多数高血压患者，应根据病情在数周至数月内 将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的 高血压患者，可较快达标。老年人、病程较长 或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度， 宜适度缓慢。降压治疗方案除了必须有效控制 血压，还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢 等多重危险因素的控制 | [
"目前一般主张血压控制目标值应<140/90mmHg。对于合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，尽管近期一些指导建议血压控制目标值<130/80mmHg，但缺乏临床获益证据，所以仍建议这些人群的血压控制目标为140/90mmHg。对于老年高血压患者，建议控制在<150/90mmHg；老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。应早发现早治疗，将血压降低到上述目标血压水平。但并非越快越好，大多数高血压患者，应根据病情在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者，可较快达标。老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度宜适度... | [
"[目前一般主张血压控制目标值应<140/90mmHg。对于合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，尽管近期一些指导建议血压控制目标值<130/80mmHg，但缺乏临床获益证据，所以仍建议这些人群的血压控制目标为140/90mmHg。对于老年高血压患者，建议控制在<150/90mmHg；老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。应早发现早治疗，将血压降低到上述目标血压水平。但并非越快越好，大多数高血压患者，应根据病情在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者，可较快达标。老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度宜适... |
最佳选择题 | 制定药物治疗方案时，首先应确定 | [
"用药时机",
"药物种类",
"药物剂型",
"给药途径",
"治疗目的"
] | E | 制定药物治疗方案时，首先应确定治疗目的。 | [
"制定药物治疗方案时，首先应确定治疗目的，其次根据患者病情和药物的适应证选择合适的药物、用药时机、剂型和给药方案，选择合理的药物配伍，确定合适的疗程。",
"制定药物治疗方案时，首先应确定治疗目的，其次根据患者病情和药物的适应证选择合适的药物、用药时机、剂型和给药方案，选择合理的药物配伍，确定合适的疗程。",
"制定药物治疗方案时，首先应确定治疗目的，其次根据患者病情和药物的适应证选择合适的药物、用药时机、剂型和给药方案，选择合理的药物配伍，确定合适的疗程。",
"制定药物治疗方案时，首先应确定治疗目的，其次根据患者病情和药物的适应证选择合适的药物、用药时机、剂型和给药方案，选择合理的药物配伍，确定合适的疗程。"... | [
"[制定药物治疗方案时，首先应确定治疗目的，其次根据患者病情和药物的适应证选择合适的药物、用药时机、剂型和给药方案，选择合理的药物配伍，确定合适的疗程。]",
"[制定药物治疗方案时，首先应确定治疗目的，其次根据患者病情和药物的适应证选择合适的药物、用药时机、剂型和给药方案，选择合理的药物配伍，确定合适的疗程。]",
"[制定药物治疗方案时，首先应确定治疗目的，其次根据患者病情和药物的适应证选择合适的药物、用药时机、剂型和给药方案，选择合理的药物配伍，确定合适的疗程。]",
"[制定药物治疗方案时，首先应确定治疗目的，其次根据患者病情和药物的适应证选择合适的药物、用药时机、剂型和给药方案，选择合理的药物配伍，确定... |
综合分析选择题 | 患者，女，42岁。患高血压病5年，血 压最高达170/105mmHg。近两年服用珍菊降 压片1粒/次，3次/日；氢氯噻嗪25 mg/次， 1次/日。半年前发现双下肢乏力并反复痛风 来医院就诊。检查发现：血钾3.0 mmol/L （正 常值 3.5 ~ 5.5 mmol/L）;血尿酸 870 u mol/ L （正常值120 - 320 u mol/L）建议患者 停用珍菊降压片，加用贝那普利10 mg/次，1 次/ H O两周后患者血压降至135/85mmHg, 血钾7.8 mmol/L,痛风未再发作。停用珍菊降压片的原因是珍菊降压片中含 有 | [
"氢氯噻嗪",
"吲达帕胺",
"比索洛尔",
"卡托普利",
"可乐定"
] | A | 珍菊降压片含有可乐定、氢氯噻嗪成分，同时该患者也在服用氢氯噻嗪，同时使 用会显著增加低血钾和高尿酸等不良反应的发 生，因此不宜同时使用。 | [
"减少剂量，缩短疗程。珍菊降压片（珍珠层粉、野菊花、槐花米、可乐定、氢氯噻嗪）有较好的降压及改善症状的作用，若以常用量一次1片，一日3次计，可乐定的剂量比单用减少60%。",
"减少剂量，缩短疗程。珍菊降压片（珍珠层粉、野菊花、槐花米、可乐定、氢氯噻嗪）有较好的降压及改善症状的作用，若以常用量一次1片，一日3次计，可乐定的剂量比单用减少60%。",
"减少剂量，缩短疗程。珍菊降压片（珍珠层粉、野菊花、槐花米、可乐定、氢氯噻嗪）有较好的降压及改善症状的作用，若以常用量一次1片，一日3次计，可乐定的剂量比单用减少60%。",
"减少剂量，缩短疗程。珍菊降压片（珍珠层粉、野菊花、槐花米、可乐定、氢氯噻嗪）有较好的降压及... | [
"[许多中药与化学药物联用后，能使疗效提高，有时呈现很显著的协同作用。如黄连、黄柏与四环素、呋喃唑酮、磺胺甲噁唑合用治疗痢疾、细菌性腹泻有协同作用，常使疗效成倍提高。金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用。丙谷胺与甘草、白芍、冰片一起治疗消化性溃疡有协同作用，并已制成复方胃谷胺。从仙鹤草根芽中提纯的鹤草酚对日本血吸虫有抑杀作用。大蒜素与链霉素联用，可提高后者效价约3倍及血药浓度约2倍。甘草与氢化可的松在抗炎、抗变态反应方面有协同作用，因甘草甜素有糖皮质激素样作用，并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活，使其血药浓度升高。黄芩、砂仁、木香、陈皮对肠道蠕动有明显抑制作用，可延长地高辛、维生素B12、灰黄霉素等在小肠上部的... |
最佳选择题 | 对于有睡眠障碍的抑郁症患者，适宜选用的 抗抑郁药是 | [
"地西泮",
"唑吡坦",
"米氮平",
"佐匹克隆",
"雷美尔通"
] | C | 米氮平属于NE/特异性5-HT受体拮抗 剂，具有抗抑郁作用，亦能缓解失眠症状、调 节睡眠节律，特别适用于伴有睡眠障碍的抑郁 症患者。地西泮、雷美尔通、佐匹克隆、唑吡坦均为镇静催眠药。 | [
"抗抑郁药是一类具有抗抑郁作用的药物。不仅能治疗各类抑郁症，而且对焦虑症、强迫症、慢性疼痛、疑病症及恐惧症等有一定的疗效。",
"抗抑郁药是一类具有抗抑郁作用的药物。不仅能治疗各类抑郁症，而且对焦虑症、强迫症、慢性疼痛、疑病症及恐惧症等有一定的疗效。",
"NaSSAs是近年开发的具有对NE和5-HT双重作用机制的抗抑郁药，代表性药物为米氮平。其主要药理作用是拮抗中枢神经突触前α2肾上腺素能自身受体或异体受体，以及特异性阻断突触后膜的5-HT2和5-HT3受体。通过阻断α2肾上腺素能自身受体或异体受体，可以增加NE和5-HT的释放及其神经传递；特异性阻断突触后膜的5-HT2和5-HT3受体，故较少发生与5-HT相关的... | [
"[抑郁症是一种常见的精神障碍，以持续的心境恶劣与情绪低落、兴趣缺失、精力不足等为主要临床特征，常伴随认知或神经运动障碍或躯体症状。根据抑郁发作的严重程度分为轻度、中度和重度三级。, 抗抑郁药是一类具有抗抑郁作用的药物。不仅能治疗各类抑郁症，而且对焦虑症、强迫症、慢性疼痛、疑病症及恐惧症等有一定的疗效。]",
"[抑郁症是一种常见的精神障碍，以持续的心境恶劣与情绪低落、兴趣缺失、精力不足等为主要临床特征，常伴随认知或神经运动障碍或躯体症状。根据抑郁发作的严重程度分为轻度、中度和重度三级。, 抗抑郁药是一类具有抗抑郁作用的药物。不仅能治疗各类抑郁症，而且对焦虑症、强迫症、慢性疼痛、疑病症及恐惧症等有一定的疗效。]",
... |
综合分析选择题 | 患者，男，40岁，因饮酒10个小时后突 然出现右足第一跖趾关节剧痛就诊。查体：患 处肿胀、发红，不能穿鞋；触摸患处疼痛加重。 实验室检查显示血尿酸为520 u mol/L.诊断 为痛风急性发作。医生给予秋水仙碱治疗，若疗效不好时，该 患者可选用的替代药物是 | [
"泼尼松",
"苯溴马隆",
"别嘌醇",
"吲哚美辛",
"对乙酰氨基酚"
] | D | 痛风急性期首选秋水仙碱，如果痛风 患者不能耐受秋水仙碱或秋水仙碱疗效欠佳 时，可以选用吲哚美辛替代 | [
"（1）秋水仙碱 是治疗急性痛风的首选药物，有两种用法：1.首剂0.5~1mg顿服，以后0.5mg，每2小时，直至疼痛缓解或出现呕吐或腹泻，24小时内最大剂量为6mg；症状缓解后改为0.5mg，2 ~3次/日，维持数天后停药。2.1mg，3次/日，1周后剂量减半，疗程2~3周，适合老年患者。多数患者在24~48小时内急性症状缓解。用于预防痛风发作，秋水仙碱0.5 ~lmg/d。秋水仙碱的特效还具有特征性诊断意义。",
"【注意事项】（1）苯溴马隆需在痛风性关节炎急性发作症状控制后方能使用，并定期检测肾功能以及血尿酸和尿尿酸变化。（2）同时应用秋水仙碱或非甾体抗炎药（非阿司匹林或水杨酸类药）预防痛风性关节炎急性发作，直至高... | [
"[以控制关节炎症（红肿、疼痛）为目的，尽早使用抗炎药。部分痛风患者在急性期时血尿酸水平可以是正常的，与急性期肾脏排泄尿酸增加有关。此阶段不能使用降尿酸药物。, （1）秋水仙碱 是治疗急性痛风的首选药物，有两种用法：1.首剂0.5~1mg顿服，以后0.5mg，每2小时，直至疼痛缓解或出现呕吐或腹泻，24小时内最大剂量为6mg；症状缓解后改为0.5mg，2 ~3次/日，维持数天后停药。2.1mg，3次/日，1周后剂量减半，疗程2~3周，适合老年患者。多数患者在24~48小时内急性症状缓解。用于预防痛风发作，秋水仙碱0.5 ~lmg/d。秋水仙碱的特效还具有特征性诊断意义。, （2）非甾体类抗炎药（NSAIDs）, 对有剧痛者... |
最佳选择题 | 关于冠心病的预防和患者教育，下列说法不正确的是 | [
"宜低並、低脂饮食",
"冠心病患者需要长期服用阿司匹林",
"降低LDL-C是血脂异常患者调脂治疗的首要目标",
"—旦怀疑急性冠心病发作，立即嚼服阿司匹林100mg",
"糖耐量异常患者，经生活干预6个月仍无效者，可予口服二甲双胍"
] | D | 一旦怀疑急性冠心病发作，立即嚼服阿司匹林300mg,舌下含服硝酸酯类，打急救电话“120”。同时密切注意血压、心率、心律的变化。 | [
"1.预防低脂、低胆固醇饮食，增加膳食纤维的摄入。肥胖者要控制体重，避免快速减重和不吃早餐。",
"（1）正常人群需要保持健康的生活方式以预防冠心病，有冠心病史者及其危险因素者要规律服用药物，监测并控制血压、血糖、血脂等危险因素。",
"纠正血脂异常的目的在于降低缺血性心脑血管疾病（冠心病和缺血性脑卒中）的患病率和死亡率。TC、LDL-C和TG增高是冠心病的危险因素，其中以LDL-C最为重要，而HDL-C则被认为是冠心病的保护因素。",
"（3）一旦怀疑急性冠心病发作，立即嚼服阿司匹林300mg，舌下含服硝酸酯类，打急救电话120。同时密切注意血压、心率、心律的变化。",
"健康人40岁开始每年检查1次空腹血... | [
"[（1）对于大多数无症状的胆石症采取等待观察。因胆囊癌的发生风险增加，应定期做B超检查。, （2）对于1年来有过胆绞痛发作，或胆石超过2cm的患者，建议外科治疗。, （3）胆石症排石出现胆绞痛合并胆系感染，应急诊就医。采用镇痛、解痉药物（使用吗啡类应同时用M受体阻断剂，因为吗啡可导致Oddi括约肌痉挛，使症状恶化），约70%的胆总管结石可以自行排入十二指肠。当出现胆系梗阻并发急性炎症时，需要加用抗G-菌药物，抑或采取内镜下括约肌切开取石、引流，经皮肝穿刺胆管引流（PTBD）等介入治疗。, （4）药物治疗, 1.匹维溴铵作为钙拮抗剂解除含Oddi括约肌在内的消化道平滑肌痉挛，没有抗胆碱能作用和心血管不良反应，可用于排石后，餐... |
最佳选择题 | 为对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物，对胃肠道的刺激小于阿司匹林的药物是 | [
"安乃近",
"布洛芬",
"贝诺酯",
"尼美舒利",
"塞来昔布"
] | C | 贝诺酯为对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物，通过抑制前列腺素的合成而产生镇痛、抗炎和解热作用。对胃肠道的刺激小于阿司匹林。疗效与阿司匹林相似，作用时间较阿司匹林及对乙酰氨基酚长。 | [
"为对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物，通过抑制前列腺素的合成而产生镇痛、抗炎和解热作用。对胃肠道的刺激性小于阿司匹林。疗效与阿司匹林相似，作用时间较阿司匹林及对乙酰氨基酚长。口服，一次0.5~1g，一日3次，老年人用药一日不超过2.5g。",
"为对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物，通过抑制前列腺素的合成而产生镇痛、抗炎和解热作用。对胃肠道的刺激性小于阿司匹林。疗效与阿司匹林相似，作用时间较阿司匹林及对乙酰氨基酚长。口服，一次0.5~1g，一日3次，老年人用药一日不超过2.5g。",
"为对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物，通过抑制前列腺素的合成而产生镇痛、抗炎和解热作用。对胃肠道的刺激性小于阿司匹林。疗效与阿司匹林相似，作用... | [
"[为对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物，通过抑制前列腺素的合成而产生镇痛、抗炎和解热作用。对胃肠道的刺激性小于阿司匹林。疗效与阿司匹林相似，作用时间较阿司匹林及对乙酰氨基酚长。口服，一次0.5~1g，一日3次，老年人用药一日不超过2.5g。]",
"[为对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物，通过抑制前列腺素的合成而产生镇痛、抗炎和解热作用。对胃肠道的刺激性小于阿司匹林。疗效与阿司匹林相似，作用时间较阿司匹林及对乙酰氨基酚长。口服，一次0.5~1g，一日3次，老年人用药一日不超过2.5g。]",
"[为对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物，通过抑制前列腺素的合成而产生镇痛、抗炎和解热作用。对胃肠道的刺激性小于阿司匹林。疗效与阿司匹林... |
最佳选择题 | 患者，男，55岁；脑梗死后第3日出现意识不清，血压180/100mmHg,左侧偏瘫，脑压280mmHg,适宜选用 | [
"阿司匹林",
"抗凝药",
"尿激酶",
"低分子肝素",
"甘露醇或呋塞米"
] | E | 该患者脑梗死并且脑压较高，首先应给予降颅压的药物治疗。甘露醇（125〜250ml,快速静滴，q6〜8h,疗程5〜7日颅压增高明显或脑疝形成时，可加大剂量及疗程）和高张盐水可明显减轻脑水肿、降低颅内压，减少脑疝的发生风险。必要时也可选用甘油果糖或呋塞米。 | [
"1.血压≥200/110mmHg时，在降颅压的同时可慎重平稳地降血压治疗，使血压维持在略高于发病前水平或180/105mmHg左右；血压降低幅度不宜过大。收缩压<165mmHg或舒张压",
"对于既往有颅内出血，近2周内进行过大的外科手术，近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺，近3个月有脑梗死或心肌梗死病史，严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者，体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据，已接受抗凝治疗，血小板计数<100×109/L，血糖<2.7mmol/L，收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg，妊娠期女性，不合作患者禁用。",
"1.血压≥200/110mmHg时，在降颅压的同时可慎重平稳地降血压治疗，使... | [
"[（1）脑出血时不宜急于降血压，应先降颅内压，再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。, 1.血压≥200/110mmHg时，在降颅压的同时可慎重平稳地降血压治疗，使血压维持在略高于发病前水平或180/105mmHg左右；血压降低幅度不宜过大。收缩压<165mmHg或舒张压, <95mmHg，不需降血压治疗。, 2.血压过低者应予升压治疗，以保持脑灌注压。, （2）蛛网膜下腔出血在去除疼痛等诱因后，如果收缩压>180mmHg，可在血压监测下使血压下降，保持收缩压在160mmHg以下可降低再出血风险。]",
"[确切证据表明，缺血性脑卒中发病3h内应用重组组织型纤溶酶原激活物阿替普酶（rt-PA）的静脉溶栓疗法，不仅显著减... |
最佳选择题 | 关于急性支气管炎的治疗，下列说法错误的是 | [
"治疗通常是对症和支持疗法，包括镇咳药、祛痰药、第一代抗组胺药、减充血药、B受体激动剂等",
"对于急性单纯性支气管炎不建议常规使用抗菌药物",
"伴有喘息的急性支气管炎患者可选用p受体激动剂",
"镇痛药和退热药可用于治疗相关的全身不适、肌痛和发热",
"咳嗽频繁的患者推荐使用可待因，镇咳作用强"
] | E | 急性支气管炎患者对症治疗中常用的镇:咳药有右美沙芬、喷托维林、苯丙哌林，避免：使用可待因，因其具有成瘾性。 | [
"【临床适应证】可逆性支气管痉挛如支气管哮喘、伴发肺气肿的慢性支气管炎。尤适用于因用β受体激动剂产生肌肉震颤、心动过速而不能耐受此类药物的患者。本品与β受体激动剂合用可相互增强疗效。",
"【适应证】用于敏感菌所引起的呼吸道、泌尿道、胃肠道感染，如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、膀胱炎、伤寒和急、慢性肾盂肾炎等。",
"【适应证】用于缓解支气管哮喘或喘息型支气管炎伴有支气管痉挛的病症。",
"【适应证】用于慢性阻塞性肺疾病相关的支气管痉挛的维持治疗，包括慢性支气管炎、肺气肿哮喘等。",
"2.咳嗽频繁或剧烈咳嗽者宜选苯丙哌林，其为非麻醉性强效镇咳药，起效迅速，动物实验证明本药镇咳效力比可待因强2~4... | [
"[【处方】 溴化异丙托品 0.374g, 无水乙醇 150.000g, HFA-134a 844.586g, 柠檬酸 0.040g, 蒸馏水 5.000g, 共制1000g, 【注解】该制剂为溶液型气雾剂，溴化异丙托品为主药，HFA-134a为抛射剂，无水乙醇作为潜溶剂增加药物和抛射剂在制剂中的溶解度，使药物溶解达到有效治疗量。柠檬酸调节体系pH，抑制药物分解，加入少量水可以降低药物因脱水引起的分解。, 【临床适应证】可逆性支气管痉挛如支气管哮喘、伴发肺气肿的慢性支气管炎。尤适用于因用β受体激动剂产生肌肉震颤、心动过速而不能耐受此类药物的患者。本品与β受体激动剂合用可相互增强疗效。]",
"[Norfloxacin,... |
最佳选择题 | 在药物信息咨询服务中，二级信息资料最突出的优点是 | [
"提供的信息最新",
"能够很方便地对所需要的一级信息资料进行筛选",
"对某一个具体问题提供的信息全面、详实",
"读者能够自己评价信息，免受他人观点影响",
"有的还能提供疾病与药物治疗的基本知识"
] | B | 二级信息的优点：读者利用索引或文摘服务可以很方便的对想要的一级文献的信息、数据和文章进行筛选。 | [
"第3章 用药教育与咨询 第一节 药物信息咨询服务 二、如何判断文献的真实可靠性 （二）二级信息的特点与评价 1.二级信息的特点",
"优点：1.一级信息提供的信息比二级和三级信息的内容更新；2.使用一级信息可以看到有关研究的具体细节，如实验设计方法，观察对象的一般资料和对数据的统计分析，以及对研究结果可靠性的分析；3.读者可以自己对文献进行评价，免受他人观点的影响。缺点：1.如果是单一临床试验得到的信息，其结果或结论有可能是错误的，可能会误导读者；2.要求读者具有对药学或医学文献进行评价的能力；3.阅读大量的一级文献要花费许多的时间。",
"优点：1.对一个具体问题所提供的信息简明扼要；2.内容广泛，使用方便；3.... | [
"[优点是读者利用索引或文摘服务可以很方便地对想要的一级文献的信息、数据和文章进行筛选。缺点：1.每一个索引或文摘服务所提供数据库中的杂志量都是有限的，因此，要想获得更全面的信息只使用一个检索工具是不够的；2.从文章的发表到建立引文索引需要时间，因此会影响最新信息的检索服务；3.文摘是对原始文献的概括，文摘提供的信息不够全面甚至存在错误（有的摘要是由他人摘写而非原作的摘要），需要药师查阅和评价原文。目前二级信息虽也有纸质的印刷版，但多以电子版为主。与印刷版比较，电子版具有许多优势，比如在线目录可及时更新等。但是纸质印刷版的费用购买要低于电子版，其缺点是检索文献花费时间较长，而且每次只允许一个人检索。但是若想查阅新的信息，则使... |
最佳选择题 | 患者，男，65岁，患有骨质疏松症。根据该患者饮食习惯，每日需补充元素钙600 mg药师为其推荐碳酸钙（0.5 g/片），该 患者适宜的用法用量是 | [
"1片tid",
"2片tid",
"4片qd",
"6片qd",
"8片tid"
] | A | 通过计算：0.5 g=500 mg,每片碳酸钙 中所含钙量=40÷100×500=200 mg,每日需补 充钙元素600 mg,所以每日三次，每次一片 | [
"中国营养学会推荐的每日膳食钙摄人量为：0~6个月300mg，7~12个月400mg，1~3岁600mg，4~10岁800mg，青少年1000mg，孕妇和乳母1000 ~ 1200mg。应选用含元素钙高、胃肠道刺激小的制剂，例如碳酸钙D3片剂等。",
"我国营养学会制定的成人每日钙摄人推荐量800mg（元素钙量）是维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000~1200mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故每日应补充的元素钙量为500 ~600mg。",
"中国营养学会推荐的每日膳食钙摄人量为：0~6个月300mg，7~12个月400mg，1~3... | [
"[中国营养学会推荐的每日膳食钙摄人量为：0~6个月300mg，7~12个月400mg，1~3岁600mg，4~10岁800mg，青少年1000mg，孕妇和乳母1000 ~ 1200mg。应选用含元素钙高、胃肠道刺激小的制剂，例如碳酸钙D3片剂等。, 6个月以下、有过手足搐搦者肌注维生素D3的前3天应该合用10%氯化钙5ml，tid，稀释后口服，3~5天后改为葡萄糖酸钙，以防止高氯性酸中毒。因低血钙出现抽指时，可即刻予10%葡萄糖酸钙5 ~ 10ml加人25%衔萄榭注射液中缓慢静脉推注，防止由于血钙骤升引起的呕吐或心跳骤停。]",
"[我国营养学会制定的成人每日钙摄人推荐量800mg（元素钙量）是维护骨骼健康的适宜剂量，... |
配伍选择题 | 减弱胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生助消化药效的饮食主要是 | [
"高蛋白饮食",
"高脂肪饮食",
"茶叶",
"葡萄柚汁",
"食醋"
] | A | 茶叶中的鞣酸，能与胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生中的蛋白质结合，使酶或益生菌失去活性，减弱助消化药效。 | [
"胰酶为多种酶的混合物，主要含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶，在中性或弱碱性条件下活性较强，在肠液中可消化淀粉、蛋白质和脂肪。胰蛋白酶能使蛋白质转化为蛋白胨，胰淀粉酶使淀粉转化为糊精与糖，胰脂肪酶则使脂肪分解为甘油和脂肪酸。",
"胰酶为多种酶的混合物，主要含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶，在中性或弱碱性条件下活性较强，在肠液中可消化淀粉、蛋白质和脂肪。胰蛋白酶能使蛋白质转化为蛋白胨，胰淀粉酶使淀粉转化为糊精与糖，胰脂肪酶则使脂肪分解为甘油和脂肪酸。",
"胰酶为多种酶的混合物，主要含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶，在中性或弱碱性条件下活性较强，在肠液中可消化淀粉、蛋白质和脂肪。胰蛋白酶能使蛋白质转化为蛋白胨，胰淀粉酶使淀... | [
"[乳酶生为乳酸杆菌的活性制剂，可在肠内分解糖类，生成乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制肠内腐败菌的繁殖，并能防止蛋白质发酵，减少肠内产气，促进消化和止泻。另外，本品也可提高阴道酸度，故可用于菌群失调所致的细菌性阴道感染。, 乳酸菌素在肠道形成保护层，阻止病原菌、病毒的侵袭；刺激肠道分泌抗体，提高肠道免疫力；选择性杀死肠道致病菌，促进有益菌的生长；调节肠黏膜电解质、水分平衡；促进胃液分泌，增强消化功能。, 胰酶为多种酶的混合物，主要含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶，在中性或弱碱性条件下活性较强，在肠液中可消化淀粉、蛋白质和脂肪。胰蛋白酶能使蛋白质转化为蛋白胨，胰淀粉酶使淀粉转化为糊精与糖，胰脂肪酶则使脂肪分解为甘油和脂肪酸。]",... |
最佳选择题 | 患者，男，71岁，既往有血脂异常，总胆 固醇 7.7 mmol/L,三酰甘油 2.3 mmol/L, H 功能正常。患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特 5个月，检测肝功能AST 142 U/L（正常值< 40 U/L） , ALT 126 U/L （正常值 < 40 U/L）, 肌酸激酶CK 60 U/L （正常值25 - 200 U/L ）, 依据上述血生化复査结果，判断患者可能已发 生 | [
"肌肉中毒",
"肝脏毒性",
"心脏毒性",
"肾脏毒性",
"神经毒性"
] | B | 他汀类药物有肝毒性和肌肉毒性，其中 AST. ALT是肝功能监测指标，而肌酸激酶是肌 肉功能监测指标，从题干所述该患者肝功能己 经受损，肌肉功能尚处于正常水平 | [
"（3）横纹肌溶解症：尿色异常（茶色）、重症肌无力、病变部位肌肉退化、虚弱、肌强直或疼痛、CK和肌红蛋白（Mb）明显升高。对CK升高至大于正常值10倍以上、转氨酶（AST及ALT）大于正常值3倍以上，就须停药。其与辅酶Q缺乏，降脂强度，水、脂溶性相关，与降低LDL-ch的能力呈正相关。",
"（2）血常规检查白细胞计数高于正常值，可能有细菌感染；白细胞计数低于正常值，可能有病毒感染。",
"（2）血常规检查白细胞计数高于正常值，可能有细菌感染；白细胞计数低于正常值，可能有病毒感染。",
"（2）血常规检查白细胞计数高于正常值，可能有细菌感染；白细胞计数低于正常值，可能有病毒感染。",
"（2）血常规检查白细胞... | [
"[他汀类药物治疗的总体安全性良好，获益远大于用药风险，但对不同个体强化他汀药治疗时应考虑肝肾、肌肉、血糖等诸多方面的副作用。, 调节血脂药具有肝毒性、肌毒性，长期服用者中有2%可发生肝损伤，表现为无症状性、肝脏氨基转移酶ALT及AST一过性升高，约有0.01%可发生横纹肌溶解症和急性肾衰竭。因此，服用者应定期检测肝功能和肌磷酸激酶（creatine phosphate kinase，CK），长期服药者应当3~6个月监测1次，调整药物剂量者应当1~2个月监测1次。, 约有2%病例发生ALT及AST升高，且呈剂量依赖性，减少剂量可使ALT及AST回落。, #瑞舒伐他汀40mg和普伐他汀80mg未获得CFDA批准, 但他汀类药可... |
最佳选择题 | 经消化道吸收的农药中毒，加速毒物排泄的方法不包括 | [
"利尿",
"导泻",
"灌肠",
"人工呼吸",
"血液净化"
] | D | 经呼吸道中毒的患者可以给予氧气吸入、进行人工呼吸。经消化道中毒的患者可以给予催吐、洗胃、导泻、灌肠。为了让毒物加快排泄，利尿、血液净化适于各种途径中毒的患者。 | [
"第20章 中毒解救 第一节 一般救治措施 二、一般救治措施 （二）加速毒物排泄，减少吸收 3.利尿",
"脱离污染源，经消化道引起的急性中毒应立即用1%硫酸镁或硫酸钠洗胃，以形成难溶性铅盐，阻止铅吸收。给予硫酸钠或硫酸镁导泻促进排出，可灌服活性炭吸附毒物，由大便排出。",
"第20章 中毒解救 第一节 一般救治措施 二、一般救治措施 （二）加速毒物排泄，减少吸收 2.灌肠",
"第20章 中毒解救 第一节 一般救治措施 二、一般救治措施 应尽快使患者脱离中毒环境，呼吸新鲜空气，必要时给予氧气吸入、进行人工呼吸。 3.经消化道吸收中毒",
"第20章 中毒解救 第一节 一般救治措施 二、一般救治措施 （二）加... | [
"[大多数毒物进人机体后由肾脏排泄，因此, 强化利尿是加速毒物排泄的重要措施之一，通常采用的方法为静脉补液后，静注呋塞米20~40mg，也可选用其他利尿剂。注意事项：1.由于利尿剂作用较强，对电解质平衡影响较大，所以必须在密切观察下使用，以免发生电解质紊乱；2.肾衰竭者不宜采用强利尿剂；3.考虑心脏负荷等情况。]",
"[脱离污染源，经消化道引起的急性中毒应立即用1%硫酸镁或硫酸钠洗胃，以形成难溶性铅盐，阻止铅吸收。给予硫酸钠或硫酸镁导泻促进排出，可灌服活性炭吸附毒物，由大便排出。]",
"[洗肠一般用1%微温盐水、1%肥皂水或清水，或将药用炭加于洗肠液中，以加速毒物吸附后排出。]",
"[大多数中毒患者为口服摄... |
最佳选择题 | 下列关于NSAIDs溃疡的防治，说法不正确的是 | [
"阿司匹林肠溶片协同硫糖铝治疗对预防NSAIDs溃疡无效",
"选用选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂替代非选择性NSAIDs对预防溃疡有效",
"一旦确诊，首先应尽可能停用NSAIDs",
"尽早给予PPI抑酸治疗",
"H2RAA治疗NSAIDs相关溃疡的首选药物"
] | E | NSAIDs溃疡的治疗1.首先应尽可能停用NSAIDs,并停用其他可导致消化道不良反应的药物。2.积极给予抑酸治疗，PPI是治疗NSAIDs相关溃疡的首选药物。 | [
"【制剂】（1）阿司匹林片（2）阿司匹林肠溶片（3）阿司匹林肠溶胶囊（4）阿司匹林泡腾片（5）阿司匹林栓。",
"通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热、消肿作用。包括环氧化酶一1（COX-1）和环氧化酶-2（COX-2）抑制剂。具体见本章第二节。由于NSAIDs使前列腺素的合成减少，可出现相应的不良反应，包括胃肠道、肾脏、肝脏、血液系统不良反应，少数患者发生过敏反应（皮疹、哮喘），以及耳鸣、听力下降，无菌性脑膜炎等。选择性COX-2抑制剂（如昔布类，例如塞来昔布）与非选择性的传统NSAIDS相比，能明显减少严重胃肠道不良反应的发生。药物剂量应个体化；避免同时选用≥2种NSAIDs；老年人宜选用半衰... | [
"[正文为药品标准的主体，系根据药物自身的理化与生物学特性，按照批准的处方来源、生产工艺、贮藏运输条件等所制定的、用以检测药品质量是否达到用药要求并衡量其质量是否稳定均一的技术规定。, 药典各部收载的正文内容略有差异，以二部为例，其内容根据品种和剂型不同，按顺序可分别列有：品名（包括中文名、汉语拼音与英文名）、有机药物的结构式、分子式与分子量、来源或有机药物的化学名称、含量或效价规定、处方、制法、性状、鉴别、检查、含量或效价测定、类别、规格、贮藏、制剂及杂质信息等。《中国药典》收载的“阿司匹林”的正文内容如下：, 本品为2-（乙酰氧基）苯甲酸，按干燥品计算，含C9H8O4，不得少于99.5%。, 【性状】本品为白色结晶或结晶... |
配伍选择题 | 对急性或伴有胃肠道症状的荨麻疹患者，可酌情考虑口服的药物是 | [
"异丙嗪",
"薄荷酚",
"泼尼松龙",
"氯苯那敏",
"弗雷他定"
] | C | 泼尼松具有抗炎作用，可用于伴有胃肠道症状的尊麻疹患者，虽然会造成水钠潴留，导致用药期间体重变化，但停药后可消除。 | [
"急性荨麻疹多突然发作，先有皮肤瘙痒感或灼热感，迅速出现红斑，继而形成淡红色风团，略高于皮肤表面，大小和形态不一，有时可融合成大片状。严重时可伴有发热、头痛，胃肠道症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，喉头黏膜水肿，严重者可有胸闷、呼吸困难或窒息。发生在四肢末端有肿胀感觉，发生在眼睑时则引起局部高度水肿。一般急性荨麻疹持续数日，1~2周可痊愈。病程超过6周者称为慢性荨麻疹，反反复复，迁延不愈。",
"急性荨麻疹多突然发作，先有皮肤瘙痒感或灼热感，迅速出现红斑，继而形成淡红色风团，略高于皮肤表面，大小和形态不一，有时可融合成大片状。严重时可伴有发热、头痛，胃肠道症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，喉头黏膜水肿，严重者可有胸闷、呼吸困难或... | [
"[急性荨麻疹多突然发作，先有皮肤瘙痒感或灼热感，迅速出现红斑，继而形成淡红色风团，略高于皮肤表面，大小和形态不一，有时可融合成大片状。严重时可伴有发热、头痛，胃肠道症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，喉头黏膜水肿，严重者可有胸闷、呼吸困难或窒息。发生在四肢末端有肿胀感觉，发生在眼睑时则引起局部高度水肿。一般急性荨麻疹持续数日，1~2周可痊愈。病程超过6周者称为慢性荨麻疹，反反复复，迁延不愈。, 除急性、慢性荨麻疹外，尚可有以下几种]",
"[急性荨麻疹多突然发作，先有皮肤瘙痒感或灼热感，迅速出现红斑，继而形成淡红色风团，略高于皮肤表面，大小和形态不一，有时可融合成大片状。严重时可伴有发热、头痛，胃肠道症状如恶心、呕吐、腹痛、... |
配伍选择题 | 非竞争性N-甲基天冬氨酸受体拮抗剂，适 用于中至重度AD治疗的药物是 | [
"多奈哌齐",
"卡巴拉汀",
"加兰他敏",
"美金刚",
"苯海索"
] | D | 胆碱酯酶抑制剂通过抑制乙酰胆碱酯 酶，增加中枢神经系统的乙酰胆碱浓度和活 性，多用于治疗轻至中度AD患者。常用的胆碱 酯酶抑制剂有3种：1.多奈哌齐用于轻至重度 AD患者；2.卡巴拉汀用于AD和帕金森病的轻 至中度痴呆；3.加兰他敏用于早期AD患者。 美金刚是一种中等强度的非竞争性N-甲基天冬 氨酸受体拮抗剂，美金刚单药或与多奈哌齐合 用对中至重度AD患者有一定疗效。 | [
"2.美金刚（Memantine） 是一种中等强度的非竞争性N-甲基天冬氨酸受体（NMDA）拮抗剂，可以阻断谷氨酸浓度病理性升高所导致的神经元损伤。",
"2.美金刚（Memantine） 是一种中等强度的非竞争性N-甲基天冬氨酸受体（NMDA）拮抗剂，可以阻断谷氨酸浓度病理性升高所导致的神经元损伤。",
"2.美金刚（Memantine） 是一种中等强度的非竞争性N-甲基天冬氨酸受体（NMDA）拮抗剂，可以阻断谷氨酸浓度病理性升高所导致的神经元损伤。",
"2.美金刚（Memantine） 是一种中等强度的非竞争性N-甲基天冬氨酸受体（NMDA）拮抗剂，可以阻断谷氨酸浓度病理性升高所导致的神经元损伤。",
... | [
"[1.胆碱酯酶抑制剂 通过抑制乙酰胆碱酯酶，增加中枢神经系统的乙酰胆碱浓度和活性，多用于治疗轻-中度AD患者，常用的胆碱酯酶抑制剂有3种：1.多奈哌齐（Donepezil）用于轻-重度AD患者；2.卡巴拉汀（Rivastig-mine）用于AD和帕金森病的轻-中度痴呆；3.加兰他敏（Galantamine）用于早期AD患者。用法用量见表11-4。胆碱酯酶抑制剂对认知功能、情绪、行为症状和日常生活功能有适度改善，但无证据表明超过1年以上的长期治疗能够获益。早期治疗不能改变痴呆进程，也未被证实可以延缓MCI患者转化为痴呆，但能使功能更长时间地维持在较高的水平，可缓解非认知功能症状，延迟入住护理机构。长期服用需要评估对体重... |
配伍选择题 | 高蛋白饮食在肠内产生氨基酸，会影响其吸收，降低疗效的药物是 | [
"维A酸片",
"左旋多巴片",
"地衣芽抱杆菌活菌胶囊",
"非洛地平片",
"去氨加压素片"
] | B | 口服左旋多巴治疗震颤麻痹时，宜少吃高蛋白食物，因为高蛋白食物在肠内产生大量氨基酸，阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低； | [
"（3）口服左旋多巴治疗震颤麻痹时，宜少吃高蛋白食物，因为高蛋白食物在肠内产生大量氨基酸，阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。但由于左旋多巴与长链中性氨基酸经同一载体送人脑内，如果患者对左旋多巴的临床作用出现“开关”现象，可补充富含长链中性氨基酸的蛋白质以抑制载体，使左旋多巴的临床作用逆转",
"（3）口服左旋多巴治疗震颤麻痹时，宜少吃高蛋白食物，因为高蛋白食物在肠内产生大量氨基酸，阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。但由于左旋多巴与长链中性氨基酸经同一载体送人脑内，如果患者对左旋多巴的临床作用出现“开关”现象，可补充富含长链中性氨基酸的蛋白质以抑制载体，使左旋多巴的临床作用逆转",
"（3）口服左旋多巴治疗震颤麻痹时，宜少... | [
"[脂肪包括植物脂肪和动物脂肪，脂肪对药效有双重作用，既能降低某些药的疗效，也能增加某些药的疗效。缺铁性贫血患者在服用硫酸亚铁时，如大量食用脂肪性食物，会抑制胃酸的分泌，从而减少铁的吸收。, （1）口服灰黄霉素时，可适当多食脂肪，因为灰黄霉素主要在十二指肠吸收，胃也能少量吸收，高脂肪食物可促进胆汁的分泌，延缓胃排空的速度，使灰黄霉素的吸收显著增加。, （2）口服脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）或维A酸时，可适当多食脂肪性食物，以促进药物的吸收，增进疗效。由于摄入脂肪而增加吸收的其他药物包括：酮康唑、双香豆素、卡马西平、螺内酯等。, （3）口服左旋多巴治疗震颤麻痹时，宜少吃高蛋白食物，因为高蛋白食物在肠内产生大量氨基酸，阻... |
最佳选择题 | 关于血脂异常的患者教育，下列说法错误的是 | [
"安全戒烟和有效避免吸入二手烟",
"超重或肥胖者应控制体重增长",
"减少每日食物总能量摄入，改善饮食结构",
"建议每周5~7天、每次30分钟中等强度代谢运动",
"限制饮酒，但少量饮酒不会升高TG血症患者TG水平"
] | E | 限制饮酒即使少量饮酒也可使高TG血症患者TG水平进一步升高。饮酒对于心血管事件的影响尚无确切证据，但提倡限制饮酒。 | [
"（1）审核处方（医嘱）或者实行医嘱重整，尤其是在患者入院、转出或出院时，及时发现用药错误并进行有效干预，保证患者安全。",
"（1）超重和肥胖者减重。",
"（1）医学营养治疗是治疗血脂异常的基础，需长期坚持。营养治疗应根据血脂异常的程度、分型以及性别、年龄和劳动强度等制订食谱。饮食中减少饱和脂肪酸摄入（<总热量的7%）和胆固醇摄入（<200mg/d），补充可溶性膳食纤维（10~25g/d）。",
"（2）预防跌倒和外伤，降低骨折风险。锻炼是OP治疗和预防的重要内容，少动或制动可引起骨质量下降，及肌肉质量的减少，建议缓慢开始，逐渐增加活动量，每天行走30分钟，每周2 ~3次抗阻运动。",
"2.此类药的调节... | [
"[在防范用药错误的工作中，药师在预防、发现、评估和干预几方面均可以发挥关键作用。理想的模式是临床药师与处方者合作，共同制定、执行、监控治疗计划。, （1）审核处方（医嘱）或者实行医嘱重整，尤其是在患者入院、转出或出院时，及时发现用药错误并进行有效干预，保证患者安全。, （2）提供药学服务1.及时了解和掌握专业领域的知识，查阅文献，参与患者治疗计划的制定；2.参与到药物治疗监控，包括治疗的正确性评价和药物使用的正确性评价；3.重复检查可能的药物相互作用和评价相关临床与实验数据；4.给医师与护士提供有关药物治疗状况和正确使用药物的信息及建议；⑤开展药物使用评价工作，以确保药物使用的安全、有效、经济。, （3）检查和指导药物的临... |
配伍选择题 | 属于高警示药品的神经-肌肉接头阻断剂是 | [
"吗啡注射液",
"胺碘酮注射液",
"硝普钠注射液",
"维库溴铵注射波",
"高锰酸钾外用制剂"
] | D | 1.吗啡注射液属于高警示药品的镇痛药/阿片类药物；2.胺碘酮注射液属于高警示药 品的抗心律失常药；3.维库溴铵注射液属于高 警示药品的神经-肌肉接头阻断剂。 | [
"2.通过由全国23家医疗机构医务人员参与的“高警示药品目录递选调研项目”，借鉴美国用药安全研究所（ISMP）高警示药品目录，同时结合我国国情，增加了对育龄人群有生殖毒性的药品（如阿维A、异维A酸等）、静脉途径给药的茶碱类药物两类药品种类以及阿托品注射液（5mg/ml）、高锰酸钾外用制剂、凝血酶冻干粉和注射用三氧化二砷四类药品品种。",
"常用药物有胺碘酮、多非利特、普罗帕酮、β受体阻断剂（如索他洛尔）等。",
"可以引起体位性低血压的药物有：（1）α受体阻断剂：哌唑嗪、布那唑嗪、多沙唑嗪、妥拉唑林、乌拉地尔、萘哌地尔、酚妥拉明（注射）可出现首关效应，尤其在服后0.5~2h最易发生，表现为严重体位性低血压、眩晕、晕厥... | [
"[高警示药品（旧称高危药品）是指药理作用显著且迅速、一旦使用不当可对人体造成严重伤害，甚至导致死亡的药品。中国药学会医院药学专业委员会用药安全专家组于2015年6月发布了《我国高警示药品推荐目录2015版》（表2-9），相应的分级管理目录以及SOP（Standard Operation Procedure）管理正在制订中。, 表2-9 我图高警示药品推荐目录2015版（按汉语拼音字母排称）, 附注：, 1.基于遵从英文原文（High-Alern Medlications）语义、切合管理文化以及方便对患者进行用药交代、避免产生歧义等多方面综合考虑，对于在我国近年沿用的“高危药品”，更名为“高警示药品”。, 2.通过由全国23... |
配伍选择题 | 高血压治疗药物选择时，非二氢吡啶类钙通道阻滞剂禁用于 | [
"哮喘患者",
"胃溃疡患者",
"心力衰竭患者",
"高尿酸血症患者",
"双侧肾动脉狭窄患者"
] | C | 1.ACEI类降压药物的禁忌证为双侧肾 动脉狭窄、高钾血症及妊娠期妇女。2.高血压 患者服用睡嗪类利尿剂可出现血尿酸升高，痛 风者禁用；高尿酸血症、明显肾功能不全者慎 用。3.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂常売不良反 应包括抑制心脏收缩功能和传导功能，有时也 会出现牙龈增生。二至三度房室传导阻滞、心 力衰竭患者禁止使用。 | [
"钙通道阻滞剂（calcium channel blockers，CCB）是一类选择性阻滞钙通道，抑制细胞外Ca2+内流，降低细胞内Ca2+浓度的药物。钙通道阻滞剂分为选择性的和非选择性的两类。（1）选择性的钙通道阻滞剂可进一步分为二氢吡啶类CCB和非二氢吡啶类CCB（包括苯并硫氮䓬与苯烷基胺类）。其中属于二氢吡啶类CCB药物临床使用的最多常用的有硝苯地平、尼莫地平、氨氯地平、左氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼卡地平、非洛地平等；属非二氢吡啶类的药物是地尔硫䓬和维拉帕米。（2）非选择性的钙通道阻滞剂有氟桂利嗪和桂利嗪等，主要作用于脑细胞和脑血管，能减轻缺血性脑缺氧引起的脑损伤、脑水肿和代谢异常，也能增加脑血流量，解除脑血管痉... | [
"[钙通道阻滞剂（calcium channel blockers，CCB）是一类选择性阻滞钙通道，抑制细胞外Ca2+内流，降低细胞内Ca2+浓度的药物。钙通道阻滞剂分为选择性的和非选择性的两类。（1）选择性的钙通道阻滞剂可进一步分为二氢吡啶类CCB和非二氢吡啶类CCB（包括苯并硫氮䓬与苯烷基胺类）。其中属于二氢吡啶类CCB药物临床使用的最多常用的有硝苯地平、尼莫地平、氨氯地平、左氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼卡地平、非洛地平等；属非二氢吡啶类的药物是地尔硫䓬和维拉帕米。（2）非选择性的钙通道阻滞剂有氟桂利嗪和桂利嗪等，主要作用于脑细胞和脑血管，能减轻缺血性脑缺氧引起的脑损伤、脑水肿和代谢异常，也能增加脑血流量，解除脑血管... |
最佳选择题 | 治疗痤疮药物的作用机制不包括 | [
"预防炎症反应如抗生素、维A酸",
"减少皮脂的产生如异维A酸、雌激素",
"减少中枢或外周前列腺素的合成如阿司匹林",
"使毛囊的角化正常如过氧化苯甲酰、维A酸",
"抑制细菌菌群（座疮丙酸杆菌）如抗生素、过氧化苯甲.酰、异维A酸."
] | C | 治疗痤疮药物的作用机制：1.使毛囊的角化正常如过氧化苯甲酰、维A酸；2.减少皮脂的产生如异维A酸、雌激素；3.抑制细菌菌群（痤疮丙酸杆菌）如抗生素、过氧化苯甲酰、异维A酸；4.预防炎症反应如抗生素、维A酸。 | [
"药物治疗针对的是一种或多种主要的致病因素。有效药物的作用机制是：1.使毛囊的角化正常（例如过氧化苯甲酰、维A酸）；2.减少皮脂的产生（例如异维A酸、雌激素）；3.抑制细菌菌群（痤疮丙酸杆菌）（如抗生素、过氧化苯甲酰、异维A酸）；4.预防炎症反应（如抗生素、维A酸）。《国家非处方药目录》收载的抗寻常型痤疮药有：克林霉素磷酸酯凝胶、2.5%或5%过氧化苯甲酰凝胶、5%~10%过氧化苯甲酰乳膏、维A酸凝胶及乳膏剂。",
"药物治疗针对的是一种或多种主要的致病因素。有效药物的作用机制是：1.使毛囊的角化正常（例如过氧化苯甲酰、维A酸）；2.减少皮脂的产生（例如异维A酸、雌激素）；3.抑制细菌菌群（痤疮丙酸杆菌）（如抗生素、过氧... | [
"[药物治疗针对的是一种或多种主要的致病因素。有效药物的作用机制是：1.使毛囊的角化正常（例如过氧化苯甲酰、维A酸）；2.减少皮脂的产生（例如异维A酸、雌激素）；3.抑制细菌菌群（痤疮丙酸杆菌）（如抗生素、过氧化苯甲酰、异维A酸）；4.预防炎症反应（如抗生素、维A酸）。《国家非处方药目录》收载的抗寻常型痤疮药有：克林霉素磷酸酯凝胶、2.5%或5%过氧化苯甲酰凝胶、5%~10%过氧化苯甲酰乳膏、维A酸凝胶及乳膏剂。]",
"[药物治疗针对的是一种或多种主要的致病因素。有效药物的作用机制是：1.使毛囊的角化正常（例如过氧化苯甲酰、维A酸）；2.减少皮脂的产生（例如异维A酸、雌激素）；3.抑制细菌菌群（痤疮丙酸杆菌）（如抗生素... |
最佳选择题 | 抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖代谢，提高氧的利用率，有利于缓解心绞痛的药物是 | [
"硝苯地平",
"硝酸甘油",
"普萘洛尔",
"阿托代他汀",
"曲美他嗪"
] | E | 曲美他嗪(60mg,tid)抑制脂肪酸的β-氧化，从而促进葡萄糖的氧化供能，改善心肌缺血及左心功能，缓解心绞痛。 | [
"⑦其他：曲美他嗪（20~60mg，tid）抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖代谢，提高氧的利用效率而治疗心肌缺血；尼可地尔（2mg，tid）是一种钾通道开放剂，与硝酸酯类制剂具有相似药理特性，对于有微循环障碍的女性冠心病患者更适合。",
"⑦其他：曲美他嗪（20~60mg，tid）抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖代谢，提高氧的利用效率而治疗心肌缺血；尼可地尔（2mg，tid）是一种钾通道开放剂，与硝酸酯类制剂具有相似药理特性，对于有微循环障碍的女性冠心病患者更适合。",
"⑦其他：曲美他嗪（20~60mg，tid）抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖代谢，提高氧的利用效率而治疗心肌缺血；尼可地尔（2mg，tid）是一种钾通道开放剂，与硝酸... | [
"[（1）调整生活方式，避免各种诱因。, （2）药物治疗, 1.抗血小板药物：所有患者只要没有用药禁忌证都应该服用。阿司匹林的最佳剂量范围为75~150mg/d。主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏，不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。主要用于支架植入以后及阿司匹林有禁忌证的患者。该药起效快，顿服300mg后2小时即能达到有效血药浓度。常用维持剂量为75mg，qd。可以延缓溃疡的愈合，活动性消化性溃疡或肠息肉切除后患者应暂时停服一段时间。, 2.β受体阻断剂：抑制心脏β肾上腺素能受体，减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压，从而降低心肌耗氧量以减少心绞痛发作和增加运动耐量。长期服用可显著降低心血管事件及死亡率。... |
最佳选择题 | 药师在审核处方时，无需要求医师确认或重新开具处方的情形是 | [
"诊断为麻疹，使用阿莫西林杭感染治疗",
"将酚麻美敏胶囊和板蓝根颗粒开在同一张处方上",
"给糖尿病患者同时开具消渴丸和格列本脲",
"头胞曲松选用复方氯化钠注射液作为溶媒",
"低分子肝素的给药方法为静脉滴注"
] | B | A选项，麻疹为麻疹病毒感染所引起,阿莫西林是抗菌药物，对病毒无效；C选项，消渴丸中含有格列本脲成分，与格列本脲合用会造成重复用药；D选项，头弛曲松不能与含钙注射液如复方氯化钠注射液直接混合，因为会导致微粒形成；E选项，低分子肝素的正确给药方法为皮下注射，而非静脉滴注。B选项，化学药与中成药可同时开具于一张处方，为合理处方，故无需重新处理。 | [
"药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。",
"药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。",
"药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。",
"药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。",
"药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。"
] | [
"[药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：, （1）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；, （2）处方用药与临床诊断的相符性；, （3）剂量、用法的正确性；, （4）选用剂型与给药途径的合理性；, （5）是否有重复给药现象；, （6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；, （7）其他用药不适宜情况。, 药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。, 药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。]",
"[药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：, （1）规定必须做皮试的药品，处方... |
最佳选择题 | 氟尿嘧啶、环磷酰胺与海螵鞘粉、白及、奋乃静、鲨肝醇做成复方制剂的目的是 | [
"保肝",
"减轻焦虑",
"防止脱发",
"减轻骨髓移植",
"减轻胃肠道反应"
] | E | 应用氟尿嘧啶、环磷酰胺有较强的消化系统不良反应，表现为恶心、呕吐等；海螵鞘粉、白及既能止血消肿，又能保护胃黏膜，这些药物合用可以减轻消化道反应，特别是对治疗消化道肿瘤有较好的效果。 | [
"降低药品的不良反应。某些化学药物或提取的纯品单一成分，治疗作用明显但毒副作用较大，与中药配伍后，在提高疗效的同时还能够减轻毒副作用。肿瘤患者接受化疗后常出现燥热伤津所致的阴虚内热或气阴两虚，治以滋阴润燥清热或益气养阴中药而取效。氟尿嘧啶与环磷酰胺是抗肿瘤药，常产生呕吐、恶心等胃肠道反应。而海螵蛸粉和白芨粉既能止血消肿，又能保护胃黏膜，现以氟尿嘧啶、鲨肝醇、环磷酰胺、奋乃静、白芨、海螵蛸粉配合组成片剂，可防止出现严重的消化道反应，用于治疗消化道肿瘤有较好疗效。甘草酸可降低链霉素对第Ⅷ对脑神经的毒害，使原来不能坚持治疗的患者有80%可以继续使用。用甘草与呋喃唑酮合用治疗肾盂肾炎，既可防止其胃肠道反应又可保留呋喃唑酮的杀菌作用。... | [
"[许多中药与化学药物联用后，能使疗效提高，有时呈现很显著的协同作用。如黄连、黄柏与四环素、呋喃唑酮、磺胺甲噁唑合用治疗痢疾、细菌性腹泻有协同作用，常使疗效成倍提高。金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用。丙谷胺与甘草、白芍、冰片一起治疗消化性溃疡有协同作用，并已制成复方胃谷胺。从仙鹤草根芽中提纯的鹤草酚对日本血吸虫有抑杀作用。大蒜素与链霉素联用，可提高后者效价约3倍及血药浓度约2倍。甘草与氢化可的松在抗炎、抗变态反应方面有协同作用，因甘草甜素有糖皮质激素样作用，并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活，使其血药浓度升高。黄芩、砂仁、木香、陈皮对肠道蠕动有明显抑制作用，可延长地高辛、维生素B12、灰黄霉素等在小肠上部的... |
最佳选择题 | 有关处方书写的说法，错误的是 | [
"药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写",
"特殊情况需要超剂量使用时，应注明原因并再次签名",
"新生儿、婴幼儿写清日、月龄，必要时标明体重",
"中药饮片与中成药开具在一张处方，化学药单独开具处方",
"对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方；用量可适当延长，但医师必须注明理由"
] | D | 化学药、中成药可以分别开具处方，也 可以开具在一张处方；中药饮片应单独开具处 方。化学药、中成药处方，每一种药品须要另 起一行，每张处方不得超过5种药品。 | [
"（11）药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）、皮克（pg）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）、微升（μl）为单位；有些以国际单位（IU）、单位（U）计算。片剂、丸剂、胶囊剂、散剂与颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应注明含量；中药饮片以剂为单位。",
"（7）一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。",
"（5）年龄必须写实足年龄，新生儿、婴幼儿写清日、月龄，必要时注明体重。西药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张... | [
"[处方书写的基本要求是, （1）处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。, （2）每张处方只限于一名患者的用药。, （3）处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，医师必须在修改处签名并注明修改日期。, （4）医师开具处方应当使用经国务院食品药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、复方制剂药品名称。医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可以用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。, （5）年龄必须写实足年龄，新生儿、婴幼儿写清日、月龄，必要时注明体重。西药、中成药可以分别开具... |
配伍选择题 | 阿卡波糖片的适宜服药时间是 | [
"清晨",
"餐前",
"餐中",
"餐后",
"睡前"
] | C | 阿卡波糖片属于降糖药，适宜餐中服用（与第一口饭同服），餐中与食物同服，可减少对胃肠道的刺激和不良反应； | [
"6.胰酶与阿卡波糖合用时，后者的药效降低，故应避免同时服用。",
"6.胰酶与阿卡波糖合用时，后者的药效降低，故应避免同时服用。",
"6.胰酶与阿卡波糖合用时，后者的药效降低，故应避免同时服用。",
"6.胰酶与阿卡波糖合用时，后者的药效降低，故应避免同时服用。",
"6.胰酶与阿卡波糖合用时，后者的药效降低，故应避免同时服用。"
] | [
"[1.铋剂（果胶铋、枸橼酸铋钾）、鞣酸蛋白及酊剂可抑制、吸附或杀灭乳酸杆菌，使乳酶生、乳酸菌素疗效降低。, 2.乳酶生与氨基酸、干酵母联用，可增强乳酶生疗效。, 3.胰酶与等量碳酸氢钠同服可增强疗效。, 4.H2受体阻断剂（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁）可抑制胃酸分泌，升高胃和十二指肠内的pH，故能防止胰酶失活，增强口服胰酶的疗效。合用时需要减少胰酶剂量。, 5.含胰酶的制剂在酸性溶液中活性减弱，甚至被分解灭活，故忌与酸性药物同服。, 6.胰酶与阿卡波糖合用时，后者的药效降低，故应避免同时服用。, 7.胰酶可干扰叶酸的吸收，故长期服用胰酶的患者需要补充叶酸。, 8.胰酶在酸性环境中活力减弱，忌与稀盐酸等酸性药同服... |
最佳选择题 | 下列关于处方的法律性，说法正确的是 | [
"由医务人员开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书",
"由执业药师开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书",
"由注册医师开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗丈书",
"由实习医师开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书",
"由注册医师开具，护士审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书"
] | C | 医务人员包括医师和医院的其他工作人员，后者和实习医师一样不具有开具处方权，护士不能审核处方。 | [
"处方（prescription）是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件。原卫生部颁布的《处方管理办法》（2007年版）中定义处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的，由执业药师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。",
"处方（prescription）是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件。原卫生部颁布的《处方管理办法》（2007年版）中定义处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的，由执业药师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人... | [
"[处方（prescription）是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件。原卫生部颁布的《处方管理办法》（2007年版）中定义处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的，由执业药师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。, 处方具有法律性、技术性和经济性。]",
"[处方（prescription）是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件。原卫生部颁布的《处方管理办法》（2007年版）中定义处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的，由执业药师或取... |
最佳选择题 | 患者，女，50岁，因咳嗽时漏尿明显就诊，患者既往生育史为剖宫产2胎，既往有咳嗽，漏尿症状，现症状明显加重，负重后均有尿液流出，每日需用卫生'巾1~2片。经相关检查确诊为压力性尿失禁，给予米多君治疗。药师应告知患者药物的主要不良反应是 | [
"口干、便秘",
"直立性低血压",
"性欲降低、射精障碍",
"卧位和坐位时高血压",
"视物模糊、心动过速"
] | D | 米多君的不良反应包括卧位和坐位时 高血压、头部感觉异常（头皮癌痒、 毛发竖立）、 尿滋留和尿频。 因其不良反应较大， 不 建议长期应用。 | [
"（2）当患者用药后出现不良反应时；或既往有不良反应史。",
"（2）当患者用药后出现不良反应时；或既往有不良反应史。",
"（2）当患者用药后出现不良反应时；或既往有不良反应史。",
"（2）当患者用药后出现不良反应时；或既往有不良反应史。",
"（2）当患者用药后出现不良反应时；或既往有不良反应史。"
] | [
"[（1）患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时；本次所开药品与原患慢性病冲突时。, （2）当患者用药后出现不良反应时；或既往有不良反应史。, （3）当患者依从性不好时；或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时。, （4）如病情需要，处方中药品超适应证、剂量超过规定剂量时（需医师、药师双签字确认）。处方中用法用量与说明书不一致时。, （5）.患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时（如有明显配伍禁忌，应第一时间联系医师以避免纠纷的发生）。, （6）需要进行血药浓度监测（TDM）的患者。, （7）近期药品说明书有修改（如商品名、适应证、禁忌证、剂量、有效期、贮存条件、药品不良反应）。, （8）患者所用... |
最佳选择题 | 我国目前对艾滋病患者给予免费抗病毒药物治疗，其一线治疗方案是 | [
"拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平",
"α-干扰素+司他夫定+奈韦拉平",
"拉米夫定+利托那韦+布韦拉平",
"利托那韦+司他夫定+奈韦拉平",
"拉米夫定+司他夫定+依非韦伦"
] | A | 目前国内免费治疗艾滋病的一线方案为拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平 | [
"抗病毒治疗的目标是抑制病毒复制，重建患者的免疫系统，预防和减少机会性感染及肿瘤的发生，有效缓解病情，延长生存期。艾滋病抗病毒药物治疗强调须多种药物联合治疗，俗称“鸡尾酒疗法”，但尚不能彻底清除病毒，患者需要终生用药；何时采取抗病毒治疗主要取决于患者的临床症状、外周血CD4+T淋巴细胞计数及患者的意愿。目前我国的HIV治疗规范建议：CD4+T淋巴细胞计数< 350/ul或进人艾滋病期的患者均应接受抗病毒治疗；CD4+T淋巴细胞计数350 ~500/ul可采取抗病毒治疗。目前国内免费治疗的一线方案为拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平。",
"抗病毒治疗的目标是抑制病毒复制，重建患者的免疫系统，预防和减少机会性感染及肿瘤的发生，有... | [
"[抗病毒治疗的目标是抑制病毒复制，重建患者的免疫系统，预防和减少机会性感染及肿瘤的发生，有效缓解病情，延长生存期。艾滋病抗病毒药物治疗强调须多种药物联合治疗，俗称“鸡尾酒疗法”，但尚不能彻底清除病毒，患者需要终生用药；何时采取抗病毒治疗主要取决于患者的临床症状、外周血CD4+T淋巴细胞计数及患者的意愿。目前我国的HIV治疗规范建议：CD4+T淋巴细胞计数< 350/ul或进人艾滋病期的患者均应接受抗病毒治疗；CD4+T淋巴细胞计数350 ~500/ul可采取抗病毒治疗。目前国内免费治疗的一线方案为拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平。, 抗病毒治疗国际上有6大类抗逆转录病毒药物，分述如下。, （1）核苷酸类逆转录酶抑制剂（nucl... |
最佳选择题 | 下列药物中，使用前无需皮试的是 | [
"细胞色素C注射剂",
"玻璃酸酶注射剂",
"胸腺素注射剂",
"紫杉醇注射剂",
"普鲁卡因注射剂"
] | D | 细胞色素c注射剂、玻璃酸酶注射剂及胸腺素注射剂属于现行版《中华人民共和国药 典临床用药须知》中规定必须做皮试的药物。普鲁卡因注射剂属于权威二次文献中记载应做皮试的药物。紫杉醇虽然也有过敏反应，但是临床没有规定该药使用前必须做皮试，就医时要仔细清楚地告知医生自己有无过敏史，是否为过敏体质。首次使用紫杉醇，不要加快点 滴速度，严格控制滴注速度，严密进行心电监护，观察血压和心率变化，一但察觉不适需立即呼叫 | [
"注射剂在临床上的主要给药方式有皮内注射、皮下注射、肌内注射以及静脉注射等。通常在以下情况需使用注射剂：1.患者存在吞咽困难或明显的吸收障碍（如呕吐、严重腹泻、胃肠道病变、手术后不能进食），一般使用注射剂；2.口服生物利用度低的药物，如口服吸收较差的庆大霉素，除治疗胃肠道相关疾病外，一般使用注射剂；3.患者疾病严重、病情进展迅速的紧急情况下，注射剂能较快地发挥药效；4.没有合适的口服剂型的药物，如氨基酸类或胰岛素制剂。",
"注射剂在临床上的主要给药方式有皮内注射、皮下注射、肌内注射以及静脉注射等。通常在以下情况需使用注射剂：1.患者存在吞咽困难或明显的吸收障碍（如呕吐、严重腹泻、胃肠道病变、手术后不能进食），一般使用注... | [
"[注射剂在临床上的主要给药方式有皮内注射、皮下注射、肌内注射以及静脉注射等。通常在以下情况需使用注射剂：1.患者存在吞咽困难或明显的吸收障碍（如呕吐、严重腹泻、胃肠道病变、手术后不能进食），一般使用注射剂；2.口服生物利用度低的药物，如口服吸收较差的庆大霉素，除治疗胃肠道相关疾病外，一般使用注射剂；3.患者疾病严重、病情进展迅速的紧急情况下，注射剂能较快地发挥药效；4.没有合适的口服剂型的药物，如氨基酸类或胰岛素制剂。]",
"[注射剂在临床上的主要给药方式有皮内注射、皮下注射、肌内注射以及静脉注射等。通常在以下情况需使用注射剂：1.患者存在吞咽困难或明显的吸收障碍（如呕吐、严重腹泻、胃肠道病变、手术后不能进食），一般... |
配伍选择题 | 高血压伴低钾血症患者慎用的药物是 | [
"依那普利",
"同达帕胺",
"美托洛尔",
"氨氯地平",
"多沙吡嗪"
] | B | 1.噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪、吲达帕胺 的主要不良反应是血钾降低，血钠降低，血尿 酸增高，高血压伴低钾血症患者应慎用。2.血 管紧张素转换酶抑制剂如依那普利的主要不良 反应是持续性干咳，血钾升高，血管神经性水 肿,高血压伴高钾血症患者应禁用。 | [
"（6）α受体阻断剂不作为一般高血压治疗的首选药，适用于高血压伴前列腺增生症患者，也用于难治性高血压患者的治疗，开始用药应在入睡前，以防直立性低血压发生，使用中注意测量坐立位血压，最好使用控释制剂。直立性低血压者禁用。心力衰竭者慎用。",
"（4）利尿剂通过利钠排水、降低高血容量负荷而发挥降压作用。用于控制血压的利尿剂主要是噻咪类利尿剂，在我国常用氢氯噻嗪和吲达帕胺。引达帕胺可明显减少脑卒中再发危险。小剂量氢氯噻嗪（6.25~25mg）对代谢影响很小，与其他降压药（尤其ACEl或ARB）合用可显著增加后者的降压作用。此类药物尤其适用于老年性高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一。其不良反... | [
"[此类药物对于高血压患者具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用。ACEl单用降压作用明确，对糖脂代谢无不良影响。限盐或加用利尿剂可增加ACEI的降压效应。尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。最常见不良反应为持续性干咳，多见于用药初期，症状较轻者可坚持服药，不能耐受者可改用ARB。其他不良反应有低血压、皮疹，偶见血管神经性水肿及味觉障碍。ACEI及ARB类药物与留钾利尿剂、补钾剂、含钾替代盐合用及有肾功能损害者。可能出现高钾血症。长期应用有可能导致血钾升高，应定期监测血钾和血肌酐水平。禁忌证为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠期妇女。, （3）血... |
最佳选择题 | “四查十对”原则的内容不包括 | [
"查处方，对科别、姓名、年龄",
"查药品，对药名、剂型、规格、数量",
"查用药合理性，对临床诊断",
"查配伍禁忌，对药品性状、用法与用量",
"查药物相互作用，对理化性质、药品成分"
] | E | 药师调剂处方时必须做到“四査十 对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药 品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁 忌，对药品性状、用法与用量；查用药合理 性，对临床诊断 | [
"药师调剂处方时必须做到“四查十对”；查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。",
"药师调剂处方时必须做到“四查十对”；查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。",
"药师调剂处方时必须做到“四查十对”；查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。",
"药师调剂处方时必须做到“四查十对”；查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状... | [
"[处方经药师审核后方可调配；对处方所列药品不得擅自更改或者代用，调配处方后经过核对方可发药；处方审核、调配、核对人员应当在处方上签字或者盖章，并按照有关规定保存处方或其复印件；销售临近有效期药品应当向顾客告知有效期。, 药师调剂处方时必须做到“四查十对”；查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。]",
"[处方经药师审核后方可调配；对处方所列药品不得擅自更改或者代用，调配处方后经过核对方可发药；处方审核、调配、核对人员应当在处方上签字或者盖章，并按照有关规定保存处方或其复印件；销售临近有效期药品应当向顾客告知有效期。, 药师调剂处方时必须... |
最佳选择题 | 不宜用热水送服的药物不包括 | [
"助消化药",
"维生素类",
"活疫苗",
"含活性菌类药物",
"氨基糖苷类抗生素"
] | E | 不宜用热水送服的药物：1.助消化药：含消化酶的药物，超过人体体温（40°C以上）即失效，因此不宜用热水送服；2.维生素类：维生素B】、维生素B2、维生素C的性质不稳定，受热后易被破坏而失效；3.活疫苗；脊髓灰质炎糖丸等应用凉开水送服，避免引起疫苗失活；4.含活性菌类药物：如乳酶生、整肠生等，该类药物遇热会引起活性菌被破坏，因此不能用热水送服。 | [
"（1）助消化药 含消化酶的药物，70℃以上即失效，因此不宜用热水送服。",
"（1）助消化药 含消化酶的药物，70℃以上即失效，因此不宜用热水送服。",
"（1）助消化药 含消化酶的药物，70℃以上即失效，因此不宜用热水送服。",
"（4）含活性菌类药物 如乳酶生、整肠生等，该类药物遇热会引起活性菌被破坏，因此不能用热水送服。",
"氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药、高效利尿药、抗疟药和抗肿瘤药等皆有潜在的耳毒性。药源性内耳损伤继发于组织的退化或药物对感觉器官的直接作用。氨基糖苷类抗生素的耳毒性与其在体液中的浓度有关，危险因素主要有：1.用药时间过长；2.药物累积；3.每日用药量的多少；4.血药峰、谷浓度；⑤... | [
"[（1）助消化药 含消化酶的药物，70℃以上即失效，因此不宜用热水送服。, （2）维生素类 维生素B1、维生素B2、维生素C的性质不稳定，受热后易被破坏而失效。, （3）活疫苗 脊髓灰质炎糖丸等应用凉开水送服，避免引起疫苗失活。, （4）含活性菌类药物 如乳酶生、整肠生等，该类药物遇热会引起活性菌被破坏，因此不能用热水送服。]",
"[（1）助消化药 含消化酶的药物，70℃以上即失效，因此不宜用热水送服。, （2）维生素类 维生素B1、维生素B2、维生素C的性质不稳定，受热后易被破坏而失效。, （3）活疫苗 脊髓灰质炎糖丸等应用凉开水送服，避免引起疫苗失活。, （4）含活性菌类药物 如乳酶生、整肠生等，... |
综合分析选择题 | 妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期， 最易受外来药物的影响引起胎儿畸形。胎儿形 成期，器官形成过程已经大体完成并继续发育， 某些药物可导致胎儿发育异常。妊娠早期用药须谨慎，因为药物致畸的高敏 感期是 | [
"妊娠1 ~ 2周",
"妊娠1 ~3周",
"妊娠7〜8周",
"妊娠3~5周",
"妊娠4〜6周"
] | D | 妊娠3〜5周，中枢神经系统、心脏、胃、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药: 物在此期间可影响上述器官或系统，属于药物致畸的高敏感期。 | [
"根据妊娠各阶段的特点，一般将妊娠分为3个阶段：妊娠头3个月，即妊娠12周末之前称为妊娠早期；妊娠中期的4个月，即妊娠13~27周末，称为妊娠中期；妊娠最后3个月，即妊娠28周之后，称为妊娠晚期。妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受到外来药物的影响引起胎儿畸形。妊娠中期和妊娠晚期又称胎儿形成期，为胎儿发育的最后阶段，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。",
"（2）胎儿形成期器官形成过程已经大体完成，牙、中枢神经系统或女性生殖系统还在继续分化发育，药物的不良影响主要表现在上述各系统、各器官发育迟缓和功能异常，其他器官一般不致畸，但根据致畸因素的作用强度及持续时间也可影响胎儿的生理功能和发... | [
"[根据妊娠各阶段的特点，一般将妊娠分为3个阶段：妊娠头3个月，即妊娠12周末之前称为妊娠早期；妊娠中期的4个月，即妊娠13~27周末，称为妊娠中期；妊娠最后3个月，即妊娠28周之后，称为妊娠晚期。妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受到外来药物的影响引起胎儿畸形。妊娠中期和妊娠晚期又称胎儿形成期，为胎儿发育的最后阶段，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。, （1）妊娠早期细胞增殖早期大约为受精后l8天左右，此阶段，胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物... |
配伍选择题 | 对虫卵有杀灭作用，又可抑制虫体摄取葡萄糖的是 | [
"甲苯咪唑",
"伊维菌素",
"左旋咪唑",
"三苯双脒",
"枸橼酸哌嗪"
] | A | 甲苯咪唑对蛔虫、蛻虫、鞭虫、钩虫（十二指肠及美洲钩虫）的成虫及幼虫均有较好疗效，除对蛔虫及艱虫的虫卵有杀灭作用外，还可抑制虫体摄取葡萄糖，抑制虫体生长或繁殖，使其死亡。 | [
"【作用特点】甲苯咪唑可以选择性地使蠕虫的体被和脑细胞中的微管消失；直接抑制虫体对葡萄糖的摄取，减少糖原量，减少ATP生成，使其无法生长、繁殖，最终导致虫体死亡。甲苯咪唑口服难吸收，在肠道内浓度较高，对杀灭肠道寄生虫有利，而对宿主影响较小。对多种肠道寄生虫如蛔虫、钩虫、蛲虫、鞭虫、练虫以及肠道粪类圆线虫感染都具有显著疗效，对成虫和幼虫均有杀灭作用，甚至对丝虫和囊虫也有一定疗效，尚有抑制虫卵发育的作用，因而能控制传播。甲苯咪唑显效缓慢，给药数日后才能将虫体排出。",
"对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫（十二指肠及美洲钩虫）的成虫及幼虫均有较好疗效，除对蛔虫及鞭虫的虫卵有杀灭作用外，还可抑制虫体摄取葡萄糖，抑制虫体生长或繁殖，使其死... | [
"[Mebendazole, 【适应证】用于蛲虫病、蛔虫病、钩虫病、鞭虫病、粪类圆线虫病、绦虫病。, 【注意事项】（1）肝肾功能不全者慎用。（2）甲苯咪唑可使肝脏氨基转移酶AST及ALT、血尿素氮增高。（3）少数病例特别是蛔虫感染较重的患者服药后可引起蛔虫游走，造成腹痛或吐蛔虫，甚至引起窒息。此时应加用左旋咪唑等驱虫药以避免发生上述情况。（4）腹泻者因虫体与药物接触少，故治愈率低，应在腹泻停止后服药。（5）在动物实验中有致畸作用，对妊娠期妇女禁用，哺乳期妇女应用期间暂停哺乳。（6）4岁以上儿童用量同成人剂量，4岁以下儿童减半。（7）老年人由于肝、肾功能减退，应慎用。（8）甲苯咪唑与甲硝唑合并使用可能导致史蒂文斯-约翰综合征和... |
最佳选择题 | 关于帕金森病用药注意事项与患者教育的叙述，错误的是 | [
"关注疾病早期表现，有震颤、行动迟缓表现应提高警惕",
"尽量少食蛋白质食物，或者与服用药物隔开",
"部分帕金森病患者可能会出现“直立性低血压”",
"注意补充钙质，避免骨质疏松",
"运动可防止和推迟关节强直和月支体挛缩，属于二级预防"
] | E | 三级预防运动可防止和推迟关节强直和肢体挛缩，注意直立性低血压，晚期卧床患者防止关节挛缩、压疮、坠积性肺炎。 | [
"（1）关注疾病早期表现，有震颤、行动迟缓表现应提高警惕。",
"第11章 神经系统常见疾病 第四节帕金森病 四、用药注意事项与患者教育",
"第11章 神经系统常见疾病 第四节帕金森病 四、用药注意事项与患者教育",
"第11章 神经系统常见疾病 第四节帕金森病 四、用药注意事项与患者教育",
"（4）预防1.一级预防：避免接触杀虫剂、锰、一氧化碳等；防止脑动脉硬化，治疗高血压、糖尿病和高脂血症；避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等药物。2.二级预防：早期发现、早期诊断、早期治疗。3.三级预防：运动可防止和推迟关节强直和肢体挛缩，注意直立性低血压，晚期卧床患者防止关节固定、压疮、坠积性肺炎。"
] | [
"[（1）关注疾病早期表现，有震颤、行动迟缓表现应提高警惕。, （2）早期诊断、早期治疗有利于远期预后。, （3）药物为主要的治疗方式。, （4）预防1.一级预防：避免接触杀虫剂、锰、一氧化碳等；防止脑动脉硬化，治疗高血压、糖尿病和高脂血症；避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等药物。2.二级预防：早期发现、早期诊断、早期治疗。3.三级预防：运动可防止和推迟关节强直和肢体挛缩，注意直立性低血压，晚期卧床患者防止关节固定、压疮、坠积性肺炎。, （5）饮食注意多饮水，防止便秘。, （6）适当运动，不做挑战性锻炼；夜间行动保证光线充足，地面平坦干燥，防止跌倒；衣着宽大，减少扣子，穿平底鞋；坐扶手椅，中晚期床上安置固定架子。, （7... |
最佳选择题 | 高胆固醇血症相当于WH。分型的哪种 | [
"II a型",
"II b型",
"Ⅲ型",
"Ⅳ型",
"V型"
] | A | 高胆固醇血症相当于WHO分型的Ⅱa型。 | [
"【适应证】用于高甘油三酯血症（Ⅳ型高脂蛋白血症）、高胆固醇血症（Ⅱa型）、高三酰甘油和高胆固醇血症（Ⅱb、Ⅲ及V型）。",
"【适应证】用于高甘油三酯血症（Ⅳ型高脂蛋白血症）、高胆固醇血症（Ⅱa型）、高三酰甘油和高胆固醇血症（Ⅱb、Ⅲ及V型）。",
"【适应证】用于高甘油三酯血症（Ⅳ型高脂蛋白血症）、高胆固醇血症（Ⅱa型）、高三酰甘油和高胆固醇血症（Ⅱb、Ⅲ及V型）。",
"【适应证】用于高甘油三酯血症（Ⅳ型高脂蛋白血症）、高胆固醇血症（Ⅱa型）、高三酰甘油和高胆固醇血症（Ⅱb、Ⅲ及V型）。",
"【适应证】用于高甘油三酯血症（Ⅳ型高脂蛋白血症）、高胆固醇血症（Ⅱa型）、高三酰甘油和高胆固醇血症（Ⅱb、Ⅲ及... | [
"[Acipimox, 【适应证】用于高甘油三酯血症（Ⅳ型高脂蛋白血症）、高胆固醇血症（Ⅱa型）、高三酰甘油和高胆固醇血症（Ⅱb、Ⅲ及V型）。, 【注意事项】（1）为减轻本品所致的胃肠道反应，初始服用时应用小剂量，以后逐渐增量，用药期间应低脂、低糖、低胆固醇饮食。（2）肾功不全患者应酌减剂量慎用，应根据肌酐清除率调整剂量。肌酐清除率80~40ml/min的患者，一日250mg；40~20ml/min的患者，隔日250mg。（3）长期应用者，应定期检查血脂及肝肾功能。（4）偶有皮肤潮红及瘙痒，尤其在刚开始服药时，但继续用药，此现象会很快消失。, 【用法与用量】口服：一次250mg，一日2~3次，餐中或餐后服用，1疗程可长达3个... |
最佳选择题 | 关于影响痛经一线治疗药物选择的因素，不正确的说法是 | [
"痛经在青春期女性中很常见，非甾体抗炎药、局部冷敷是首选，口服避孕药为次选",
"如果需要避孕，考虑成本、依从性和不良反应，可以考虑激素类药物",
"如果不需要避孕，从成本和方便性的角度来看，非甾体抗炎药是首选",
"关注非甾体抗炎药潜在的药物相互作用及相关禁忌证",
"非甾体抗炎药具有较多的剂型"
] | A | A选项的正确说法为痛经在青春期女性中很常见，非甾体抗炎药、局部热疗和口服避孕药是首选。 | [
"痤疮治疗应尽早开始以防止形成瘢痕。应告知患者本病并非内分泌的紊乱所致，而是青春期的一个常见现象，青春期后，症状可自然消退。治疗的目的是使其减轻，同时治疗过程中可能有反复，特别是女性，可能随月经周期的变化时轻时重。治疗方法的选择主要取决于痤疮的严重程度。轻、中度痤疮一般采用局部治疗。中、重度痤疮，除局部用药外，可配合系统治疗，如口服抗生素（四环素、米诺环素等），女性患者可口服激素如孕酮和炔雌醇，结节及囊肿性痤疮患者可在皮肤科医师指导下口服异维A酸等治疗。",
"治疗药物选择的原则是药物的安全性、有效性、经济性，也要考虑给药的方便性。用药安全是药物治疗的前提；有效性是选择药物的首要标准；经济性方面应考虑治疗总成本，而不是单... | [
"[痤疮（acne）是青春发育期由于雄激素增多，致皮脂腺毛囊管壁角化并堵塞毛孔造成皮脂排出不畅，引起毛囊皮脂腺的炎症反应，同时与痤疮丙酸杆菌感染有关。根据皮损的严重程度，可将痤疮分为轻、中、重三度。, 痤疮治疗应尽早开始以防止形成瘢痕。应告知患者本病并非内分泌的紊乱所致，而是青春期的一个常见现象，青春期后，症状可自然消退。治疗的目的是使其减轻，同时治疗过程中可能有反复，特别是女性，可能随月经周期的变化时轻时重。治疗方法的选择主要取决于痤疮的严重程度。轻、中度痤疮一般采用局部治疗。中、重度痤疮，除局部用药外，可配合系统治疗，如口服抗生素（四环素、米诺环素等），女性患者可口服激素如孕酮和炔雌醇，结节及囊肿性痤疮患者可在皮肤科医师... |
最佳选择题 | 关于处方书写的基本要求，下列说法错误的是 | [
"除特殊情况外，处方上必须标明临床诊断结果",
"急诊处方一般不得超过7日用量",
"开具处方后应于空白处画一斜线以示处方完毕",
"处方如果涂改，需要在涂改处有医师签名",
"处方上须书写药品用法用量，不可以用“遵医嘱”代替"
] | B | 普通处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量。 | [
"处方书写的基本要求是",
"（12）处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。",
"（9）开具处方后的空白处应画一斜线，以示处方完毕。",
"处方书写的基本要求是",
"处方书写的基本要求是"
] | [
"[处方书写的基本要求是, （1）处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。, （2）每张处方只限于一名患者的用药。, （3）处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，医师必须在修改处签名并注明修改日期。, （4）医师开具处方应当使用经国务院食品药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、复方制剂药品名称。医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可以用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。, （5）年龄必须写实足年龄，新生儿、婴幼儿写清日、月龄，必要时注明体重。西药、中成药可以分别开具... |
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