text:
# تاريخ التوحد
يمتد تاريخ التوحد لأكثر من قرن من الزمان؛ وقد خضع التوحد لعلاجات مختلفة، حيث تم تصنيفه كمرض أو اعتباره جزءًا مفيدًا من التنوع العصبي البشري. لقد تم تشكيل فهم التوحد من خلال العوامل الثقافية والعلمية والمجتمعية، وتغير إدراكه وعلاجه بمرور الوقت مع تطور الفهم العلمي للتوحد.
تم تقديم مصطلح التوحد لأول مرة بواسطة يوجين بلويلر في وصفه للفصام في عام 1911. كان تشخيص مرض الفصام أوسع من نظيره الحديث؛ حيث كان يتم تشخيص الأطفال المصابين بالتوحد غالبًا بالفصام الطفولي. أقدم الأبحاث التي ركزت على الأطفال الذين يُعتبرون اليوم مصابين بالتوحد أجرتها جرونيا سوخاريفا بدءًا من عشرينيات القرن العشرين. في ثلاثينيات وأربعينيات القرن العشرين، وصف هانز آسبرجر وليو كانر متلازمتين مرتبطتين، أطلق عليهما فيما بعد اسم التوحد الطفولي ومتلازمة أسبرجر. اعتقد كانر أن الحالة التي وصفها قد تكون مختلفة عن الفصام، وفي العقود التالية، تسارعت الأبحاث حول ما أصبح يُعرف بالتوحد. رسميًا، استمر تشخيص الأطفال المصابين بالتوحد تحت مصطلحات مختلفة مرتبطة بالفصام في كل من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM) والتصنيف الدولي للأمراض (ICD)، ولكن بحلول أوائل سبعينيات القرن العشرين، أصبح من المعترف به على نطاق واسع أن التوحد والفصام كانا في الواقع اضطرابات عقلية متميزة، وفي عام 1980، تم إضفاء الطابع الرسمي على ذلك لأول مرة مع فئات تشخيصية جديدة في الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية (DSM-III). تم تقديم متلازمة أسبرجر إلى الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية كتشخيص رسمي في عام 1994، ولكن في عام 2013، تم توحيد متلازمة أسبرجر والتوحد الطفولي في فئة تشخيصية واحدة، اضطراب طيف التوحد (ASD).
غالبًا ما يواجه الأفراد المصابون بالتوحد صعوبة في فهم الإشارات الاجتماعية غير اللفظية والمشاركة العاطفية. لقد أعطى تطوير الويب للعديد من الأشخاص المصابين بالتوحد طريقة لتشكيل مجتمعات عبر الإنترنت، والعمل عن بعد، وحضور المدرسة عن بعد، وهو ما يمكن أن يفيد بشكل مباشر أولئك الذين يعانون من التواصل بشكل طبيعي. لقد تطورت الجوانب الاجتماعية والثقافية للتوحد : حيث يسعى البعض في المجتمع إلى إيجاد علاج، بينما يعتقد آخرون أن التوحد هو مجرد طريقة أخرى للوجود.
على الرغم من أن ظهور المنظمات والجمعيات الخيرية المتعلقة بالدفاع عن الأشخاص المصابين بالتوحد ومقدمي الرعاية لهم والجهود المبذولة لإزالة وصمة العار المرتبطة باضطراب طيف التوحد قد أثرت على كيفية النظر إلى اضطراب طيف التوحد، أن الأفراد المصابين بالتوحد ومقدمي الرعاية لهم لا يزالون يعانون من الوصمة الاجتماعية في المواقف التي يُنظر فيها إلى سلوك الأشخاص المصابين بالتوحد بشكل سلبي، ويعبر العديد من أطباء الرعاية الأولية والمتخصصين الطبيين عن معتقدات تتفق مع أبحاث التوحد القديمة.
لقد أثارت مناقشة مرض التوحد الكثير من الجدل. في غياب إجماع بين الباحثين حول الأشكال المختلفة لهذه الحالة، كان هناك لفترة من الوقت نقص في الأبحاث التي أجريت على ما يُصنف الآن على أنه مرض التوحد. وقد أثارت مناقشة هذه المتلازمة وتعقيداتها استياء الباحثين. أحاطت الخلافات بمطالبات مختلفة فيما يتعلق بعلم أسباب مرض التوحد.

## التوحد قبل مصطلح "التوحد" (حتى عام 1908)

### الأشخاص المصابون بالتوحد قبل "التوحد"
وقد حدد المؤلفون حالات، منذ فترة طويلة قبل إنشاء مصطلح "التوحد"، لأشخاص ربما كان من الممكن تشخيصهم اليوم على أنهم مصابون بالتوحد. تحتوي محادثة المائدة لمارتن لوثر، التي جمعها كاتب ملاحظاته، ماثيسيوس، على قصة صبي يبلغ من العمر 12 عامًا ربما كان مصابًا بالتوحد مع احتياجات دعم عالية. أقدم حالة موثقة جيدًا للتوحد هي حالة هيو بلير من بورج، كما هو مفصل في قضية محكمة عام 1747 حيث نجح شقيقه في تقديم التماس لإلغاء زواج بلير للحصول على ميراث بلير.
كان هنري كافنديش فيلسوفًا طبيعيًا غزير الإنتاج، نُشرت أعماله لأول مرة في عام 1766. خلال حياته، كان كافنديش يُعتبر غريب الأطوار، وكان سلوكه يُوصف بأنه "خجول بشكل غريب" من قبل معاصريه. عند البحث عن كافنديش كموضوع لمقالة عام 2001 في مجلة علم الأعصاب، قرر عالم الأعصاب أوليفر ساكس أن الأدلة على تشخيص اضطراب طيف التوحد كانت "ساحقة تقريبًا".
الطفل البري من أفيرون، وهو طفل متوحش تم العثور عليه في عام 1798، أظهر العديد من علامات التوحد. كان غير قادر على النطق أثناء سنوات مراهقته، وكانت قضيته تحظى بشعبية واسعة بين المجتمع في ذلك الوقت. وقد أدت مثل هذه الحالات إلى زيادة الوعي بمرض التوحد والإعاقات المرتبطة به، وأُجريت المزيد من الأبحاث حول الأبعاد الطبيعية للسلوك البشري. قام طالب الطب جان إيتارد بعلاجه ببرنامج سلوكي مصمم لمساعدته على تكوين علاقات اجتماعية وتحفيز الكلام عن طريق التقليد.

### الأوصاف المبكرة لأعراض التوحد
حوالي عام 1810، قام الطبيب النفسي الفرنسي جان إتيان دومينيك إسكيرول بتعريف حالة الهوس الأحادي. نشر عنها في عام 1827. لقد ركزت على المفهوم المعاصر للفكرة الثابتة (idée fixe)، وهو موضوع واحد للهوس في عقل سليم بخلاف ذلك. غالبًا ما يكون لدى الأشخاص المصابين بالتوحد تثبيتات قوية على مواضيع أو أشياء معينة.
في عام 1877، استخدم الطبيب البريطاني جون داون مصطلح التأخر النمائي لوصف الحالات بما في ذلك ما يمكن اعتباره اليوم مرض التوحد.
وفي عام 1877 أيضًا، قام الطبيب الألماني أدولف كوسماول بتعريف حالة فقدان القدرة على الكلام الاختياري، عندما يختار الأشخاص عدم التحدث. قد يكون بعض الأشخاص الذين يُعتقد أنهم مصابون بفقدان القدرة على الكلام الاختياري مصابين بالتوحد وغير قادرين على الكلام.
في عام 1887، ألقى جون داون محاضرة وصف فيها العلماء الأغبياء، وهم أشخاص كانت قدراتهم العقلية ضعيفة بشكل عام، ولكن لديهم قدرات قوية في مجال معين. ويشير إلى أنه "لم أتمكن في أي من حالات "العالم الأحمق" من تتبع أي تاريخ لقدرة مماثلة في الوالدين أو في الإخوة والأخوات".
نشر الطبيب النفسي الفرنسي بيير جانيت كتاب الهواجس والنفسية (Les Obsessions et la Psychasthénie) في عام 1903. وقد شملت الحالة التي تم تعريفها حديثًا وهي الوهن النفسي، والتي أصبحت نموذجًا أوليًا لشخصية كارل يونغ الانطوائية لاحقًا، واعتقدت جرونيا سوخاريفا أنها أحد مكونات الاعتلال النفسي الانفصامي في مرحلة الطفولة.
كتب عالم الاجتماع الألماني جورج سيميل عن التحميل الحسي الحضري في مقالته عام 1903 بعنوان " المدينة الكبرى والحياة العقلية ".

#### الخرف المبكر والحالات المرتبطة به
تم استخدام مصطلح الخرف المبكر لأول مرة من قبل طبيب الأمراض النفسية الألماني هاينريش شول في عام 1880، وأيضًا بحلول عام 1891 من قبل أرنولد بيك، أستاذ الطب النفسي التشيكي في جامعة تشارلز في براغ.
وصف الطبيب النفسي الاسكتلندي توماس كلوستون في كتابه "المحاضرات السريرية حول الأمراض العقلية" الصادر عام 1883 حالة جديدة أطلق عليها اسم العصاب النفسي. وقد غطى وصفه ما يعتبر اليوم طيف الفصام والتوحد، ما اعتبره الآخرون "الخرف المبكر".
اكتسب مصطلح "الخرف المبكر" شعبية كبيرة في عام 1899 من خلال الطبعة السادسة من كتاب الطبيب النفسي الألماني إميل كريبيلن " الطب النفسي". كتاب مدرسي للطلاب والأطباء (Psychiatrie". Ein Lehrbuch für Studirende und Aerzte). عرفت هذه الحالة على نطاق واسع جدًا وفقًا لمعايير اليوم. وقد لوحظ أن الاضطراب الأساسي في الخرف المبكر هو اضطراب في الأداء الإدراكي أو العقلي في الانتباه والذاكرة والسلوك الموجه نحو الهدف. غالبًا ما يكون لدى الأشخاص المصابين بالتوحد هذه السمات، وبعض الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بهذه الحالة قد يعتبرون مصابين بالتوحد اليوم.
ذكر طبيب الأمراض النفسية الإيطالي سانتي دي سانتيس بإيجاز حالة في ورقة بحثية عام 1906 أطلق عليها اسم الخرف المبكر جدًا (الخرف المبكر جدًا)، وهو شكل من أشكال الخرف المبكر الذي يبدأ في وقت مبكر جدًا من حياة الناس. وقد كتب عن ذلك بمزيد من التفصيل في ورقة بحثية عام 1908. كانت حالة واسعة التعريف للغاية اعتبرها "مشابهة جدًا لمجموعة أعراض البلوغ والمراهقة التي تصاحبها أعراض فقدان الوعي أو الغيبوبة ".
قام المعلم النمساوي ثيودور هيلر بتعريف حالة تسمى الخرف الطفولي (الخرف الطفولي) في عام 1908. ستستمر هذه الحالة في تسميتها بمتلازمة هيلر واضطراب التفكك الطفولي. ويعتبرها الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية حاليًا جزءًا من اضطراب طيف التوحد. إنها حالة وراثية نادرة.

## التوحد كأحد أعراض الفصام (1908-1924)

### يوجين بلويلر
كان يوجين بلويلر طبيبًا نفسيًا سويسريًا وكان مديرًا لمستشفى بورغولزلي للأمراض العقلية، والذي كان مرتبطًا بجامعة زيورخ. في أبريل 1908 ألقى محاضرة شرح فيها أن الخرف المبكر يختلف كثيرًا عن أشكال الخرف الأخرى. واقترح أن يطلق عليه اسم الفصام، وهو اضطراب عقلي. وسوف يتم اعتماد هذا المصطلح بشكل متزايد على مدى السنوات الخمسين التالية. إن ما يُعرف الآن بـ"الفصام" يختلف عما وصفه بلويلر. وقد أدرج في تعريفه ما يعتبر اليوم مرض التوحد واضطراب الشخصية الفصامية ومختلف أنواع طيف الفصام واضطرابات ذهانية أخرى.
تم صياغة الكلمة اللاتينية الجديدة التوحد (الترجمة الإنجليزية autism) بواسطة بلولر في يوليو 1910. استخدمها لأول مرة في الطباعة لوصف أحد أعراض الفصام في الورقة العلمية "حول نظرية السلبية الفصامية". اشتق كلمة التوحد من الكلمة اليونانية: αὐτός، واستخدمها بمعنى الإعجاب المرضي بالذات، في إشارة إلى "الانسحاب التوحدي للمريض إلى خيالاته، حيث يصبح أي تأثير من الخارج اضطرابًا لا يطاق".
يعتقد بلويلر أن السلوكيات الغريبة للأشخاص الذين يظهرون سلوكًا توحديًا ترجع إلى انخراطهم في خيالاتهم الشخصية بدلاً من العالم كما هو. كان يعتقد أنهم يعتمدون على حالة ذهنية في مرحلة الطفولة المبكرة لم تكن قادرة على تكوين نظرية للعقل.

### أغسطس هوش: الشخصية المنعزلة
في ورقتين تم تقديمهما للعامة لأول مرة في نوفمبر 1908 ومايو 1910، ونشرتا في عامي 1909 و1910 على التوالي، قام طبيب الأمراض النفسية السويسري الأمريكي أغسطس هوش من معهد نيويورك للطب النفسي بتعريف مفهوم الشخصية المنعزلة. تميزت بالتحفظ والانطواء والخجل وتفضيل العيش في عوالم خيالية، من بين أمور أخرى. وقال هوتش أيضًا إنهما كانا "يعانيان من غريزة جنسية غير متوازنة [و] علاقات حب غير مثمرة بشكل لافت للنظر". تم التعرف على هذه الشخصية لأن نسبة كبيرة من المرضى المصابين بالخرف المبكر أظهروا سلوكًا انطوائيًا قبل ظهور أعراض أكثر خطورة.

### حقوق الطفل
في عام 1913، صدر قانون القصور العقلي في إنجلترا وويلز، مما يضمن الرعاية المؤسسية لجميع الأطفال الذين تم تحديدهم على أنهم "مصابون بعيوب عقلية".

### غانوشكين وكريبيلين
كل من ورقة الطبيب النفسي الروسي بيوتر جانوشكين عام 1914 بعنوان "حالة مسألة الدستور الفصامي"، ونوع غريب الأطوار (verschrobene) من الطبعة الثامنة من كتاب الطب النفسي لإميل كريبيلن (1915)، تفصيل أنواع الشخصيات التي اعتبرتها جرونيا سوخاريفا لاحقًا انفصامية.
يكتب كريبيلين عن مجموعة من المرضى، لم تُفهم بعد بشكل كافٍ، قد يتمتعون بذكاء عالٍ، لكنهم "شاردو الذهن، ونسيان، وتذبذب في قدراتهم الفكرية". إنهم غريبو الأطوار بمعنى أنهم يميلون إلى تبني "أفكار مُبالغ فيها وغير واقعية"، ولديهم أسلوب تعبير مُشتت أو مُربك، ويميلون إلى عدم التكيف مع تجارب الآخرين، وبدلًا من ذلك "ينشغلون بخطط يائسة تمامًا وخارجة عن المألوف".
في حين رأت سوخاريفا ارتباطًا قويًا بين نوع كريبيلين غريب الأطوار والأطفال الذين رأت نمطًا مشتركًا بينهم، فإن وصف كريبيلين يمكن أن يصف أيضًا العديد من الأشخاص في طيف الفصام.

### مقدمة لمصطلح الفصامي
بدأ استخدام مصطلح "الفصامي" قبل عام 1920 بقليل. استخدام لوصف الأشخاص الذين يعانون من أعراض مشابهة لأعراض "الفصام"، ولكنها لم تكن واضحة بنفس القدر.
تم توسيع بحث الطبيب النفسي الألماني من جامعة توبنغن، إرنست كريتشمر، عام 1921 بعنوان "اللياقة البدنية والشخصية" في عام 1922. نُشرت هذه النسخة الموسعة ككتاب "اللياقة البدنية والشخصية" باللغة الإنجليزية في عام 1925، واستخدمت مصطلحي "الفصامي" و "الفصامي" (الأخير يشبه الفصامي، ولكنه أكثر عصبية). وقد أدرج المزاج الفني الانفصامي كأحد نوعين من العبقرية، وعرّف المزاج الانعزالي الاجتماعي بأنه نوع من الشخصية.

في عام 1924، قال بلويلر أن الأشخاص المصابين بالفصام هم:
منغلقون، متشككون، غير قادرين على المناقشة، أشخاص يشعرون بالكسل في نفس الوقت، أشخاص يسعون بطريقة ضيقة إلى تحقيق أغراض غامضة، محسنون للكون، إلخ.

في هذا الوقت، اعتقد بلولر أيضًا أن كل شخص لديه عنصر انفصامي، وكتب "لدى كل رجل عنصر متناغم [متناغم مع بيئته] وعنصر انفصامي واحد، ومن خلال الملاحظة الدقيقة يمكن للمرء تحديد قوته واتجاهه".

### كارل يونغ: الانطواء
في سبتمبر 1909، استخدم الطبيب النفسي السويسري كارل يونغ مصطلح الانطواء في محاضرة في جامعة كلارك. نُشرت نسخة من هذه المحاضرة بعد ذلك مع محاضرتين أخريين في إحدى المجلات عام 1910، وكانت هذه هي المرة الأولى التي يظهر فيها المصطلح مطبوعًا. في المحاضرة ذكر أن الحب الذي يكون "انطوائيًا" "يتحول إلى الداخل في الموضوع وهناك ينتج نشاطًا خياليًا متزايدًا". كان يونج قد عمل في وقت سابق تحت قيادة بلويلر في بورغولزلي.
نُشر كتاب كارل يونغ الأنواع النفسية عام 1921 تحت عنوان أنواع الشخصية باللغة الإنجليزية عام 1923. ووصف "الانطوائي" بالتفصيل لأول مرة. (تم نشر طبعات جديدة مختلفة حتى عام 1949).
وقد أعطى يونج تعريفًا أكثر إيجازًا للنوع الانطوائي في فبراير 1936، في ورقته البحثية "الأنماط النفسية" (الأنماط النفسية). وقد شملت:
ينعزل عن الأحداث الخارجية، ولا يشارك فيها، ويكره المجتمع بشدة بمجرد أن يجد نفسه بين الكثيرين. في التجمعات الكبيرة، يشعر بالوحدة والضياع. كلما زاد الازدحام، زادت مقاومته. ليس منسجمًا مع الآخرين إطلاقًا، ولا يحب التجمعات الحماسية. ليس بارعًا في الاختلاط. يفعل ما يفعله بطريقته الخاصة، متحصّنًا نفسه ضد التأثيرات الخارجية. يميل إلى الظهور بمظهر غريب، وكثيرًا ما يبدو عليه الخجل، وكثيرًا ما يحدث أنه، بفظاظة في سلوكه، أو بصعوبة في التعامل، أو بسوء تصرف في بعض الكلمات، يُسبب إهانةً غير مقصودة للناس...

سيلاحظ هانز آسبرجر لاحقًا أوجه تشابه بين انطوائية يونج ومفهومه عن التوحد.

### المجلس الدولي لتعليم الأطفال الاستثنائيين
تأسس المجلس الدولي لتعليم الأطفال الاستثنائيين في الولايات المتحدة في 10 أغسطس 1922. أسست المجموعة من قبل المعلمة الأمريكية إليزابيث فاريل لجمع معلمي الأطفال ذوي الإعاقة. أصبحت المجموعة فيما بعد تُعرف باسم مجلس الأطفال الاستثنائيين.

### موريتز ترامر
في عام 1924، نشر الطبيب النفسي النمساوي السويسري موريتز ترامر بحثًا بعنوان "الموهوبون من جانب واحد والأغبياء الموهوبون" (Einseitig Talentierte und Begabte Schwachsinnige). لقد وصف العلماء الأغبياء. ادعى ليو كانر لاحقًا أن عمل ترايمر في مجال التوحد كان بمثابة سابقة لعمله الخاص.

## البحث الرائد والإبادة الجماعية (1925-1945)

### جرونيا سوخاريفا
كانت طبيبة الأطفال السوفيتية جرونيا سوخاريفا (Груня Сухарева) أول من وضع تعريف شامل لما يُعتبر الآن مرض التوحد. ولدت في كييف لعائلة يهودية، وعملت في الفترة ما بين عامي 1917 و1921 في مستشفى للأمراض النفسية في كييف. في عام 1921، أسست مدرسة للأطفال الذين يعانون من مشاكل نفسية في قسم الأمراض النفسية العصبية للأطفال في موسكو، وعملت هناك لبعض الوقت. كان يشرف عليها ميخائيل جورفيتش، الذي عمل سابقًا تحت إشراف إميل كريبيلن.
في عام 1925 نشرت ورقة بحثية رائدة تحتوي على ست دراسات حالة ووصفًا مفصلاً لاضطراب الشخصية الفصامية عند الأطفال، بعنوان "الاعتلال النفسي الفصامي في مرحلة الطفولة". عدل هذا الكتاب قليلاً ونشره باللغة الألمانية في عام 1926 تحت عنوان "الاعتلال النفسي الفصامي في مرحلة الطفولة" (Die schizoiden Psychopathien im Kindesalter). يتوافق تعريفها بشكل جيد مع تعريف اضطراب طيف التوحد في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5).
1. نوع غريب من التفكير، يميل إلى التجريد والتخطيط. وهذا يقترن في كثير من الأحيان بالميل إلى التفكير والانخراط في التفكير السخيف. وهذا الأخير غالبا ما يجعلهم ينظرون إلى أنفسهم على أنهم غريبو الأطوار.
2. الموقف التوحدي. بقي جميع الأطفال في هذه المجموعة منعزلين عن بيئتهم، وتكيفوا مع بيئتهم بصعوبة ولم يندمجوا فيها بشكل كامل أبدًا. تصبح الحالات 1 و2 و3 على الفور موضع سخرية عامة بين الأطفال الآخرين عند قبولهم في المدرسة. الحالتان 4 و 5 لم تكن لهما أي سلطة بين زملائهم في الفصل، وتم تسميتهما بـ "الآلات الناطقة"، على الرغم من أن مستواهما العام جعلهما متفوقين بشكل كبير على بقية الأطفال. حتى الحالة 6 كانت تتجنب صحبة الأطفال، الأمر الذي سبب لها صدمة نفسية. يمكن ملاحظة الميل إلى الوحدة والخوف من الناس لدى جميع هؤلاء الأطفال منذ الطفولة المبكرة فصاعدًا؛ فهم يبقون منفصلين عن الآخرين، ويتجنبون اللعب مع الآخرين، ويفضلون القصص الخيالية والحكايات الخرافية.
3. في منطقة الغدة الزعترية، هناك تسطح وسطحية معينة في المشاعر (الحالات 2، 3، 5). غالبًا ما يتم الجمع بين هذا وبين ما وصفه كريتشمر بالشخصية الجمالية.
4. المميزات الخاصة:
  1. الميل إلى الأتمتة (الحالات 1، 2، 3، 4 و 6)، والذي يتم التعبير عنه بالالتزام بالعمل الذي تم البدء فيه. إن نفسيتهم الجامدة تجد صعوبة في التكيف مع الجديد.
  2. الأفعال السخيفة الاندفاعية (الحالات 1، 2، 3)،
  3. السلوك السخيف، والميل إلى القافية، وإنشاء كلمات جديدة نمطية (الحالات 1، 2، 3، 5).
  4. الميل إلى حالات الوسواس القهري (الحالات 1، 2، 3، 4) و
  5. زيادة قابلية التأثر (الحالات 1 و3 و6).
5. يمكن ملاحظة قصور حركي واضح: عدم الاتزان، زاوية الحركات، العديد من الحركات الزائدة، الحركة المتزامنة (الحالات 1، 2، 3 و 4). عدم كفاية تعبيرات الوجه والحركات التعبيرية (الحالات 1 و4 و5)، والوضعية المتراخية (الحالات 2 و4 و6)، والخصائص اللغوية، والكلام غير المنظم بشكل كافٍ (الحالات 1 و2 و3).[66]

وخلصت سوخاريفا إلى أن "هناك مجموعة من اضطرابات الشخصية التي تشترك صورتها السريرية في بعض السمات مع مرض الفصام، ولكنها تختلف اختلافًا عميقًا عن مرض الفصام من حيث مسبباته". وفي سياق التكهنات حول مسببات هذه الحالة، أرجعت ذلك إلى "خلل خلقي في تلك الأنظمة التي تتأثر أيضًا بالفصام".
شهد عام 1927 نشرها لمقال خصائص المرضى النفسيين الفصاميين عند الفتيات (Die Besonderheiten der schizoiden Psychopathien bei den Mädchen)، والذي ركز على الفتيات المصابات بهذه الحالة. ووجدت أن هناك خمسة اختلافات رئيسية مرتبطة بالجنسين. (قامت المترجمة النيوزيلندية شارلوت سيموندز بترجمة هذه الورقة إلى اللغة الإنجليزية في عام 2020.)
في عام 1930، نشرت سوخاريفا الورقة البحثية هيكل المشكلة والديناميكية والدستور الثالث النفسي (shizoidnye formy) (حول مشكلة بنية وديناميكيات الاعتلال النفسي الدستوري لدى الأطفال (الشكل الفصامي)). تمت ترجمته إلى الإنجليزية بواسطة ويليام نيو وهريستو كيوتشوكوف في عام 2022. وفي هذه الورقة، لاحظت وجود اضطرابات نفسية حركية، واضطرابات في العواطف والاستجابات العاطفية، ومشاكل في العمل الترابطي والتفكير.
بين عامي 1932 و1936، نشرت سوخاريفا العديد من الأوراق البحثية حول مرض انفصام الشخصية لدى الأطفال. وتشير في إحدى الدراسات إلى أنه حتى منذ الطفولة المبكرة، أظهر هؤلاء الأطفال "افتقارًا إلى القدرة على التكيف مع الحياة الجماعية، ونوعًا معينًا من التوحد وعدم الموثوقية".
في عام 1939، نشرت سوخاريفا مجموعة الكتب الثلاثة "محاضرات سريرية عن الطب النفسي للأطفال"، (محاضرات سريرية عن الطب النفسي للأطفال). المجلد الثاني يتضمن نتائجها حول الأطفال المصابين بالفصام/الانفصام. نُشرت طبعات جديدة في عامي 1959 و1965.
في حين أن كتابات سوخاريفا كانت تُقرأ وتُشار إليها من قبل باحثي علم نفس الطفل الأمريكيين مثل لويز ديسبرت، وتشارلز برادلي، وليو كانر في ثلاثينيات وأربعينيات القرن العشرين، إلا أن عملها أصبح غير معروف إلى حد كبير في العالم الأنجلوسكسوني وأوروبا الغربية بعد ذلك.
ولم تصبح سوخاريفا معروفة في الغرب إلا بعد ذلك بكثير. في سبتمبر 1996، نشرت طبيبة الأطفال البريطانية سولا وولف ترجمتها لورقة جرونيا سوخاريفا لعام 1925، مما أدى إلى بدء عملية زيادة الوعي بعمل سوخاريفا في الغرب.

### أكتيون تي4
ينعزل عن الأحداث الخارجية، ولا يشارك فيها، ويكره المجتمع بشدة بمجرد أن يجد نفسه بين الكثيرين. في التجمعات الكبيرة، يشعر بالوحدة والضياع. كلما زاد الازدحام، زادت مقاومته. ليس منسجمًا مع الآخرين إطلاقًا، ولا يحب التجمعات الحماسية. ليس بارعًا في الاختلاط. يفعل ما يفعله بطريقته الخاصة، متحصّنًا نفسه ضد التأثيرات الخارجية. يميل إلى الظهور بمظهر غريب، وكثيرًا ما يبدو عليه الخجل، وكثيرًا ما يحدث أنه، بفظاظة في سلوكه، أو بصعوبة في التعامل، أو بسوء تصرف في بعض الكلمات، يُسبب إهانةً غير مقصودة للناس.

ظهر التعبير الألماني " الحياة التي لا تستحق الحياة " لأول مرة مطبوعة في كتاب عام 1920، جواز إهلاك حياة لا تستحق الحياة (Die Freigabe der Vernichtung Lebensunwerten Lebens). كان مؤلفا الكتاب، القانوني الألماني كارل بايندنك والطبيب النفسي ألفريد هوج، يعتقدان أن بعض الأشخاص الأحياء الذين يعانون من تلف في الدماغ وإعاقة ذهنية وأمراض نفسية كانوا "أمواتاً عقلياً" و"ثقلاً بشرياً" و"قشوراً فارغة من البشر". اعتقدوا أن قتل مثل هؤلاء الأشخاص أمر مفيد.
وبالمثل كان التفكير النسلي شائعًا في ذلك الوقت في أوروبا وأميركا الشمالية. اعتقد كل من إميل كريبيلن ويوجين بلويلر أن الأشخاص الذين يعانون من حالات وراثية شديدة الإعاقة لا ينبغي لهم التكاثر. تبنى حزب العمال الوطني الاشتراكي الألماني الفكر اليوجيني، وتمكن من الوصول إلى السلطة في ألمانيا في مارس 1933.
في يوليو 1933، أقروا " قانون منع الأبناء المصابين بأمراض وراثية ". وقد نصت على التعقيم الإجباري للأشخاص الذين يعانون من حالات إعاقة يُعتقد أنها وراثية، مثل "العجز". تم تطبيق القانون من قبل وزارة الداخلية تحت قيادة فيلهلم فريك من خلال محاكم الصحة الوراثية الخاصة (Erbgesundheitsgerichte)، والتي قامت بفحص نزلاء الملاجئ والمدارس الخاصة وغيرها من المرافق لاختيار من سيتم تعقيمهم.  ويقدر أن 360 ألف شخص تم تعقيمهم بموجب هذا القانون بين عامي 1933 و1939.
في أغسطس 1939، طُلب من الممرضات الألمانيات تحديد الأطفال الصغار ذوي الإعاقات الذهنية. منذ سبتمبر/أيلول، بدأ الحكم على هؤلاء الأطفال بالإعدام سراً. وسرعان ما تم توسيع نطاق هذا الحكم ليشمل الأطفال الأكبر سنا والبالغين والأشخاص ذوي الإعاقات العديدة الأخرى. وقد عُرفت سياسة الموت هذه فيما بعد باسم أكتيون تي4. في البداية، تم إطلاق النار على الضحايا من قبل أينزاتسغروبن وآخرين. في يناير 1940، بدأ إرسالهم إلى ستة مراكز قتل (Tötungsanstalt) حيث تم قتلهم بالحقنة القاتلة، وفي وقت لاحق غرف الغاز. كما تم استخدام شاحنات الغاز أيضًا.
كانت العملية T4 بقيادة الألمانيين فيليب بوهلر (بيروقراطي) وكارل براندت (طبيب).
في أغسطس 1941، أدى الاستهجان العام الألماني ضد عمليات القتل شبه السرية هذه إلى إنهاء البرنامج رسميًا. ومع ذلك، استمرت أهدافها في السعي بهدوء حتى نهاية الرايخ الثالث في عام 1945.
من عام 1939 حتى عام 1945 قُتل ما بين 275 ألفًا إلى 300 ألف شخص في المستشفيات النفسية في الرايخ الألماني (ما يُعرف اليوم بألمانيا والنمسا وجمهورية التشيك وسلوفاكيا ومعظم بولندا). ومن غير المعروف عدد هؤلاء الأشخاص الذين يمكن اعتبارهم مصابين بالتوحد اليوم.
وفي أعقاب الحرب، تمت محاكمة عدد من مرتكبي هذه الجرائم وإدانتهم بجرائم القتل والجرائم ضد الإنسانية في ما أصبح يعرف بمحاكمات القتل الرحيم.

### هانز آسبرجر
وُلِد الطبيب النفسي النمساوي هانز آسبرجر في فيينا عام 1906.
في عام 1929، نشر الطبيب النفسي الألماني إريك رودولف يانش (من جامعة ماربورغ) كتابه الأشكال الأساسية للوجود الإنساني (Grundformen menschlichen Seins). قال آسبرجر لاحقًا إن تفكيره في التوحد كان متأثرًا بتفسيره للفصام.
في مايو 1931، انضم أسبرجر إلى عيادة الأطفال بجامعة فيينا، وفي العام التالي انضم إلى قسم التعليم العلاجي. في عام 1935، أصبح أسبرجر رئيسًا للقسم.
في أبريل 1935، نشرت آني فايس ورقة بحثية بعنوان "اختبار الذكاء النوعي كوسيلة للتشخيص في فحص الأطفال المصابين بالاضطراب النفسي"، والتي تتضمن دراسة حالة عن صبي مصاب بالتوحد. في أغسطس من ذلك العام، هاجر اليهودي فايس من أوروبا إلى الولايات المتحدة. ثم عملت في مستشفى جونز هوبكنز في بالتيمور.
في عام 1934، نشر فرانكل ورقة بحثية بعنوان "الأمر والطاعة"، والتي حددت مجموعة من الأطفال الذين يعانون من صعوبات لغوية معينة اعتبرها البعض فيما بعد مصابين بالتوحد. وباعتباره يهوديًا، كان فرانكل في خطر بسبب المشاعر النازية المتنامية في بلاده. فغادر فيينا في عام 1937 وهاجر إلى الولايات المتحدة في نوفمبر من ذلك العام. ذهب للعمل مع صديقه ليو كانر في مستشفى جونز هوبكنز.
أصبحت النمسا جزءًا من الرايخ الألماني في مارس 1938، ولكن لم يتم سن جميع قوانينها على الفور.
استخدم آسبيرجر مصطلحي "المريض النفسي التوحدي" و "التوحد" في محاضرة ألقاها في 3 أكتوبر 1938 لوصف نمط رآه في مرضاه وفي أماكن أخرى. نُشرت المحاضرة في وقت لاحق من ذلك العام تحت عنوان الطفل غير الطبيعي عقليًا (Das Psychisch Abnormale Kind). وتضمنت المحاضرة دراستين وتحليلاً. وقد وجهت المجلة تعليماتها إلى مستمعيها وقراءها الذين يغلب عليهم الطابع الفييني، مفادها أن الأشخاص الذين قد يبدون غريبين بعض الشيء قد يكونون أذكياء للغاية أيضاً، وأن معرفة ذلك سوف تصبح مهمة "عندما يدخل " قانون منع الأبناء المصابين بأمراض وراثية " حيز التنفيذ في بلدنا".
في وصفه لنوع معين من الأطفال ذوي الاضطرابات العقلية، كتب أسبرجر عن الصعوبات التي يواجهها العديد من الأطفال المصابين بالتوحد، بما في ذلك "اضطراب العلاقات، والخرق في المهارات الحركية "البحتة"، وضعف الفهم العملي". كما تحدث عن وجود اهتمامات محدودة لدى المصابين بالتوحد.
قدم آسبيرجر أطروحة تأهيلية لما بعد الدكتوراه حول موضوع التوحد إلى جامعة فيينا في أكتوبر 1942، والتي نُشرت مع القليل جدًا من التغييرات في يونيو 1944. تضمنت هذه الورقة البحثية "المرضى النفسيون التوحديون في مرحلة الطفولة" أربع دراسات حالة وتحليلات ذات صلة على مدى 61 صفحة. (نشر لاحقًا نسخة منقحة قليلاً في كتابه المدرسي التعليم الخاص (Heilpädagogik) عام 1952).
حدد آسبيرجر نمطًا سلوكيًا نموذجيًا يُرى بين الأطفال المصابين بالتوحد، وقدم ملخصًا تفصيليًا لملاحظاته. ويخلص إلى أن "الشخصيات الفردية [للأشخاص المصابين بالتوحد] تبرز عن بعضها البعض ليس فقط من خلال درجة اضطراب الاتصال، أو من خلال مستوى القوة الفكرية والشخصية، ولكن أيضًا من خلال السمات الفردية العديدة، والطرق الخاصة في رد الفعل، والاهتمامات الخاصة".
ويوضح آسبرجر أيضًا بالتفصيل عدم قدرته على العثور على سمات التوحد لدى الفتيات الصغيرات.
في إشارة إلى نتائجه التي توصل إليها عام ١٩٣٨، يقول للقراء في الرايخ وخارجه: "نحن مقتنعون إذن بأن للأشخاص المصابين بالتوحد مكانتهم في كيان المجتمع. إنهم يؤدون دورهم على أكمل وجه، ربما أفضل من أي شخص آخر، ونحن نتحدث عن أشخاص واجهوا في طفولتهم أكبر الصعوبات وتسببوا في قلق لا يُوصف لمقدمي الرعاية لهم".
وفيما يتعلق بالسابقات الأكاديمية لعمله، فإن آسبيرجر يعترف في كثير من الأحيان ببليولير، ويقول أيضًا:
هناك بعض أوجه التشابه بين مرضى التوحد النفسيين والشيزوثيميا لدى إرنست كريتشمر، بالإضافة إلى بعض أشكال التفكك لدى إي. آر. جانش، وفوق كل شيء مع "نوع التفكير الانطوائي" لدى يونغ.

وكان أسبرجر على علم بعمل سوتشاريف، وهو ما أكدته الأوراق التي كتبها أسبرجر. ومع ذلك، في بحثه عن "المرضى النفسيين التوحديين"، قام عمدا بحذف المصدر. على الرغم من أن سوتشاريفا كانت يهودية، إلا أن الاستشهاد بها كمصدر لم يكن محظورًا في ألمانيا في ذلك الوقت.
أصبحت الأنماط الخاصة التي حددها أسبرجر فيما بعد تُعرف باسم " متلازمة أسبرجر "، وخاصة تلك التي تختلف عن الأطفال الذين وصفهم ليو كانر فيما بعد.
خدم آسبيرجر النظام الاشتراكي الوطني في ألمانيا في عدد من المناصب. في مناسبات عديدة، دافع علنًا عن شرعية سياسات النظافة العنصرية مثل التعقيم القسري، كما شارك أيضًا في برنامج "القتل الرحيم" للأطفال.
على الرغم من أن العديد من الباحثين المهمين في مجال التوحد الذين ينشرون باللغة الإنجليزية يجيدون اللغة الألمانية، وأن أعماله مذكورة في بعض الأعمال المكتوبة باللغة الإنجليزية، فإن مفهوم أسبرجر للتوحد ظل مجهولاً تقريباً بالنسبة للمتخصصين في علم النفس غير الناطقين بالألمانية لفترة طويلة. كانت التغطية الأكثر تفصيلاً في الأعمال باللغة الإنجليزية مثل كتاب جيرهارد بوش عام 1970، وورقة لورنا وينج عام 1981، وترجمة أوتا فريث لأطروحة أسبرجر عام 1991 خطوات مهمة في حدوث ذلك.

### ليو كانر
وُلِد ليو كانر عام 1894 لعائلة يهودية في ما يُعرف اليوم بأوكرانيا، وما كان يُعرف آنذاك بالإمبراطورية النمساوية المجرية. ثم ذهب للدراسة والعمل في برلين. ثم هاجر إلى الولايات المتحدة في عام 1924.
في عام 1930، تم إنشاء أول عيادة لطب الأطفال النفسي في الولايات المتحدة في مستشفى جونز هوبكنز، وتم تعيين كانر لإدارتها. في عام 1933، أصبح كانر أستاذًا مشاركًا في الطب النفسي بجامعة جونز هوبكنز.
في مايو 1933، نشر الطبيب النفسي الأمريكي هوارد بوتر، (المدير المساعد لمعهد نيويورك للأمراض النفسية والمستشفى)، بحثًا بعنوان "الفصام عند الأطفال". حدد بوتر ستة معايير تشخيصية للفصام عند الأطفال، والتي قال كانر لاحقًا إنها كانت مهمة عند التفكير في مرض التوحد:
1. انسحاب عام للمصالح من البيئة.
2. التفكير والشعور والتصرف الديريتسي.
3. اضطرابات في الفكر تتجلى من خلال الحجب، والرمزية، والتكثيف، والمثابرة، وعدم التماسك والتضاؤل، وفي بعض الأحيان تصل إلى حد البكم.
4. خلل في التوافق العاطفي.
5. انخفاض وتصلب وتشويه التأثير.
6. تغيرات في السلوك مع زيادة في الحركة مما يؤدي إلى نشاط مستمر، أو نقص في الحركة مما يؤدي إلى عدم الحركة التامة أو السلوك الغريب مع الميل إلى المثابرة أو النمطية.

في عام 1934، نشرت الطبيبة النفسية السوفيتية إيفغينيا جريبيلسكايا-ألباتز (Евгения Гпельская-Альбац) من موسكو ورقة بحثية بعنوان "في عيادة الفصام في مرحلة الطفولة المبكرة" (Zur Klinik der Schizophrenie des frühen Kindesalters). لقد قسمت الأشخاص الذين يعانون من "الفصام" في مرحلة الطفولة إلى مجموعتين، أولئك الذين يتمتعون بذكاء ضمن النطاق الطبيعي، وأولئك الذين يتمتعون بذكاء أقل من المتوسط. قالت كانر لاحقًا إنها كانت واحدة من الأشخاص الثلاثة الذين حددوا مرض التوحد قبل أن يفعل ذلك.
نشر ليو كانر أول كتاب أمريكي عن الطب النفسي للأطفال في عام 1935، بعنوان الطب النفسي للأطفال. (بينما تقول العديد من المصادر أنه نشر أول كتاب باللغة الإنجليزية من هذا النوع، فإن كانر نفسه يعزو هذا إلى ويليام أيرلاند).
في عام 1937، نشر طبيب الأمراض النفسية السويسري جاكوب لوتز من جامعة زيورخ كتابًا قصيرًا يستعرض المواد المتاحة حول مرض انفصام الشخصية لدى الأطفال، بما في ذلك أعمال سوخاريفا، وبوتر، وجريبيلسكايا ألباتز وآخرين. وقد أعيد نشره في مجلة لاحقًا في عام 1937. قام لوتز بزيارة قسم كانر في جامعة جونز هوبكنز في أوائل عام 1938. كما قام لوتز بنشر فصل حول هذا الموضوع في كتاب في ذلك العام. اعترف كانر لاحقًا بتأثير لوتز على عمله.
في يونيو 1938، نشرت الطبيبة النفسية الأمريكية لويز ديسبرت من معهد نيويورك للطب النفسي بحثًا بعنوان الفصام عند الأطفال. وقد شملت دراسات حالة لأشخاص تم تحديدهم لاحقًا على أنهم مصابون بالتوحد. وأشارت الورقة إلى باحثين هما سوخاريفا وجريبيلسكايا ألباتز. وقد اقترح أن هذه الورقة كان لها تأثير كبير على كانر. كما ادعى كانر لاحقًا أن عمل ديسبرت في مجال التوحد كان بمثابة سابقة لعمله الخاص.
بحلول هذا الوقت، كان اثنان من زملاء أسبرجر المقربين، الطبيب النفسي (وصديق كانر) George Frankl [الإنجليزية] وعالمة النفس آني فايس، كانا يعملان الآن في جامعة جونز هوبكنز، بعد أن فروا من النازيين.
زار ليو كانر الطفل المصاب بالتوحد دونالد تريبلت لأول مرة في 27 أكتوبر 1938. وقال كانر في وقت لاحق إن هذه كانت المرة الأولى التي يرى فيها نمط التوحد.
في أبريل 1941، قدم كانر ورقة بحثية بعنوان "الاضطرابات التوحدية في الاتصال العاطفي" إلى مؤتمر للموظفين في عيادة هنري فيبس للطب النفسي في بالتيمور. سيتم نشر هذا في أبريل 1943. وتضمنت صفحاتها الـ 34 دراسات حالة لإحدى عشر طفلاً وعائلاتهم الذين لديهم أشياء معينة مشتركة. ولم يستخدم مصطلح التوحد كاسم لحالة الأطفال.
في بحثه، لاحظ نمطًا من الأطفال الذين يعانون من الفصام في مرحلة الطفولة لديهم "مزيج من التوحد الشديد، والهوس، والنمطية، والصدى الصوتي..." والذي يختلف كثيرًا عن الأشخاص الآخرين الذين يعانون من الفصام في مرحلة الطفولة. ويشير أيضًا إلى أن هؤلاء الأطفال غالبًا ما يُظهرون "رغبة قوية في الوحدة والتشابه..." وأن "الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين السادسة والثامنة لا يلعبون مع الأطفال الآخرين، بل يلعبون معهم". ويضيف أن "مهارة القراءة تُكتسب بسرعة، لكن الأطفال يقرؤون بوتيرة رتيبة، ويُشاهدون القصة أو الصورة المتحركة في أجزاء منفصلة بدلًا من قراءتها بكاملها المتماسك..."
كذلك، «في المجموعة بأكملها، يوجد عدد قليل من الآباء والأمهات ذوي القلوب الدافئة. في الغالب، يكون الآباء والأجداد والأبناء منشغلين بشدة بالمفاهيم المجردة ذات الطبيعة العلمية أو الأدبية أو الفنية، ومحدودي الاهتمام الحقيقي بالناس.»
لا تزال جميع الخصائص الموصوفة في هذه الورقة تقريبًا، ولا سيما "الوحدة التوحدية" و"الإصرار على التشابه"، تعتبر من السمات النموذجية لاضطراب طيف التوحد. ومن المحتمل أيضًا أن تكون هذه هي المرة الأولى التي تُستخدم فيها عبارة " الاهتمام الخاص " في المطبوعات في سياقها الحديث المتعلق بالتوحد.
وأما سبب الحالة فهو:
علينا أن نفترض، إذن، أن هؤلاء الأطفال جاءوا إلى العالم مع عجز فطري عن تكوين الاتصال العاطفي المعتاد الذي توفره لهم الظروف البيولوجية مع الناس، تماماً كما يأتي الأطفال الآخرون إلى العالم وهم يعانون من إعاقات جسدية أو فكرية فطرية.

تم صياغة مصطلح متلازمة كانر في وقت لاحق لوصف حالة الأطفال، وخاصة لتمييزهم عن الأعراض المختلفة لأطفال أسبرجر. وقد عُرفت هذه المتلازمة أحيانًا أيضًا باسم التوحد الكلاسيكي.
نشر جورج فرانكل، زميل كانر وأسبرجر، ورقة بحثية بعنوان "اللغة والاتصال العاطفي" في نفس طبعة المجلة مثل ورقة كانر عام 1943. يصف أنواعًا مختلفة من مشاكل الكلام التي يعاني منها الأطفال. وعلى وجه الخصوص، حدد مجموعة من الأطفال الذين يعانون من اضطرابات في الكلام، والذين يتم تعريفهم بأنهم "يفتقرون إلى الاتصال مع الأشخاص"، والتي يمكن اعتبارها مجموعة مصابة بالتوحد. إن الدور الدقيق الذي لعبه فرانكل في تطوير مفهوم التوحد ليس واضحًا.
في سبتمبر 1944، نشر كانر بحثًا بعنوان "التوحد الطفولي المبكر"، مما أعطى حالته التي تم تحديدها حديثًا اسمًا جديدًا. تحتوي الورقة على الكثير من التشابه مع ورقة كانر لعام 1943. لقد تضمنت دراستي حالتين فقط، لكنها تضمنت مقدمة أكثر تفصيلاً.
كتب كانر بحثين آخرين عن التوحد في أربعينيات القرن العشرين.

### أبحاث أخرى
في عام 1925، نشر سانتي دي سانكتيس ورقة بحثية أخرى حول "الخرف المبكر".
أصدر الطبيب النفسي للأطفال الألماني أوغست هومبرجر كتاب محاضرات عن الأمراض النفسية لدى الأطفال (Vorlesungen über Psychopathologie des Kindesalters) في عام 1926، والذي تضمن فصلًا بعنوان "الفُصام" (Die Schizophrenie). وقد اقتبس تشارلز برادلي منه على نطاق واسع في وقت لاحق.
قدم الطبيب النفسي الروسي الفرنسي يوجين مينكوفسكي أطروحته في عام 1926، بعنوان "مفهوم فقدان الاتصال بالواقع وتطبيقاته في علم النفس المرضي" (La notion de perte de contact avec la réalité et ses apps en psychopathology). اعتقد أن التوحد هو فقدان المريض للاتصال بالواقع، وهو المكون الأساسي لمرض "الفصام". كان يعتقد أن التوحد نوعان، "غني" (مليء بالخيال/الذهان) و"فقير" (مع القليل من الأفكار والمشاعر). وعلى النقيض من بلوير، فقد اعتقد أن الغالبية العظمى من حالات التوحد كانت من النوع "الفقراء".
نشر ر. نيدنثال مقالة بعنوان "الفصام في مرحلة الطفولة" في عام 1932. وقد خصصت لتحديد أعراض مرض الفصام عند الأطفال.
في عام 1934، نشر موريتز ترامر مقالة بعنوان "الصمت الاختياري عند الأطفال"، وهو ما أدى إلى صياغة مصطلح الصمت الاختياري.
خلال هذه الفترة، أصبح مصطلح التوحد مستخدمًا على نطاق واسع، مع مجموعة متنوعة من المعاني ذات الصلة.
في عام 1936، نشر عالم النفس السويسري جان بياجيه لأول مرة مقالاً عن التركيز، القدرة على التركيز على جانب واحد بارز فقط من موقف ما.
في ديسمبر 1937، قدمت الطبيبة النفسية البريطانية ميلدريد كريك من مستشفى مودسلي بحثًا بعنوان "الذهان عند الأطفال". وقد حدد جزء منه مجموعة من خمسة أطفال يمكن اعتبارهم اليوم مصابين بالتوحد. نُشرت الورقة في مارس 1938.
في عامي 1939 و1940، نشر الطبيب النفسي الهولندي ألفونس كورس من معهد نايميخن لعلم الأطفال زوجًا من الأوراق البحثية التي تصف الأطفال المصابين بالتوحد والفصام، والذين يُعتبرون اليوم مصابين بالتوحد. في أواخر عام 1938 أو أوائل عام 1939، أنشأ المعهد فئة لطلابه الأطفال تسمى "التوحديين"، والتي تمثل أولئك الذين كانوا أنانيين بشكل خاص. (سيتم شرح عمل المعهد مع المصابين بالتوحد لاحقًا من قبل الأخت الكبرى وعالمة النفس إيدا فراي في هجرها للدكتوراه في عام 1968).
في نوفمبر 1940، نشر طبيبا النفس الأمريكيان لوريتا بيندر والنمساوي الأمريكي بول شيلدر من جامعة نيويورك ومستشفى بيلفيو بحثًا بعنوان "الاندفاعات: اضطراب سلوكي محدد لدى الأطفال". يصف هذا البحث بالتفصيل الأطفال الذين يعانون من ما يمكن اعتباره في السابق هوسًا أحاديًا، ثم يعتبر لاحقًا " اهتمامات خاصة ":
بعد دراسة الاضطرابات الصريحة (الحالتين 3 و4)، أدركنا أن السلوك المماثل لدى الأطفال ليس نادرًا بأي حال من الأحوال. رأينا أطفالًا منشغلين برسومات ذات محتوى جنسي، وآخرين منشغلين برسم الحيوانات. كانوا يستمتعون بأنشطتهم واهتماماتهم، مع أنهم أدركوا من حين لآخر عجزهم عن منعها. نشأت الصعوبات الرئيسية من حقيقة أن سلوكهم أدى إلى صراع مع البيئة المحيطة. يمكن الإشارة إلى هذه الانشغالات، عرضًا، بالهواجس والسلوكيات القهرية. مع ذلك، شعر الأطفال بأنهم يمارسون نشاطًا مثيرًا للاهتمام ومثيرًا للاهتمام، ولم يندموا إلا على عدم فهم الكبار لهم. نقترح مصطلح "الاندفاعات" لهذه الانشغالات والأنشطة. إنها لا تمثل مجرد دافع عابر أو زائل يخترق فجأة الدفاعات والمخاوف الظاهرة؛ إنها انشغالات وأفعال تتصدر تجربة الشخص لأسابيع أو أشهر أو حتى سنوات. الاندفاعات ليست هواجس بالمعنى الدقيق للكلمة. إنهم لديهم شيء مشترك مع اتجاهات الشخصية المهووسة.

نشر الطبيب النفسي الأمريكي تشارلز برادلي من دار إيما بيندلتون برادلي، كتاب الفصام في الطفولة في مارس 1941، والذي وصف بالتفصيل ما يعتبر اليوم مرض التوحد في مرحلة الطفولة. واستشهد بعشرات الباحثين الأوائل الآخرين حول هذا الموضوع، وعلى رأسهم لوتز، وسوخاريفا، وبوتر، وهومبرجر.
في عام 1942، وصفت لوريتا بيندر حالة الفصام لدى الأطفال بأنها "متلازمة محددة"، "مرض على كل مستوى وفي كل مجال من مجالات التكامل ضمن عمل الجهاز العصبي المركزي".

### الأكاديمية الأمريكية لتصحيح النطق
تأسست الأكاديمية الأمريكية لتصحيح الكلام (AASC) في عام 1925، وهي تجمع الأشخاص الذين يعملون على تصحيح مشاكل التواصل الخطيرة التي يعاني منها بعض الأشخاص. وشمل ذلك بعض الأشخاص المصابين بالتوحد. أصبح أخصائيو تصحيح النطق يُعرفون لاحقًا باسم " معالجي النطق " و"أخصائيي أمراض النطق"، من بين مصطلحات أخرى. قامت الجمعية الأمريكية لاضطرابات النطق واللغة والسمع بتغيير اسمها إلى الجمعية الأمريكية لاضطرابات النطق واللغة والسمع (ASHA) في عام 1978. في عام 2022، أشارت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة إلى أن " العلاج التنموي الأكثر شيوعًا للأشخاص المصابين باضطراب طيف التوحد هو علاج النطق واللغة ".
وقد تشكلت هيئات مماثلة في وقت لاحق في أجزاء أخرى من العالم، بما في ذلك كلية أخصائيي النطق في المملكة المتحدة (والتي أصبحت الآن الكلية الملكية لأخصائيي النطق واللغة) في عام 1945، والكلية الأسترالية لأخصائيي النطق (والتي أصبحت الآن كلية أمراض النطق في أستراليا) في عام 1949، وكلية أمراض النطق واللغة والسمع في كندا (SAC).

### نظرية أم الثلاجة
ظهرت نظرية الأم الثلاجة في عام 1949 كتفسير مقبول لمرض التوحد. استندت الفرضية على فكرة ليو كانر بأن السلوكيات التوحدية تنبع من البرود العاطفي، والافتقار إلى الدفء، والسلوك البارد والبعيد والرافض لأم الطفل. عانى آباء الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد من اللوم والذنب والشك الذاتي، خاصة مع تبني المؤسسة الطبية للنظرية وعدم معارضتها إلى حد كبير حتى منتصف الستينيات. في النهاية رفض كانر نفسه هذه النظرية.
وقد عزز هذا المفهوم بحث ودراسة أجراها طبيب النفس البريطاني جون بولبي عام 1951 حول الحرمان الأمومي، وكتاب عالم النفس النمساوي الأمريكي برونو بيتلهايم عام 1967 بعنوان القلعة الفارغة.
نشرت عالمة النفس النمساوية البريطانية آنا فرويد وعالمة النفس البريطانية صوفي دان ورقة بحثية في عام 1951 وجدت أن الظروف القاسية المتمثلة في الحرمان من المودة في معسكرات الاعتقال النازية لم تؤدي إلى الإصابة بمرض التوحد لدى الأطفال. وقد تم استخدام هذا لاحقًا كحجة ضد نظرية الأم الثلاجة.

### رابطة الأطفال المضطربين عاطفياً
تأسست رابطة الأطفال المضطربين عاطفيًا في نيويورك عام ١٩٥٠ على يد عشرين من آباء وأمهات أطفال يعانون من اضطرابات عاطفية، بمن فيهم الطبيب والباحث جاك ماي. وأنشأت المجموعة مدرسة الرابطة في بروكلين عام ١٩٥٣. كان التسجيل مقتصرًا على الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بـ "الفصام الطفولي". ساعدت المدرسة في إنشاء طريقة جديدة للتدريس، بقيادة المعلم كارل فينيشيل وبمساعدة الأطباء النفسيين ألفريد فريدمان وزيلدا كلابر. في عام 1955، تم تغيير اسمها إلى المنظمة الوطنية للأطفال المصابين بأمراض عقلية. لاحظ ليو كانر في عام 1956 أن المنظمة رعت أبحاثًا "تحاول الكشف عن التشوهات الأيضية والكهربائية الفيزيولوجية" لدى الأطفال المصابين بالتوحد. في عام 1966، أسس فينيشيل مدرسة رابطة بوسطن.

### الحالات المرضية المشتركة التي تم تعريفها حديثًا
ما يعتبر اليوم اضطراب المعالجة السمعية (APD) وصف علميًا لأول مرة من قبل جراح الأنف والأذن والحنجرة الأمريكي صموئيل جوزيف كوبيتزكي في عام 1948. تبع عمله في عام 1954 أوراق بحثية مهمة كتبها جراح الأنف والأذن والحنجرة البريطاني بي إف كينج وعالم النفس الأمريكي هيلمر رودولف مايكلبوست. يعتقد البعض أن اضطراب المعالجة السمعية هو "أحد السمات المميزة الأساسية لاضطراب طيف التوحد"، أو أنه غالبًا ما يكون مصاحبًا لاضطرابات أخرى.
اضطراب المعالجة الحسية هو حالة لا تتم فيها معالجة المدخلات متعددة الحواس بشكل كافٍ لتوفير الاستجابات المناسبة لمتطلبات البيئة. لا يزال هذا الاضطراب يحظى بالاعتراف من قبل بعض هيئات العلاج المهني الرئيسية. تشير الدراسات التي أجراها معهد STAR إلى أن ثلاثة أرباع الأطفال المصابين بالتوحد على الأقل يعانون من أعراض كبيرة لهذه الحالة.
حدد طبيب الأمراض النفسية الأمريكي بيتر سيفنيوس أن بعض الأشخاص الذين لا يعانون من إصابات في الدماغ عانوا من فقدان القدرة على التعرف على المشاعر في عام 1967، حيث لم يتمكنوا من التعرف على المشاعر التي يعبر عنها الآخرون.
فرط القراءة هو عندما يتمكن الطفل من القراءة في سن مبكرة. يمكن أن يكون هذا أحد أعراض مرض التوحد، خاصة عندما تكون قدرتهم على القراءة أفضل بكثير من قدرتهم على التحدث. تم صياغة هذا المصطلح من قبل عالمي النفس الأمريكيين نورمان إي. سيلبربيرج ومارجريت سي. سيلبربيرج، ونُشر لأول مرة في سبتمبر 1967.
تم إدراج رد الفعل الحركي المفرط عند الأطفال حديثًا في DSM-II في عام 1968. أصبحت هذه الحالة فيما بعد تُعرف باسم اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD). تم وصف أعراضه لأول مرة من قبل الطبيب الألماني ميلكيور آدم فايكارد في عام 1775. أصبح مفهوم فرط النشاط لدى الأطفال أو السلوك الحركي المفرط مفهومًا راسخًا في الولايات المتحدة في ثلاثينيات القرن العشرين. يعاني حوالي 50-70% من الأشخاص المصابين باضطراب طيف التوحد أيضًا من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
تم وضع مفهوم مصطلح فقدان القدرة على التعبير عن المشاعر من قبل بيتر سيفنيوس وزميله الطبيب النفسي الأمريكي جون كيس نيميا في عام 1973. يشير إلى الأشخاص الذين يواجهون صعوبات في فهم المشاعر التي يشعرون بها أو يشعر بها الآخرون. وهذا أمر شائع لدى الأشخاص المصابين بالتوحد، ولكن ليس هذا هو الحال دائمًا. بحلول أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، وجد أن حوالي نصف الأشخاص المصابين بالتوحد لديهم على الأقل بعض سمات عدم القدرة على التعبير عن المشاعر.
تقترح نظرية التكامل الحسي أن المعالجة الحسية مرتبطة بالتنظيم العاطفي، والتعلم، والسلوك، والمشاركة في الحياة اليومية. التكامل الحسي هو عملية تنظيم الأحاسيس من الجسم ومن المحفزات البيئية.
يمكن استخدام العلاج بالتكامل الحسي (SIT) لمساعدة الأطفال الذين يعانون من صعوبات في المعالجة الحسية. تشير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في أمريكا إلى أن هذا العلاج يستخدم مع الأشخاص المصابين بالتوحد "للمساعدة في تحسين الاستجابات للمدخلات الحسية التي قد تكون مقيدة أو ساحقة."

### مساهمات علمية وعلاجية أخرى
نشر ديرك فان كريفيلين مقالة بعنوان "حالة من التوحد المبكر لدى الأطفال" في عام 1952. كانت هذه أول ورقة أوروبية حول "التوحد الطفولي المبكر". وفيها، يلاحظ فان كريفيلين أنه في حين أن هذه الحالة معروفة جيدًا لدى أطباء الأطفال النفسيين في الولايات المتحدة، إلا أنها غير معروفة تقريبًا في أوروبا.
في عام 1952، نشر طبيب النفس البريطاني رونالد فيربيرن مقالة بعنوان "العوامل الانفصامية في الشخصية" كجزء من كتاب. (تم تقديم شكل مبكر منه على شكل محاضرة في نوفمبر 1940). وقد تضمن ذلك اعتقاد فيربيرن بأن النوع الانفصامي يتحدد بـ "(1) موقف القدرة المطلقة، (2) موقف العزلة والانفصال، و(3) الانشغال بالواقع الداخلي"، مع كون الأخير هو الأكثر أهمية على الإطلاق. كان فيربيرن يعتقد أن الناس أصبحوا مصابين بالفصام لأنهم لم يتمكنوا من الحصول على حب الوالدين الذي سعوا إليه عندما كانوا أطفالًا صغارًا. لقد رأى أيضًا أن هناك تكافؤًا بين كون الشخص "انفصاميًا" وكونه "انطوائيًا".
شهد عام 1962 نشر عدد من المنشورات العلمية البارزة حول مرض التوحد: في يناير، نشر تشارلز فيرستر والطبيب النفسي الأمريكي ماريان دي ماير ورقة بحثية بعنوان "طريقة للتحليل التجريبي لسلوك الأطفال المصابين بالتوحد". ربما كانت هذه أول ورقة بحثية توضح كيف يمكن استخدام السلوكية لتعليم الطلاب المصابين بالتوحد. وفي شهر يناير أيضًا، نشر ديرك فان كريفيلين وكريستين كويبرز بحثًا باللغة الإنجليزية حول عمل أسبرجر، بعنوان "الاضطراب النفسي التوحدي".
أيضًا في عام 1962، نشر الطبيب النفسي الألماني جيرهارد بوش كتاب التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة: دراسة سريرية وظاهراتية-أنثروبولوجية تعتمد على اللغة (Der Frühkindliche Autismus: Eine Klinische und Phänomenologisch-Anthropologische Unter suchung am Leitfaden der Sprache). ومن بين أمور أخرى، قارنت بشكل موجز بين عمل أسبرجر وكانر واقترحت أن كلا الرجلين وصفا متغيرات من نفس الحالة. في عام 1965، قال كانر أنه قرأ هذا الكتاب. وقد استشهد بها برونو بيتلهيم بشكل كبير في أعماله اللاحقة.
أصدرت العاملة الاجتماعية والمعلمة والكاتبة المسرحية الأمريكية فيولا سبولين كتاب "الارتجال من أجل المسرح في عام 1963، استنادًا إلى عقود من الخبرة في تعليم الناس كيفية التواصل مع بعضهم البعض بشكل أكثر فعالية. يحتوي الكتاب على سلسلة من التمارين لتعليم الناس كيفية فهم أفكار الآخرين حول وضعهم المشترك، وكيفية التعامل معها بشكل فعال. وقد أدى ذلك إلى انطلاق مجموعة ممارسات ألعاب المسرح، والتي تشكل جزءًا مهمًا من العلاج الدرامي. (تم نشر الطبعة الثانية في عام 1983، والثالثة في عام 1999.)
قام طبيب الأمراض النفسية البريطاني جون ك. وينج بتحرير الطبعة الأولى من كتاب "التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة؛ الجوانب السريرية والتعليمية والاجتماعية" في عام 1966، والذي تضمن فصولاً من كل من إيفار لوفاس ولورنا وينج. ستحتوي الإصدارات اللاحقة على فصول مختلفة.
قام عالم النفس الأمريكي روبرت زاسلو بتطوير "عملية Z" في ستينيات القرن العشرين، وعرضها علنًا لأول مرة في عام 1967. حاولت هذه العملية فرض ارتباط عاطفي أكبر على الأطفال المصابين بالتوحد من خلال إغضابهم واحتجازهم ضد إرادتهم. كان يعتقد أن هذا من شأنه أن يؤدي إلى انهيار آليات الدفاع لديهم، مما يجعلهم أكثر تقبلاً للآخرين. تم توضيح هذه العملية في فيلم Change of Habit عام 1969، حيث ظهر إلفيس بريسلي وهو يستخدمها لعلاج فتاة صغيرة مصابة بالتوحد بنجاح. أدى استخدام هذه العملية على شخص بالغ إلى خسارة زاسلو لرخصته لممارسة علم النفس في كاليفورنيا في عام 1971. كتب زازلو عن عمله في كتاب صدر عام 1975. أصبح هذا الخط من التفكير معروفًا باسم العلاج بالتعلق.

### إنشاء منظمات جديدة
بالإضافة إلى التطورات العلمية والثقافية الجديدة، شهدت الستينيات أيضًا إنشاء مجموعات دعم جديدة لمرضى التوحد في البلدان المتقدمة، وخاصة من قبل آباء الأطفال المصابين بالتوحد:
- تأسست أول منظمة وطنية فرنسية للتوحد، جمعية خدمة الأشخاص غير الملائمين الحاليين للمشاكل الشخصية (ASITP)، في باريس في عام 1963. (منذ عام 1990، أصبح يُعرف باسم سمسم التوحد [sésame autisme] (FFSA)).[186]
- تأسست قرية كفار تكفا في إسرائيل كقرية للأشخاص ذوي "الإعاقات المعرفية والتنموية والعاطفية" في عام 1964.[187] وهذا يشمل الأشخاص المصابين بالتوحد.[188] (تم افتتاح مجتمع كيشوريت المماثل في عام 1997.)[188]
- في عامي 1964 و1967، أسس الأشخاص المصابون بالتوحد في أستراليا وأولياء أمورهم ما يُعرف الآن باسم التوحد في جنوب أفريقيا (1964)،[189] وجمعية الأطفال المصابين بالتوحد في نيو ساوث ويلز (التي تُعرف الآن باسم مظهر، 1966)،[190] وجمعية الأطفال والبالغين المصابين بالتوحد في فيكتوريا (التي تُعرف الآن باسم أذهل، 1967)،[191] وجمعية الأطفال المصابين بالتوحد في كوينزلاند (التي تُعرف الآن باسم التوحد في كوينزلاند، 1967)،[192] وما يُعرف الآن باسم جمعية التوحد في غرب أستراليا (1967).[193] وتستمر هذه المنظمات حتى يومنا هذا. (وفي وقت لاحق، أسس التوحد في تسمانيا (1992)[194] وAutism NT (2002).[195]) بدأ ذكر مرض التوحد في المجلات والبرامج التلفزيونية الأسترالية في أواخر الستينيات.[196]
- في البرازيل، تأسس مجتمع ليو كانر العلاجي (Comunidade Terapêutica Leo Kanner) في بورتو أليغري في عام 1965.[197]
- اجتمع 40 من أولياء أمور الأطفال المصابين بالتوحد في طوكيو في ديسمبر 1966. في فبراير 1967، قاموا هم وآخرون بتشكيل جمعية آباء الأطفال المصابين بالتوحد.[198] تم إنشاء هيئة وطنية في عام 1968.[199] بمرور الوقت، سيصبح هذا جمعية التوحد اليابانية [日本自閉症協会] (日本自閉症協会).

title: تاريخ التوحد

wikitext:
{{معلومات مرض
| صورة = Autism-stacking-cans 2nd edit.jpg
| تعليق = تجميع وصف القطع بالترتيب هو سلوك يرتبط '''بعض الأحيان''' مع المصابين بمرض التوحد.
| الاسم = تاريخ التوحد
| بديل = ولد صغير يقوم بتجميع علب فوق بعضها
| عرض =
}}

يمتد '''تاريخ التوحد''' لأكثر من قرن من الزمان؛<ref name="Evans 3–31">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=How autism became autism: The radical transformation of a central concept of child development in Britain|صحيفة=History of the Human Sciences|عدة مؤلفين=Evans B|تاريخ=July 2013|المجلد=26|العدد=3|صفحات=3–31|ببمد_سنترال=3757918|pmid=24014081|دوي=10.1177/0952695113484320}}</ref> وقد خضع [[توحد|التوحد]] لعلاجات مختلفة، حيث تم تصنيفه كمرض أو اعتباره جزءًا مفيدًا من [[تنوع عصبي|التنوع العصبي]] البشري.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Neurodiversity: An insider's perspective|صحيفة=Autism|عدة مؤلفين=den Houting J|تاريخ=February 2019|المجلد=23|العدد=2|صفحات=271–273|pmid=30556743|دوي=10.1177/1362361318820762|doi-access=free}}</ref> لقد تم تشكيل فهم التوحد من خلال العوامل الثقافية والعلمية والمجتمعية، وتغير إدراكه وعلاجه بمرور الوقت مع تطور الفهم العلمي للتوحد.<ref>{{استشهاد بويب|عنوان=The evolution of 'Autism' as a diagnosis, explained|مسار=https://www.spectrumnews.org/news/evolution-autism-diagnosis-explained/|تاريخ-الوصول=2023-02-17|صحيفة=Spectrum {{!}} Autism Research News|تاريخ=2018-05-09|لغة=en-US|عدة مؤلفين=Zeldovich L}}</ref>

تم تقديم مصطلح التوحد لأول مرة بواسطة [[يوجين بليولر|يوجين بلويلر]] في وصفه [[فصام|للفصام]] في عام 1911.<ref name="Evans 3–31" /> كان تشخيص مرض الفصام أوسع من نظيره الحديث؛ حيث كان يتم تشخيص الأطفال المصابين بالتوحد غالبًا [[فصام الطفولة|بالفصام الطفولي]].<ref name=":19">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Autism Spectrum Disorder and Schizophrenia: boundaries and uncertainties|صحيفة=BJPsych Advances|مؤلف=Pina-Camacho|الأول=Laura|تاريخ=2016|لغة=en|المجلد=22|العدد=5|صفحات=316–324|مؤلف2=Parellada|مؤلف3=Kyriakopoulos|issn=2056-4678|الأول2=Mara|الأول3=Marinos|s2cid=51304185|دوي=10.1192/apt.bp.115.014720|doi-access=free}}</ref> أقدم الأبحاث التي ركزت على الأطفال الذين يُعتبرون اليوم مصابين بالتوحد أجرتها [[جرونيا سوخاريفا]] بدءًا من عشرينيات القرن العشرين.<ref name=":03">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Sukhareva--Prior to Asperger and Kanner|صحيفة=Nordic Journal of Psychiatry|مسار=http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:oru:diva-47358|عدة مؤلفين=Manouilenko I, Bejerot S|تاريخ=August 2015|تاريخ-النشر=31 March 2015|المجلد=69|العدد=6|صفحات=479–482|s2cid=207473133|pmid=25826582|دوي=10.3109/08039488.2015.1005022}}</ref> في ثلاثينيات وأربعينيات القرن العشرين، وصف [[هانز آسبرجر]] [[ليو كانر|وليو كانر]] متلازمتين مرتبطتين، أطلق عليهما فيما بعد اسم [[توحد كلاسيكي|التوحد الطفولي]] [[متلازمة أسبرجر|ومتلازمة أسبرجر]]. اعتقد كانر أن الحالة التي وصفها قد تكون مختلفة عن الفصام،<ref name="Evans 3–31" /><ref name=":19" /> وفي العقود التالية، تسارعت الأبحاث حول ما أصبح يُعرف بالتوحد.<ref name="Evans 3–31" /> رسميًا، استمر تشخيص الأطفال المصابين بالتوحد تحت مصطلحات مختلفة مرتبطة بالفصام في كل من [[الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية|الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية]] (DSM) والتصنيف [[التصنيف الدولي للأمراض|الدولي للأمراض]] (ICD)،<ref name=":19" /> ولكن بحلول أوائل سبعينيات القرن العشرين، أصبح من المعترف به على نطاق واسع أن التوحد والفصام كانا في الواقع اضطرابات عقلية متميزة،<ref name=":19" /> وفي عام 1980، تم إضفاء الطابع الرسمي على ذلك لأول مرة مع فئات تشخيصية جديدة في الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية [[الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية|(DSM-III)]].<ref name=":48">{{استشهاد بويب|عنوان=Autism in the DSM – The Autism History Project|مسار=https://blogs.uoregon.edu/autismhistoryproject/topics/autism-in-the-dsm/|تاريخ-الوصول=2023-01-02|صحيفة=blogs.uoregon.edu}}</ref> تم تقديم متلازمة أسبرجر إلى الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية كتشخيص رسمي في عام 1994، ولكن في عام 2013، تم توحيد متلازمة أسبرجر والتوحد الطفولي في فئة تشخيصية واحدة، [[توحد|اضطراب طيف التوحد]] (ASD).<ref name=":48" />

غالبًا ما يواجه الأفراد المصابون بالتوحد صعوبة في فهم الإشارات الاجتماعية غير اللفظية والمشاركة العاطفية. لقد أعطى تطوير الويب للعديد من الأشخاص المصابين بالتوحد طريقة لتشكيل مجتمعات عبر الإنترنت، والعمل عن بعد، وحضور المدرسة عن بعد، وهو ما يمكن أن يفيد بشكل مباشر أولئك الذين يعانون من التواصل بشكل طبيعي. لقد تطورت [[نواحي اجتماعية وثقافية للتوحد|الجوانب الاجتماعية والثقافية للتوحد]] : حيث يسعى البعض في المجتمع إلى إيجاد علاج، بينما يعتقد آخرون أن [[حركة حقوق التوحد|التوحد هو مجرد طريقة أخرى للوجود.]]<ref name="Silverman 2008">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Fieldwork on another planet: social science perspectives on the autism spectrum|صحيفة=BioSocieties|عدة مؤلفين=Silverman C|سنة=2008|المجلد=3|العدد=3|صفحات=325–341|s2cid=145379758|دوي=10.1017/S1745855208006236|doi-access=free}}</ref><ref>{{استشهاد بخبر|تاريخ=20 December 2004|عنوان=How about not 'curing' us, some autistics are pleading|صحيفة=The New York Times|مسار=https://www.nytimes.com/2004/12/20/health/20autism.html|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20130511002649/http://www.nytimes.com/2004/12/20/health/20autism.html|تاريخ أرشيف=11 May 2013|عدة مؤلفين=Harmon A}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان="Autism research is in crisis": A mixed method study of researcher's constructions of autistic people and autism research|صحيفة=Frontiers in Psychology|مؤلف=Botha|الأول=Monique|تاريخ=2022|المجلد=13|مؤلف2=Cage|issn=1664-1078|الأول2=Eilidh|ببمد_سنترال=9730396|pmid=36506950|دوي=10.3389/fpsyg.2022.1050897|doi-access=free}}</ref>

على الرغم من أن ظهور المنظمات والجمعيات الخيرية المتعلقة بالدفاع عن الأشخاص المصابين بالتوحد ومقدمي الرعاية لهم والجهود المبذولة لإزالة وصمة العار المرتبطة باضطراب طيف التوحد قد أثرت على كيفية النظر إلى اضطراب طيف التوحد،<ref name="Wolff">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=The history of autism|صحيفة=European Child & Adolescent Psychiatry|عدة مؤلفين=Wolff S|تاريخ=August 2004|المجلد=13|العدد=4|صفحات=201–208|s2cid=6106042|pmid=15365889|دوي=10.1007/s00787-004-0363-5}}</ref> أن الأفراد المصابين بالتوحد ومقدمي الرعاية لهم لا يزالون يعانون من [[وصمة|الوصمة الاجتماعية]] في المواقف التي يُنظر فيها إلى سلوك الأشخاص المصابين بالتوحد بشكل سلبي،<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Adult attitudes toward behaviors of a six-year-old boy with Autism|صحيفة=Journal of Autism and Developmental Disorders|عدة مؤلفين=Chambres P, Auxiette C, Vansingle C, Gil S|تاريخ=August 2008|المجلد=38|العدد=7|صفحات=1320–1327|s2cid=19769173|pmid=18297387|دوي=10.1007/s10803-007-0519-5}}</ref> ويعبر العديد من [[طبيب الرعاية الصحية الأولية|أطباء الرعاية الأولية]] والمتخصصين [[اختصاص طبي|الطبيين]] عن معتقدات تتفق مع أبحاث التوحد القديمة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=A survey of autism knowledge in a health care setting|صحيفة=Journal of Autism and Developmental Disorders|عدة مؤلفين=Heidgerken AD, Geffken G, Modi A, Frakey L|تاريخ=June 2005|المجلد=35|العدد=3|صفحات=323–330|s2cid=2015723|pmid=16119473|دوي=10.1007/s10803-005-3298-x}}</ref>

لقد أثارت مناقشة مرض التوحد الكثير من الجدل. في غياب إجماع بين الباحثين حول الأشكال المختلفة لهذه الحالة، كان هناك لفترة من الوقت نقص في الأبحاث التي أجريت على ما يُصنف الآن على أنه مرض التوحد.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=How Autism became Autism|صحيفة=History of the Human Sciences|مؤلف=Evans|الأول=Bonnie|تاريخ=2013|المجلد=26|العدد=3|صفحات=3–31|issn=0952-6951|ببمد_سنترال=3757918|pmid=24014081|دوي=10.1177/0952695113484320}}</ref><ref>{{استشهاد بويب|عنوان=The history of autism|مسار=https://www.autism.org.uk/advice-and-guidance/what-is-autism/the-history-of-autism|تاريخ-الوصول=2024-01-17|صحيفة=www.autism.org.uk|لغة=en}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Autism spectrum disorder|صحيفة=Lancet|مؤلف=Lord|الأول=Catherine|تاريخ=2018-08-11|المجلد=392|العدد=10146|صفحات=508–520|مؤلف2=Elsabbagh|مؤلف3=Baird|مؤلف4=Veenstra-Vanderweele|issn=0140-6736|الأول2=Mayada|الأول3=Gillian|الأول4=Jeremy|ببمد_سنترال=7398158|pmid=30078460|دوي=10.1016/S0140-6736(18)31129-2}}</ref> وقد أثارت مناقشة هذه المتلازمة وتعقيداتها استياء الباحثين. أحاطت الخلافات بمطالبات مختلفة فيما يتعلق [[علم المسببات|بعلم أسباب]] مرض التوحد.
== التوحد قبل مصطلح "التوحد" (حتى عام 1908) ==

=== الأشخاص المصابون بالتوحد قبل "التوحد" ===
وقد حدد المؤلفون حالات، منذ فترة طويلة قبل إنشاء مصطلح "التوحد"، لأشخاص ربما كان من الممكن تشخيصهم اليوم على أنهم مصابون بالتوحد. تحتوي محادثة المائدة [[مارتن لوثر|لمارتن لوثر]]، التي جمعها كاتب ملاحظاته، ماثيسيوس، على قصة صبي يبلغ من العمر 12 عامًا ربما كان مصابًا بالتوحد مع احتياجات دعم عالية.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=The history of ideas on autism: legends, myths and reality|صحيفة=Autism|مؤلف-وصلة=Lorna Wing|عدة مؤلفين=Wing L|سنة=1997|المجلد=1|العدد=1|صفحات=13–23|s2cid=145210370|دوي=10.1177/1362361397011004}}</ref> أقدم حالة موثقة جيدًا للتوحد هي حالة هيو بلير من بورج، كما هو مفصل في قضية محكمة عام 1747 حيث نجح شقيقه في تقديم التماس لإلغاء زواج بلير للحصول على ميراث بلير.<ref>{{استشهاد بكتاب|عنوان=Autism in History: The Case of Hugh Blair of Borgue|عدة مؤلفين=Houston RA, Frith U|ناشر=[[John Wiley & Sons]]|سنة=2000|مكان=Oxford|أكلس=231866075|كونغرس=00036033|isbn=978-0-631-22089-3}}</ref>

كان [[هنري كافنديش]] [[فلسفة طبيعية|فيلسوفًا طبيعيًا]] غزير الإنتاج، نُشرت أعماله لأول مرة في عام 1766. خلال حياته، كان كافنديش يُعتبر غريب الأطوار، وكان سلوكه يُوصف بأنه "خجول بشكل غريب" من قبل معاصريه. عند البحث عن كافنديش كموضوع لمقالة عام 2001 في مجلة علم الأعصاب، قرر عالم الأعصاب [[أوليفر ساكس]] أن الأدلة على تشخيص اضطراب طيف التوحد كانت "ساحقة تقريبًا".<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Henry Cavendish: an early case of Asperger's syndrome?|صحيفة=Neurology|عدة مؤلفين=Sacks O|تاريخ=October 2001|المجلد=57|العدد=7|صفحات=1347|s2cid=32979125|pmid=11591871|دوي=10.1212/wnl.57.7.1347}}</ref><ref>{{استشهاد بكتاب|عنوان=NeuroTribes: The Legacy of Autism and the Future of Neurodiversity|وصلة-العنوان=Neurotribes|عدة مؤلفين=Silberman S|تاريخ=2015|ناشر=[[Avery Publishing|Avery]]|صفحات=38–39|isbn=978-1-760-11363-6}}</ref><ref>{{استشهاد بكتاب|مسار=https://archive.org/details/lifehonhenrycav01wilsgoog|عنوان=The Life of the Honourable Henry Cavendish|عدة مؤلفين=Wilson G|ناشر=Cavendish Society|سنة=1851|مكان=London}}</ref>

[[فيكتور الأفيروني|الطفل البري من أفيرون]]، وهو [[طفل متوحش]] تم العثور عليه في عام 1798، أظهر العديد من علامات التوحد. كان غير قادر على النطق أثناء سنوات مراهقته، وكانت قضيته تحظى بشعبية واسعة بين المجتمع في ذلك الوقت. وقد أدت مثل هذه الحالات إلى زيادة الوعي بمرض التوحد والإعاقات المرتبطة به، وأُجريت المزيد من الأبحاث حول الأبعاد الطبيعية للسلوك البشري. قام طالب الطب [[جان إيتارد]] بعلاجه ببرنامج سلوكي مصمم لمساعدته على تكوين علاقات اجتماعية وتحفيز الكلام عن طريق التقليد.<ref name="Wolff" />
=== الأوصاف المبكرة لأعراض التوحد ===
حوالي عام 1810، قام الطبيب النفسي الفرنسي [[جان-إتيان دومينيك إسكيرول|جان إتيان دومينيك إسكيرول]] بتعريف حالة [[هوس أحادي|الهوس الأحادي]]. نشر عنها في عام 1827.<ref name=":51">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=The birth and death of a diagnosis: monomania in France, Britain and in Ireland|صحيفة=Irish Journal of Psychological Medicine|مسار=https://www.cambridge.org/core/journals/irish-journal-of-psychological-medicine/article/abs/birth-and-death-of-a-diagnosis-monomania-in-france-britain-and-in-ireland/79A6496A66EB0051122BDDEC904735CE|مؤلف=Walsh|الأول=Dermot|تاريخ=March 2014|لغة=en|المجلد=31|العدد=1|صفحات=39–45|issn=0790-9667|s2cid=73271161|دوي=10.1017/ipm.2013.65|مسار أرشيف=http://web.archive.org/web/20241228063501/https://www.cambridge.org/core/journals/irish-journal-of-psychological-medicine/article/abs/birth-and-death-of-a-diagnosis-monomania-in-france-britain-and-in-ireland/79A6496A66EB0051122BDDEC904735CE|تاريخ أرشيف=2024-12-28}}</ref> لقد ركزت على المفهوم المعاصر للفكرة الثابتة (idée fixe)، وهو موضوع واحد للهوس في عقل سليم بخلاف ذلك.<ref name=":51" /><ref>{{استشهاد بكتاب|مؤلف=Goldstein|الأول=Jan E.|مسار=https://books.google.com/books?id=WiqKcO5OawgC&pg=PA155|عنوان=Console and Classify: The French Psychiatric Profession in the Nineteenth Century|تاريخ=2001|ناشر=University of Chicago Press|لغة=en|isbn=978-0-226-30161-7|مسار أرشيف=http://web.archive.org/web/20230516150701/https://books.google.com/books?id=WiqKcO5OawgC&pg=PA155|تاريخ أرشيف=2023-05-16}}</ref> غالبًا ما يكون لدى الأشخاص المصابين بالتوحد تثبيتات قوية على مواضيع أو أشياء معينة.

في عام 1877، استخدم الطبيب البريطاني [[جون لانغدون داون|جون داون]] مصطلح التأخر النمائي لوصف الحالات بما في ذلك ما يمكن اعتباره اليوم مرض التوحد.<ref>{{استشهاد بويب|عنوان=What Was Autism Called Before It Was Called Autism?|مسار=https://www.appliedbehavioranalysisprograms.com/faq/what-was-autism-called-before/|تاريخ-الوصول=2023-01-05|صحيفة=Applied Behavior Analysis Programs Guide}}</ref>

وفي عام 1877 أيضًا، قام الطبيب الألماني [[أدولف كوسمول|أدولف كوسماول]] بتعريف حالة فقدان القدرة على الكلام الاختياري، عندما يختار الأشخاص عدم التحدث.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Selective mutism: a review and integration of the last 15 years|صحيفة=Clinical Psychology Review|عدة مؤلفين=Viana AG, Beidel DC, Rabian B|تاريخ=February 2009|المجلد=29|العدد=1|صفحات=57–67|pmid=18986742|دوي=10.1016/j.cpr.2008.09.009}}</ref> قد يكون بعض الأشخاص الذين يُعتقد أنهم مصابون بفقدان القدرة على الكلام الاختياري مصابين بالتوحد وغير قادرين على الكلام.

في عام 1887، ألقى جون داون محاضرة وصف فيها [[متلازمة الموهوب|العلماء الأغبياء]]، وهم أشخاص كانت قدراتهم العقلية ضعيفة بشكل عام، ولكن لديهم قدرات قوية في مجال معين.<ref>{{استشهاد بكتاب|مسار=http://archive.org/details/onsomementalaff00downgoog|عنوان=On some of the mental affections of childhood and youth: being the Lettsomian lectures delivered before the Medical Society of London in 1887 together with other papers|عدة مؤلفين=Down JL|تاريخ=1990|ناشر=London: Mac Keith Press; Philadelphia: J.B. Lippincott}}</ref> ويشير إلى أنه "لم أتمكن في أي من حالات "العالم الأحمق" من تتبع أي تاريخ لقدرة مماثلة في الوالدين أو في الإخوة والأخوات".

نشر الطبيب النفسي الفرنسي [[بيير جانيت]] كتاب الهواجس والنفسية (Les Obsessions et la Psychasthénie) في عام 1903. وقد شملت الحالة التي تم تعريفها حديثًا وهي [[السيكاستينيا|الوهن النفسي]]، والتي أصبحت نموذجًا أوليًا لشخصية [[كارل يونغ]] [[انطواء وانفتاح|الانطوائية]] لاحقًا، واعتقدت [[جرونيا سوخاريفا]] أنها أحد مكونات الاعتلال النفسي الانفصامي في مرحلة الطفولة.<ref name=":2">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=The first account of the syndrome Asperger described? Translation of a paper entitled "Die schizoiden Psychopathien im Kindesalter" by Dr. G.E. Ssucharewa; scientific assistant, which appeared in 1926 in the Monatsschrift für Psychiatrie und Neurologie 60:235-261|صحيفة=European Child & Adolescent Psychiatry|مؤلف=Ssucharewa GE|تاريخ=September 1996|المجلد=5|العدد=3|صفحات=119–132|مترجم-وصلة=Sula Wolff|مترجم=Wolff S|s2cid=33759857|pmid=8908418|دوي=10.1007/BF00571671}}</ref>

كتب عالم الاجتماع الألماني [[جورج زيمل|جورج سيميل]] عن التحميل الحسي الحضري في مقالته عام 1903 بعنوان " المدينة الكبرى والحياة العقلية ".<ref name="Modernism Lab Essays">{{استشهاد بويب|عنوان=The Metropolis and Mental Life|مسار=http://modernism.research.yale.edu/wiki/index.php/The_Metropolis_and_Mental_Life|صحيفة=Modernism Lab Essays}}</ref>
==== الخرف المبكر والحالات المرتبطة به ====
تم استخدام مصطلح [[خرف مبكر|الخرف المبكر]] لأول مرة من قبل طبيب الأمراض النفسية الألماني هاينريش شول في عام 1880،<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Dementia praecox revisited|صحيفة=History of Psychiatry|عدة مؤلفين=McNally K|تاريخ=December 2013|المجلد=24|العدد=4|صفحات=507–509|s2cid=206589195|pmid=24573761|دوي=10.1177/0957154X13501454}}</ref> وأيضًا بحلول عام 1891 من قبل [[أرنولد بيك]]، أستاذ الطب النفسي التشيكي في [[جامعة تشارلز|جامعة تشارلز في براغ]].<ref>{{استشهاد بكتاب|عنوان=A history of clinical psychiatry: The origins and history of psychiatric disorders|عدة مؤلفين=Hoenig J|تاريخ=1995|ناشر=Athlone Press|عدة محررين=Berrios G, Porter R|مكان=London|صفحات=336–348 (337)|الفصل=Schizophrenia}}</ref>

وصف الطبيب النفسي الاسكتلندي توماس كلوستون في كتابه "المحاضرات السريرية حول الأمراض العقلية" الصادر عام 1883 حالة جديدة أطلق عليها اسم [[عصاب|العصاب النفسي]].<ref>{{استشهاد بكتاب|مسار=https://books.google.com/books?id=pQFOAAAAYAAJ|عنوان=Clinical Lectures on Mental Diseases|عدة مؤلفين=Clouston TS|تاريخ=1897|ناشر=Lea Brothers|لغة=en|مسار أرشيف=http://web.archive.org/web/20230622192824/https://books.google.com/books?id=pQFOAAAAYAAJ|تاريخ أرشيف=2023-06-22}}{{بحاجة لرقم الصفحة|date=July 2023}}{{بحاجة لمصدر غير أولي|date=July 2023}}</ref> وقد غطى وصفه ما يعتبر اليوم طيف [[اضطراب الطيف|الفصام]] [[توحد|والتوحد]]، ما اعتبره الآخرون "الخرف المبكر".

اكتسب مصطلح "الخرف المبكر" شعبية كبيرة في عام 1899 من خلال الطبعة السادسة من كتاب الطبيب النفسي الألماني [[إميل كريبيلن|إميل كريبيلن "]] الطب النفسي". كتاب مدرسي للطلاب والأطباء<ref>{{استشهاد بكتاب|مسار=http://archive.org/details/psychiatrieeinl00kraegoog|عنوان=Psychiatrie: Ein Lehrbuch für Studirende und Aerzte|عدة مؤلفين=Kraepelin E|تاريخ=1899|ناشر=Barth|آخرون=Harvard University|لغة=German}}</ref> (Psychiatrie". Ein Lehrbuch für Studirende und Aerzte).<ref>{{استشهاد بكتاب|مسار=http://archive.org/details/clinicalpsychia02diefgoog|عنوان=Clinical Psychiatry: A Text-book for Students and Physicians|عدة مؤلفين=Kraepelin E, Diefendorf AR|تاريخ=1902|ناشر=Macmillan|آخرون=Harvard University|لغة=English}}</ref><ref name="pmid18175636">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=How Kraepelinian was Kraepelin? How Kraepelinian are the neo-Kraepelinians?--from Emil Kraepelin to DSM-III|صحيفة=History of Psychiatry|مسار=https://hal.science/hal-00570896|عدة مؤلفين=Decker HS|تاريخ=September 2007|المجلد=18|العدد=71 Pt 3|صفحات=337–60|s2cid=19754009|pmid=18175636|دوي=10.1177/0957154X07078976|مسار أرشيف=http://web.archive.org/web/20240918172119/https://hal.science/hal-00570896|تاريخ أرشيف=2024-09-18}}</ref> عرفت هذه الحالة على نطاق واسع جدًا وفقًا لمعايير اليوم. وقد لوحظ أن الاضطراب الأساسي في الخرف المبكر هو اضطراب في الأداء الإدراكي أو العقلي في الانتباه والذاكرة والسلوك الموجه نحو الهدف.<ref name=":52">{{استشهاد|مؤلف=Janney|الأول=Richard W.|مسار=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0923843399800070|عنوان=Chapter 3 - Computers And Psychosis|تاريخ=1999-01-01|صحيفة=Human Factors in Information Technology|ناشر=North-Holland|محرر=Marsh|محرر-الأول=Jonathan P.|سلسلة=Human Interfaces|المجلد=13|صفحات=71–79|تاريخ-الوصول=2024-01-17|دوي=10.1016/s0923-8433(99)80007-0|محرر2=Gorayska|محرر3=Mey|محرر2-الأول=Barbara|محرر3-الأول=Jacob L.|isbn=978-0-444-82874-3}}. Quote: "''Dementia praecox'', invented as a diagnostic concept by Emil Kraepeling in 1896 for what is now called ''schizophrenia'', is described as “a peculiar destruction of the inner cohesiveness of the … personality with predominant damage to the emotional life and the will” (cf. Sass, 1994: 14)."</ref> غالبًا ما يكون لدى الأشخاص المصابين بالتوحد هذه السمات، وبعض الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بهذه الحالة قد يعتبرون مصابين بالتوحد اليوم.

ذكر طبيب الأمراض النفسية الإيطالي سانتي دي سانتيس بإيجاز حالة في ورقة بحثية عام 1906<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Sopra alcune varietà della demenza precoce|صحيفة=Rivista sperimentale di freniatria e di medicina legale|عدة مؤلفين=de Santis S|تاريخ=1906|المجلد=32|صفحات=141–165}}</ref><ref>{{استشهاد بويب|عنوان=Sante de Sanctis, "On Some Varieties of Dementia Praecox," 1906 – The Autism History Project|مسار=https://blogs.uoregon.edu/autismhistoryproject/archive/sante-de-sanctis-on-some-varieties-of-dementia-praecox-1906/|تاريخ-الوصول=2023-03-06|صحيفة=blogs.uoregon.edu|مسار أرشيف=http://web.archive.org/web/20241214150515/https://blogs.uoregon.edu/autismhistoryproject/archive/sante-de-sanctis-on-some-varieties-of-dementia-praecox-1906/|تاريخ أرشيف=2024-12-14}}</ref> أطلق عليها اسم الخرف المبكر جدًا (الخرف المبكر جدًا)، وهو شكل من أشكال الخرف المبكر الذي يبدأ في وقت مبكر جدًا من حياة الناس. وقد كتب عن ذلك بمزيد من التفصيل في ورقة بحثية عام 1908.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Dementia praecocissima catatonica oder katatonie des fruheron kindesalters?|صحيفة=Folia Neuro-biologica|مسار=https://babel.hathitrust.org/cgi/pt?id=uc1.b3873790&view=1up&seq=21|عدة مؤلفين=de Sanctis S|تاريخ=1908|المجلد=2|صفحات=9–12|مسار أرشيف=http://web.archive.org/web/20241201021744/https://babel.hathitrust.org/cgi/pt?id=uc1.b3873790&view=1up&seq=21|تاريخ أرشيف=2024-12-01}}</ref> كانت حالة واسعة التعريف للغاية اعتبرها "مشابهة جدًا لمجموعة أعراض البلوغ والمراهقة التي تصاحبها أعراض [[فصام فندي|فقدان الوعي]] أو [[شذوذ الحركة|الغيبوبة]] ".

قام المعلم النمساوي ثيودور هيلر بتعريف حالة تسمى [[اضطراب الطفولة التحللية|الخرف الطفولي]] (الخرف الطفولي) في عام 1908.<ref name="Mouridsen 2003">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Childhood disintegrative disorder|صحيفة=Brain & Development|عدة مؤلفين=Mouridsen SE|تاريخ=June 2003|المجلد=25|العدد=4|صفحات=225–228|s2cid=25420772|pmid=12767450|دوي=10.1016/s0387-7604(02)00228-0}}</ref> ستستمر هذه الحالة في تسميتها بمتلازمة هيلر [[اضطراب الطفولة التحللية|واضطراب التفكك الطفولي]]. ويعتبرها [[الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية|الدليل التشخيصي والإحصائي]] للاضطرابات النفسية حاليًا جزءًا من اضطراب طيف التوحد. إنها حالة وراثية نادرة.
== التوحد كأحد أعراض الفصام (1908-1924) ==

=== يوجين بلويلر ===
[[ملف:Eugen_Bleuler.png|تصغير| ابتكر [[يوجين بليولر|يوجين بلويلر]] مفهوم التوحد، واستخدمه لوصف نوع من السلوك.]]
كان [[يوجين بليولر|يوجين بلويلر]] طبيبًا نفسيًا سويسريًا وكان مديرًا لمستشفى [[بورغولزلي]] للأمراض العقلية، والذي كان مرتبطًا بجامعة [[جامعة زيورخ|زيورخ]]. في أبريل 1908 ألقى محاضرة شرح فيها أن الخرف المبكر يختلف كثيرًا عن أشكال الخرف الأخرى.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Paul Eugen Bleuler and the origin of the term schizophrenia (SCHIZOPRENIEGRUPPE)|صحيفة=Indian Journal of Psychiatry|عدة مؤلفين=Ashok AH, Baugh J, Yeragani VK|تاريخ=January 2012|لغة=en-US|المجلد=54|العدد=1|صفحات=95–96|ببمد_سنترال=3339235|pmid=22556451|دوي=10.4103/0019-5545.94660|doi-access=free}}</ref> واقترح أن يطلق عليه اسم الفصام، وهو [[فصام|اضطراب]] عقلي. وسوف يتم اعتماد هذا المصطلح بشكل متزايد على مدى السنوات الخمسين التالية. إن ما يُعرف الآن بـ"الفصام" يختلف عما وصفه بلويلر. وقد أدرج في تعريفه ما يعتبر اليوم مرض التوحد [[اضطراب الشخصية شبه الفصامي|واضطراب الشخصية الفصامية]] ومختلف أنواع [[اضطراب الطيف|طيف الفصام]] [[ذهان|واضطرابات ذهانية]] أخرى.

تم صياغة الكلمة [[لاتينية جديدة|اللاتينية الجديدة]] التوحد (الترجمة الإنجليزية autism) بواسطة بلولر في يوليو 1910.<ref name=":24">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Eugen Bleuler's concepts of psychopathology|صحيفة=History of Psychiatry|عدة مؤلفين=Kuhn R|تاريخ=September 2004|المجلد=15|العدد=59 Pt 3|صفحات=361–366|s2cid=5317716|pmid=15386868|دوي=10.1177/0957154X04044603}} The quote is a translation of Bleuler's 1910 original.</ref> استخدمها لأول مرة في الطباعة لوصف أحد أعراض [[فصام|الفصام]] في الورقة العلمية "حول نظرية السلبية الفصامية".<ref name=":25">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Zur Theorie desschizophrenen Negativismus|صحيفة=Psychiatrisch-neurologische Wochenschrift|مسار=https://archive.org/details/PsychiatrischNeurologischeWochenschrift12.191011/|عدة مؤلفين=Bleuler E|تاريخ=1910|المجلد=18|صفحات=171}}</ref> اشتق كلمة التوحد من الكلمة {{اللغة|el|αὐτός}}، واستخدمها بمعنى الإعجاب المرضي بالذات، في إشارة إلى "الانسحاب التوحدي للمريض إلى خيالاته، حيث يصبح أي تأثير من الخارج اضطرابًا لا يطاق".<ref name=":24" /><ref name=":25" />

يعتقد بلويلر أن السلوكيات الغريبة للأشخاص الذين يظهرون سلوكًا توحديًا ترجع إلى انخراطهم في خيالاتهم الشخصية بدلاً من العالم كما هو.<ref name="Evans 3–31" /> كان يعتقد أنهم يعتمدون على حالة ذهنية في مرحلة الطفولة المبكرة لم تكن قادرة على تكوين [[نظرية العقل|نظرية للعقل]].<ref name="Evans 3–31" />
[[ملف:August_Hoch.JPG|تصغير|قام أغسطس هوش بتعريف نوع الشخصية المنغلقة.]]

=== أغسطس هوش: الشخصية المنعزلة ===
في ورقتين تم تقديمهما للعامة لأول مرة في نوفمبر 1908 ومايو 1910، ونشرتا في عامي 1909 و1910 على التوالي، قام طبيب الأمراض النفسية السويسري الأمريكي أغسطس هوش من معهد نيويورك للطب النفسي بتعريف مفهوم الشخصية المنعزلة. تميزت بالتحفظ والانطواء والخجل وتفضيل العيش في عوالم خيالية، من بين أمور أخرى.<ref name=":132">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=The DSM-III Distinction between schizoid and avoidant personality disorders|صحيفة=Canadian Journal of Psychiatry. Revue Canadienne de Psychiatrie|عدة مؤلفين=Livesley WJ, West M|تاريخ=February 1986|المجلد=31|العدد=1|صفحات=59–62|s2cid=46283956|pmid=3948107|دوي=10.1177/070674378603100112}}</ref><ref name=":30">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=The New York Psychiatrical Society: November 4, 1908: A Study of the Mental Make-Up in the Functional Psychoses|صحيفة=The Journal of Nervous and Mental Disease|مسار=https://journals.lww.com/jonmd/Citation/1909/04000/THE_NEW_YORK_PSYCHIATRICAL_SOCIETY__November_4,.14.aspx|عدة مؤلفين=Hoch A|تاريخ=April 1909|المجلد=36|العدد=4|صفحات=230|issn=0022-3018|دوي=10.1097/00005053-190904000-00014|مسار أرشيف=http://web.archive.org/web/20241202090126/https://journals.lww.com/jonmd/Citation/1909/04000/THE_NEW_YORK_PSYCHIATRICAL_SOCIETY__November_4,.14.aspx|تاريخ أرشيف=2024-12-02}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Constitutional factors in the demenetia praecox group|صحيفة=Review of Neurology and Psychiatry|مسار=https://babel.hathitrust.org/cgi/pt?id=uc1.b2941056&view=1up&seq=509|عدة مؤلفين=Hoch A|تاريخ=1910|مكان=Edinburgh|ناشر=Otto Shultz and Company|المجلد=8|صفحات=463–474|مسار أرشيف=http://web.archive.org/web/20241201023131/https://babel.hathitrust.org/cgi/pt?id=uc1.b2941056&view=1up&seq=509|تاريخ أرشيف=2024-12-01}}</ref> وقال هوتش أيضًا إنهما كانا "يعانيان من غريزة جنسية غير متوازنة [و] علاقات حب غير مثمرة بشكل لافت للنظر".<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Schizoid personality disorder: a synthesis of developmental, dynamic, and descriptive features|صحيفة=American Journal of Psychotherapy|عدة مؤلفين=Akhtar S|تاريخ=October 1987|المجلد=41|العدد=4|صفحات=499–518|pmid=3324773|دوي=10.1176/appi.psychotherapy.1987.41.4.499}}</ref> تم التعرف على هذه الشخصية لأن نسبة كبيرة من المرضى المصابين بالخرف المبكر أظهروا سلوكًا انطوائيًا قبل ظهور أعراض أكثر خطورة.<ref name=":30" />

=== حقوق الطفل ===
في عام 1913، صدر قانون القصور العقلي في إنجلترا وويلز، مما يضمن الرعاية المؤسسية لجميع الأطفال الذين تم تحديدهم على أنهم "مصابون بعيوب عقلية".<ref name="Evans 3–31" />

=== غانوشكين وكريبيلين ===
[[ملف:E.Kraepelin_crop2.jpg|تصغير| قام [[إميل كريبيلن]] بتعريف نوع الحرف غريب (الشاذ).]]
كل من ورقة الطبيب النفسي الروسي [[بيوتر غانوشكين|بيوتر جانوشكين]] عام 1914 بعنوان "حالة مسألة الدستور الفصامي"، ونوع غريب الأطوار (verschrobene) من الطبعة الثامنة من كتاب الطب النفسي [[إميل كريبيلن|لإميل كريبيلن]] (1915)،<ref name=":47">{{استشهاد بكتاب|مسار=http://archive.org/details/BIUSante_63261x04|عنوان=Psychiatrie : ein Lehrbuch für Studierende und Ärzte|عدة مؤلفين=Kraepelin E|تاريخ=1915|ناشر=Barth|المجلد=IV|مكان=Leipzig|لغة=German}}</ref> تفصيل أنواع الشخصيات التي اعتبرتها [[جرونيا سوخاريفا]] لاحقًا انفصامية.<ref name="Simmonds_2019">{{استشهاد بأطروحة|مسار=http://researcharchive.vuw.ac.nz/handle/10063/8266|عنوان=G. E. Sukhareva's place in the history of autism research: Context, reception, translation|عدة مؤلفين=Simmonds C|تاريخ=2019|الدرجة=Doctoral thesis|مسار أرشيف=http://web.archive.org/web/20231215220352/http://researcharchive.vuw.ac.nz/handle/10063/8266|تاريخ أرشيف=2023-12-15}}</ref>

يكتب كريبيلين عن مجموعة من المرضى، لم تُفهم بعد بشكل كافٍ، قد يتمتعون بذكاء عالٍ، لكنهم "شاردو الذهن، ونسيان، وتذبذب في قدراتهم الفكرية".<ref name=":47" /> إنهم غريبو الأطوار بمعنى أنهم يميلون إلى تبني "أفكار مُبالغ فيها وغير واقعية"، ولديهم أسلوب تعبير مُشتت أو مُربك، ويميلون إلى عدم التكيف مع تجارب الآخرين، وبدلًا من ذلك "ينشغلون بخطط يائسة تمامًا وخارجة عن المألوف".<ref name=":47" />

في حين رأت سوخاريفا ارتباطًا قويًا بين نوع كريبيلين غريب الأطوار والأطفال الذين رأت نمطًا مشتركًا بينهم، فإن وصف كريبيلين يمكن أن يصف أيضًا العديد من الأشخاص في طيف الفصام.
=== مقدمة لمصطلح الفصامي ===
بدأ استخدام مصطلح [[اضطراب الشخصية شبه الفصامي|"الفصامي"]] قبل عام 1920 بقليل. استخدام لوصف الأشخاص الذين يعانون من أعراض مشابهة لأعراض "الفصام"، ولكنها لم تكن واضحة بنفس القدر.

تم توسيع بحث الطبيب النفسي الألماني من [[جامعة توبنغن]]، إرنست كريتشمر، عام 1921 بعنوان "اللياقة البدنية والشخصية" في عام 1922. نُشرت هذه النسخة الموسعة ككتاب "اللياقة البدنية والشخصية"<ref>{{استشهاد بكتاب|مسار=http://archive.org/details/physiqueandchara031966mbp|عنوان=Physique And Character|عدة مؤلفين=Kretschmer E|تاريخ=1925|ناشر=Kegan Paul, Trench, Trubner And Company., Limited|آخرون=Osmania University, Digital Library Of India}}</ref> باللغة الإنجليزية في عام 1925، واستخدمت مصطلحي "الفصامي" و "الفصامي" (الأخير يشبه الفصامي، ولكنه أكثر عصبية). وقد أدرج المزاج الفني الانفصامي كأحد نوعين من العبقرية، وعرّف المزاج الانعزالي الاجتماعي بأنه نوع من الشخصية.

في عام 1924، قال بلويلر أن الأشخاص المصابين بالفصام هم:{{اقتباس فقرة|منغلقون، متشككون، غير قادرين على المناقشة، أشخاص يشعرون بالكسل في نفس الوقت، أشخاص يسعون بطريقة ضيقة إلى تحقيق أغراض غامضة، محسنون للكون، إلخ.<ref name=":132" /><ref>{{استشهاد بكتاب |عدة مؤلفين=Bleuler E |مسار= http://archive.org/details/textbookofpsychi00bleu |عنوان=Textbook of psychiatry |تاريخ=1934 |مكان=New York |ناشر=The Macmillan company |آخرون=George A. Smathers Libraries University of Florida |orig-date=c. 1924}}</ref>
}}

في هذا الوقت، اعتقد بلولر أيضًا أن كل شخص لديه عنصر انفصامي، وكتب "لدى كل رجل عنصر متناغم [متناغم مع بيئته] وعنصر انفصامي واحد، ومن خلال الملاحظة الدقيقة يمكن للمرء تحديد قوته واتجاهه".<ref>{{استشهاد بكتاب|مسار=http://archive.org/details/textbookofpsychi00bleu|عنوان=Textbook of Psychiatry|عدة مؤلفين=Bleuler E|تاريخ=1934|ناشر=The Macmillan company|صفحات=174|orig-date=c. 1924}}</ref>

=== كارل يونغ: الانطواء ===
[[ملف:CGJung.jpg|تصغير| لقد صاغ [[كارل يونغ]] مصطلح الانطوائية.]]
في سبتمبر 1909، استخدم الطبيب النفسي السويسري [[كارل يونغ]] مصطلح [[انطواء وانفتاح|الانطواء]] في محاضرة في [[جامعة كلارك]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Storytelling scholars and the mythic child: Rhetorical aesthetics in two case studies|صحيفة=Culture & Psychology|عدة مؤلفين=Jones RA|تاريخ=September 2011|المجلد=17|العدد=3|صفحات=339–358|issn=1354-067X|s2cid=145571722|دوي=10.1177/1354067X11408135}}</ref> نُشرت نسخة من هذه المحاضرة بعد ذلك مع محاضرتين أخريين في إحدى المجلات عام 1910،<ref name=":29">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=The Association Method|صحيفة=The American Journal of Psychology|عدة مؤلفين=Jung CG|تاريخ=1910|المجلد=21|العدد=2|صفحات=219–269|جايستور=1413002|issn=0002-9556|hdl-access=free|hdl=11858/00-001M-0000-002B-AD55-2|دوي=10.2307/1413002}}</ref> وكانت هذه هي المرة الأولى التي يظهر فيها المصطلح مطبوعًا. في المحاضرة ذكر أن الحب الذي يكون "انطوائيًا" "يتحول إلى الداخل في الموضوع وهناك ينتج نشاطًا خياليًا متزايدًا".<ref name=":29" /> كان يونج قد عمل في وقت سابق تحت قيادة بلويلر في بورغولزلي.

نُشر كتاب كارل يونغ الأنواع النفسية<ref>{{استشهاد بكتاب|مسار=http://archive.org/details/Psychologische_Typen|عنوان=C.G. Jung - Psychologische Typen|عدة مؤلفين=Jung CG|تاريخ=1921}}</ref> عام 1921 تحت عنوان أنواع الشخصية<ref name=":0">{{استشهاد بكتاب|مسار=http://archive.org/details/psychologicaltyp0006jung|عنوان=Psychological types|عدة مؤلفين=Jung CG|تاريخ=1971|ناشر=Princeton University Press|مكان=Princeton, New Jersey|عبر=Internet Archive|isbn=978-0-691-09770-1}}</ref> باللغة الإنجليزية عام 1923. ووصف "الانطوائي" بالتفصيل لأول مرة. (تم نشر طبعات جديدة مختلفة حتى عام 1949).

وقد أعطى يونج تعريفًا أكثر إيجازًا للنوع الانطوائي في فبراير 1936، في ورقته البحثية "الأنماط النفسية"<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Psychologische typologie|صحيفة=Süddeutsche Monatshefte|مؤلف=Jung|الأول=Carl|تاريخ=February 1936|المجلد=XXXIII|العدد=5|صفحات=246–272}}</ref> (الأنماط النفسية). وقد شملت:

{{اقتباس فقرة|ينعزل عن الأحداث الخارجية، ولا يشارك فيها، ويكره المجتمع بشدة بمجرد أن يجد نفسه بين الكثيرين. في التجمعات الكبيرة، يشعر بالوحدة والضياع. كلما زاد الازدحام، زادت مقاومته. ليس منسجمًا مع الآخرين إطلاقًا، ولا يحب التجمعات الحماسية. ليس بارعًا في الاختلاط. يفعل ما يفعله بطريقته الخاصة، متحصّنًا نفسه ضد التأثيرات الخارجية. يميل إلى الظهور بمظهر غريب، وكثيرًا ما يبدو عليه الخجل، وكثيرًا ما يحدث أنه، بفظاظة في سلوكه، أو بصعوبة في التعامل، أو بسوء تصرف في بعض الكلمات، يُسبب إهانةً غير مقصودة للناس...
}}

سيلاحظ هانز آسبرجر لاحقًا أوجه تشابه بين انطوائية يونج ومفهومه عن التوحد.<ref name=":5">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Die "Autistischen Psychopathen" im Kindesalter|صحيفة=Archiv für Psychiatrie und Nervenkrankheiten|عدة مؤلفين=Asperger H|تاريخ=June 1944|لغة=de|المجلد=117|العدد=1|صفحات=76–136|issn=1433-8491|s2cid=33674869|دوي=10.1007/BF01837709}}</ref>

=== المجلس الدولي لتعليم الأطفال الاستثنائيين ===
تأسس المجلس الدولي لتعليم الأطفال الاستثنائيين في الولايات المتحدة في 10 أغسطس 1922.<ref>{{استشهاد بويب|عنوان=100 Happenings from CEC's First 100 Years|مسار=https://exceptionalchildren.org/100/history|تاريخ-الوصول=2024-03-07|صحيفة=Council for Exceptional Children|لغة=en}}</ref> أسست المجموعة من قبل المعلمة الأمريكية إليزابيث فاريل لجمع معلمي الأطفال ذوي الإعاقة. أصبحت المجموعة فيما بعد تُعرف باسم مجلس الأطفال الاستثنائيين.<ref>{{استشهاد بويب|عنوان=Council for Exceptional Children {{!}} The premier association for special education professionals|مسار=https://exceptionalchildren.org/homepage|تاريخ-الوصول=2024-03-07|صحيفة=Council for Exceptional Children {{!}} The premier association for special education professionals|لغة=en}}</ref>

=== موريتز ترامر ===
في عام 1924، نشر الطبيب النفسي النمساوي السويسري موريتز ترامر بحثًا بعنوان "الموهوبون من جانب واحد والأغبياء الموهوبون" (Einseitig Talentierte und Begabte Schwachsinnige).<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Einseitig Talentierte und Begabte Schwachsinnige|صحيفة=Schweizerische Zeitschrift für Gesundheitspflege|عدة مؤلفين=Tramer M|تاريخ=1924|المجلد=4|صفحات=173–207}}</ref><ref>{{استشهاد بويب|عنوان=Zeitschrift für Kinderforschung 31.1926|مسار=http://archive.org/details/zeitschrift-fur-kinderforschung-31.1926|عبر=Internet Archive}}</ref> لقد وصف [[متلازمة الموهوب|العلماء الأغبياء]]. ادعى ليو كانر لاحقًا أن عمل ترايمر في مجال التوحد كان بمثابة سابقة لعمله الخاص.<ref name=":38">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Infantile autism and the schizophrenias|صحيفة=Behavioral Science|عدة مؤلفين=Kanner L|تاريخ=October 1965|المجلد=10|العدد=4|صفحات=412–420|pmid=5838376|دوي=10.1002/bs.3830100404}}</ref>

== البحث الرائد والإبادة الجماعية (1925-1945) ==

=== جرونيا سوخاريفا ===
كانت طبيبة الأطفال السوفيتية [[جرونيا سوخاريفا]] (Груня Сухарева) أول من وضع تعريف شامل لما يُعتبر الآن مرض التوحد. ولدت في [[كييف]] لعائلة يهودية،<ref>{{استشهاد بويب|عنوان=Сухарева Рахиль Иосифовна, Москва, Востряковское — еврейские кладбища {{!}} Иудаизм и евреи на Toldot.ru|مسار=http://toldot.ru/urava/cemetery/graves_47291.html|تاريخ-الوصول=2016-08-05|صحيفة=toldot.ru|لغة=ru}}</ref> وعملت في الفترة ما بين عامي 1917 و1921 في مستشفى للأمراض النفسية في كييف. في عام 1921، أسست مدرسة للأطفال الذين يعانون من مشاكل نفسية في قسم الأمراض النفسية العصبية للأطفال في موسكو،<ref name=":03" /> وعملت هناك لبعض الوقت. كان يشرف عليها ميخائيل جورفيتش، الذي عمل سابقًا تحت إشراف [[إميل كريبيلن]].<ref name=":46">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Pioneering, prodigious and perspicacious: Grunya Efimovna Sukhareva's life and contribution to conceptualising autism and schizophrenia|صحيفة=European Child & Adolescent Psychiatry|عدة مؤلفين=Sher DA, Gibson JL|تاريخ=March 2023|المجلد=32|العدد=3|صفحات=475–490|ببمد_سنترال=10038965|s2cid=237620792|pmid=34562153|دوي=10.1007/s00787-021-01875-7}}</ref>

في عام 1925 نشرت ورقة بحثية رائدة تحتوي على ست دراسات حالة ووصفًا مفصلاً [[اضطراب الشخصية شبه الفصامي|لاضطراب الشخصية الفصامية]] عند الأطفال، بعنوان "الاعتلال النفسي الفصامي في مرحلة الطفولة".<ref>{{استشهاد بويب|عنوان=Шизоидные психопатии в детском возрасте|مسار=https://www.aspergers.ru/system/files/Sukhareva1925_asd_ocr.pdf|لغة=Russian|عنوان مترجم=Schizoid psychopathies in children's age.|عدة مؤلفين=Sukhareva DR}}</ref><ref>{{استشهاد بكتاب|مسار=https://rusneb.ru/catalog/000199_000009_005062406/|عنوان=Вопросы педологии и детской психоневрологии : Сборник статей Государственного Медико-педологического института НКЗ Вопросы педологии и детской психонервологии. вып. 2|تاريخ=1925|لغة=ru|مسار أرشيف=http://web.archive.org/web/20241228050852/https://rusneb.ru/catalog/000199_000009_005062406/|تاريخ أرشيف=2024-12-28}}</ref> عدل هذا الكتاب قليلاً ونشره باللغة الألمانية في عام 1926 تحت عنوان "الاعتلال النفسي الفصامي في مرحلة الطفولة" (Die schizoiden Psychopathien im Kindesalter).<ref name="Ssucharewa1926">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Die schizoiden Psychopathien im Kindesalter.|عنوان مترجم=The schizoid psychopathies in childhood.|صحيفة=Monatsschrift für Psychiatrie und Neurologie|مسار=http://www.th-hoffmann.eu/archiv/sucharewa/sucharewa.1926.pdf|عدة مؤلفين=Ssucharewa GE|تاريخ=1926|لغة=German|المجلد=60|العدد=3–4|صفحات=235–261|دوي=10.1159/000190478|مسار أرشيف=http://web.archive.org/web/20241209182744/http://www.th-hoffmann.eu/archiv/sucharewa/sucharewa.1926.pdf|تاريخ أرشيف=2024-12-09}}</ref> يتوافق تعريفها بشكل جيد مع تعريف اضطراب طيف التوحد في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5).<ref name=":03" /><ref>{{استشهاد بويب|عنوان=How history forgot the woman who defined autism|مسار=https://www.spectrumnews.org/features/deep-dive/history-forgot-woman-defined-autism/|تاريخ-الوصول=2023-01-05|صحيفة=Spectrum {{!}} Autism Research News|تاريخ=2018-11-07|عدة مؤلفين=Zeldovich L}}</ref>

# نوع غريب من التفكير، يميل إلى التجريد والتخطيط. وهذا يقترن في كثير من الأحيان بالميل إلى التفكير والانخراط في التفكير السخيف. وهذا الأخير غالبا ما يجعلهم ينظرون إلى أنفسهم على أنهم غريبو الأطوار.
# الموقف التوحدي. بقي جميع الأطفال في هذه المجموعة منعزلين عن بيئتهم، وتكيفوا مع بيئتهم بصعوبة ولم يندمجوا فيها بشكل كامل أبدًا. تصبح الحالات 1 و2 و3 على الفور موضع سخرية عامة بين الأطفال الآخرين عند قبولهم في المدرسة. الحالتان 4 و 5 لم تكن لهما أي سلطة بين زملائهم في الفصل، وتم تسميتهما بـ "الآلات الناطقة"، على الرغم من أن مستواهما العام جعلهما متفوقين بشكل كبير على بقية الأطفال. حتى الحالة 6 كانت تتجنب صحبة الأطفال، الأمر الذي سبب لها صدمة نفسية. يمكن ملاحظة الميل إلى الوحدة والخوف من الناس لدى جميع هؤلاء الأطفال منذ الطفولة المبكرة فصاعدًا؛ فهم يبقون منفصلين عن الآخرين، ويتجنبون اللعب مع الآخرين، ويفضلون القصص الخيالية والحكايات الخرافية.
# في منطقة الغدة الزعترية، هناك تسطح وسطحية معينة في المشاعر (الحالات 2، 3، 5). غالبًا ما يتم الجمع بين هذا وبين ما وصفه كريتشمر بالشخصية الجمالية.
# المميزات الخاصة:
## الميل إلى الأتمتة (الحالات 1، 2، 3، 4 و 6)، والذي يتم التعبير عنه بالالتزام بالعمل الذي تم البدء فيه. إن نفسيتهم الجامدة تجد صعوبة في التكيف مع الجديد.
## الأفعال السخيفة [[اندفاعية|الاندفاعية]] (الحالات 1، 2، 3)،
## السلوك السخيف، والميل إلى القافية، وإنشاء كلمات جديدة نمطية (الحالات 1، 2، 3، 5).
## الميل إلى [[اضطراب الشخصية الوسواسية|حالات الوسواس القهري]] (الحالات 1، 2، 3، 4) و
## زيادة [[تأثير الإيحاء|قابلية التأثر]] (الحالات 1 و3 و6).
# يمكن ملاحظة [[اضطراب التكامل الحسي|قصور حركي]] واضح: عدم الاتزان، زاوية الحركات، العديد من الحركات الزائدة، [[حركة تصاحبية|الحركة المتزامنة]] (الحالات 1، 2، 3 و 4). عدم كفاية تعبيرات الوجه والحركات التعبيرية (الحالات 1 و4 و5)، والوضعية المتراخية (الحالات 2 و4 و6)، والخصائص اللغوية، والكلام غير المنظم بشكل كافٍ (الحالات 1 و2 و3).<ref name="Ssucharewa1926" />

وخلصت سوخاريفا إلى أن "هناك مجموعة من اضطرابات الشخصية التي تشترك صورتها السريرية في بعض السمات مع مرض الفصام، ولكنها تختلف اختلافًا عميقًا عن مرض الفصام من حيث مسبباته".<ref name=":2" /> وفي سياق التكهنات حول مسببات هذه الحالة، أرجعت ذلك إلى "خلل خلقي في تلك الأنظمة التي تتأثر أيضًا بالفصام".<ref name=":2" />

شهد عام 1927 نشرها لمقال خصائص المرضى النفسيين الفصاميين عند الفتيات (Die Besonderheiten der schizoiden Psychopathien bei den Mädchen)، والذي ركز على الفتيات المصابات بهذه الحالة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Die Besonderheiten der schizoiden Psychopathien bei den Mädchen. (Part 1 of 2)|صحيفة=Monatsschrift für Psychiatrie und Neurologie|مسار=https://karger.com/mng/article-abstract/62/3/171/200981/Die-Besonderheiten-der-schizoiden-Psychopathien|مؤلف=Ssucharewa|الأول=Dr., G.E.|تاريخ=1927|المجلد=62|العدد=3|صفحات=171–185|issn=0369-1519|دوي=10.1159/000166291|مسار أرشيف=http://web.archive.org/web/20241213201630/https://karger.com/mng/article-abstract/62/3/171/200981/Die-Besonderheiten-der-schizoiden-Psychopathien|تاريخ أرشيف=2024-12-13}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Die Besonderheiten der schizoiden Psychopathien bei den Mädchen. (Part 2 of 2)|صحيفة=Monatsschrift für Psychiatrie und Neurologie|مسار=https://karger.com/mng/article-abstract/62/3/186/200983/Die-Besonderheiten-der-schizoiden-Psychopathien|مؤلف=Ssucharewa|الأول=Dr., G.E.|تاريخ=1927|المجلد=62|العدد=3|صفحات=186–200|issn=0369-1519|دوي=10.1159/000323311|مسار أرشيف=http://web.archive.org/web/20241213201741/https://karger.com/mng/article-abstract/62/3/186/200983/Die-Besonderheiten-der-schizoiden-Psychopathien|تاريخ أرشيف=2024-12-13}}</ref> ووجدت أن هناك خمسة اختلافات رئيسية مرتبطة بالجنسين. (قامت المترجمة النيوزيلندية شارلوت سيموندز بترجمة هذه الورقة إلى اللغة الإنجليزية في عام 2020.)<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=The first account of the syndrome Asperger described? Part 2: the girls|صحيفة=European Child & Adolescent Psychiatry|عدة مؤلفين=Simmonds C, Sukhareva GE|تاريخ=April 2020|المجلد=29|العدد=4|صفحات=549–564|s2cid=199056202|pmid=31367779|دوي=10.1007/s00787-019-01371-z}}</ref>

في عام 1930، نشرت سوخاريفا الورقة البحثية هيكل المشكلة والديناميكية والدستور الثالث النفسي (shizoidnye formy)<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=K probleme struktury i dinamiki detskikh konstitutsionnykh psikhopatiĭ (shizoidnye formy)|صحيفة=Zhurnal Nevropatol Psikhiatrii|عدة مؤلفين=Sukhareva G|تاريخ=1930|المجلد=30|صفحات=64–74}}</ref> (حول مشكلة بنية وديناميكيات الاعتلال النفسي الدستوري لدى الأطفال (الشكل الفصامي)). تمت ترجمته إلى الإنجليزية بواسطة ويليام نيو وهريستو كيوتشوكوف في عام 2022.<ref name=":44">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Sukhareva's (1930) 'Toward the problem of the structure and dynamics of children's constitutional psychopathies (Schizoid forms)': a translation with commentary|صحيفة=European Child & Adolescent Psychiatry|عدة مؤلفين=New WS, Kyuchukov H|تاريخ=February 2022|المجلد=32|العدد=8|صفحات=1453–1461|s2cid=246829613|pmid=35171377|دوي=10.1007/s00787-022-01948-1}}</ref> وفي هذه الورقة، لاحظت وجود اضطرابات نفسية حركية، واضطرابات في العواطف والاستجابات العاطفية، ومشاكل في العمل الترابطي والتفكير.<ref name=":44" />

بين عامي 1932 و1936، نشرت سوخاريفا العديد من الأوراق البحثية حول مرض انفصام الشخصية لدى الأطفال.<ref name=":46" /><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Current problems of schizophrenia|صحيفة=Kazan Medical Journal|عدة مؤلفين=Galant I|تاريخ=1934-07-15|لغة=ru|المجلد=30|العدد=7–8|صفحات=779–780|issn=2587-9359|s2cid=239073861|دوي=10.17816/kazmj76210}}</ref> وتشير في إحدى الدراسات إلى أنه حتى منذ الطفولة المبكرة، أظهر هؤلاء الأطفال "افتقارًا إلى القدرة على التكيف مع الحياة الجماعية، ونوعًا معينًا من التوحد وعدم الموثوقية".<ref name=":45">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Über den Verlauf der Schizophrenien im Kindesalter|صحيفة=Zeitschrift für die gesamte Neurologie und Psychiatrie|عدة مؤلفين=Ssucharewa G|تاريخ=December 1932|لغة=de|المجلد=142|العدد=1|صفحات=309–321|issn=0303-4194|s2cid=144011688|دوي=10.1007/BF02866138}}</ref>

في عام 1939، نشرت سوخاريفا مجموعة الكتب الثلاثة "محاضرات سريرية عن الطب النفسي للأطفال"،<ref>{{استشهاد بويب|عنوان=Клинические лекции по психиатрии детского возраста|مسار=https://www.psychiatry.ru/siteconst/userfiles/file/PDF/ClinicLectkidPsy.pdf|تاريخ=1939|لغة=Russian|عنوان مترجم=Clinical Lectures on Childhood Psychiatry|عدة مؤلفين=Sukhareva G}}</ref> (محاضرات سريرية عن الطب النفسي للأطفال). المجلد الثاني يتضمن نتائجها حول الأطفال المصابين بالفصام/الانفصام. نُشرت طبعات جديدة في عامي 1959 و1965.<ref name=":46" />

في حين أن كتابات سوخاريفا كانت تُقرأ وتُشار إليها من قبل باحثي علم نفس الطفل الأمريكيين مثل لويز ديسبرت،<ref name=":362">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Schizophrenia in children|صحيفة=Psychiatric Quarterly|عدة مؤلفين=Despert JL|تاريخ=1938-06-01|المجلد=12|العدد=2|صفحات=366–371|issn=1573-6709|s2cid=186229287|دوي=10.1007/BF01566197}}</ref> [[تشارلز برادلي (طبيب نفسي)|وتشارلز برادلي]]،<ref name=":311">{{استشهاد بكتاب|مسار=https://catalog.hathitrust.org/Record/001570788|عنوان=Schizophrenia in childhood|عدة مؤلفين=Bradley C|تاريخ=1941|ناشر=The Macmillan company|مكان=New York|مسار أرشيف=http://web.archive.org/web/20240921230422/https://catalog.hathitrust.org/Record/001570788|تاريخ أرشيف=2024-09-21}}</ref> [[ليو كانر|وليو كانر]]<ref name="Kanner 19492">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Problems of nosology and psychodynamics of early infantile autism|صحيفة=The American Journal of Orthopsychiatry|عدة مؤلفين=Kanner L|تاريخ=July 1949|المجلد=19|العدد=3|صفحات=416–426|pmid=18146742|دوي=10.1111/j.1939-0025.1949.tb05441.x}}</ref> في ثلاثينيات وأربعينيات القرن العشرين، إلا أن عملها أصبح غير معروف إلى حد كبير في العالم الأنجلوسكسوني وأوروبا الغربية بعد ذلك.

ولم تصبح سوخاريفا معروفة في الغرب إلا بعد ذلك بكثير. في سبتمبر 1996، نشرت طبيبة الأطفال البريطانية سولا وولف ترجمتها لورقة جرونيا سوخاريفا لعام 1925،<ref name=":2" /> مما أدى إلى بدء عملية زيادة الوعي بعمل سوخاريفا في الغرب.
=== أكتيون تي4 ===
{{اقتباس فقرة|ينعزل عن الأحداث الخارجية، ولا يشارك فيها، ويكره المجتمع بشدة بمجرد أن يجد نفسه بين الكثيرين. في التجمعات الكبيرة، يشعر بالوحدة والضياع. كلما زاد الازدحام، زادت مقاومته. ليس منسجمًا مع الآخرين إطلاقًا، ولا يحب التجمعات الحماسية. ليس بارعًا في الاختلاط. يفعل ما يفعله بطريقته الخاصة، متحصّنًا نفسه ضد التأثيرات الخارجية. يميل إلى الظهور بمظهر غريب، وكثيرًا ما يبدو عليه الخجل، وكثيرًا ما يحدث أنه، بفظاظة في سلوكه، أو بصعوبة في التعامل، أو بسوء تصرف في بعض الكلمات، يُسبب إهانةً غير مقصودة للناس.
}}
ظهر التعبير الألماني " [[حياة لا تستحق الحياة|الحياة التي لا تستحق الحياة]] " لأول مرة مطبوعة في كتاب عام 1920، جواز إهلاك حياة لا تستحق الحياة (Die Freigabe der Vernichtung Lebensunwerten Lebens). كان مؤلفا الكتاب، القانوني الألماني [[كارل بايندنك]] والطبيب النفسي [[ألفريد هوج]]، يعتقدان أن بعض الأشخاص الأحياء الذين يعانون من تلف في الدماغ وإعاقة ذهنية وأمراض نفسية كانوا "أمواتاً عقلياً" و"ثقلاً بشرياً" و"قشوراً فارغة من البشر". اعتقدوا أن قتل مثل هؤلاء الأشخاص أمر مفيد.

وبالمثل كان التفكير [[تحسين النسل|النسلي]] شائعًا في ذلك الوقت في أوروبا وأميركا الشمالية. اعتقد كل من [[إميل كريبيلن]]<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Emil Wilhelm Magnus Georg Kraepelin (1856–1926)|صحيفة=[[The American Journal of Psychiatry]]|مؤلف=Engstrom|الأول=E. J.|تاريخ=October 2006|سلسلة=British Library Serials|المجلد=163|العدد=10|صفحات=1710|مؤلف2=Weber|مؤلف3=Burgmair|issn=0002-953X|الأول2=M. M.|الأول3=W.|pmid=17012678|دوي=10.1176/appi.ajp.163.10.1710}}</ref> [[يوجين بليولر|ويوجين بلويلر]]<ref>{{استشهاد بكتاب|مؤلف=Bleuler|الأول=E|عنوان=Textbook of Psychiatry [Lehrbuch der Psychiatrie]|ناشر=Macmillan|مكان=New York|تاريخ-النشر=1924}}</ref> أن الأشخاص الذين يعانون من حالات وراثية شديدة الإعاقة لا ينبغي لهم التكاثر. تبنى [[الحزب النازي|حزب العمال الوطني الاشتراكي الألماني]] [[تحسين النسل النازي|الفكر اليوجيني]]، وتمكن من الوصول إلى السلطة في ألمانيا في مارس 1933.

في يوليو 1933، أقروا " [[قانون الوقاية من الأمراض المنقولة وراثيا|قانون منع الأبناء المصابين بأمراض وراثية]] ". وقد نصت على [[تعقيم إجباري|التعقيم الإجباري]] للأشخاص الذين يعانون من حالات إعاقة يُعتقد أنها وراثية، مثل "العجز". تم تطبيق القانون من قبل وزارة الداخلية تحت قيادة [[فيلهلم فريك]] من خلال [[محكمة الصحة الوراثية|محاكم الصحة الوراثية]] الخاصة ({{رمز لغة|de|Erbgesundheitsgerichte}})، والتي قامت بفحص نزلاء الملاجئ والمدارس الخاصة وغيرها من المرافق لاختيار من سيتم تعقيمهم. {{Sfn|Evans|2005|pp=507–508}} ويقدر أن 360 ألف شخص تم تعقيمهم بموجب هذا القانون بين عامي 1933 و1939.<ref>{{استشهاد بويب|عنوان=Forced Sterilization|مسار=https://www.ushmm.org/learn/students/learning-materials-and-resources/mentally-and-physically-handicapped-victims-of-the-nazi-era/forced-sterilization|تاريخ-الوصول=21 December 2022|صحيفة=[[متحف ذكرى الهولوكوست بالولايات المتحدة]]|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20190104162134/https://www.ushmm.org/learn/students/learning-materials-and-resources/mentally-and-physically-handicapped-victims-of-the-nazi-era/forced-sterilization|تاريخ أرشيف=2019-01-04}}</ref>

في أغسطس 1939، طُلب من الممرضات الألمانيات تحديد الأطفال الصغار ذوي الإعاقات الذهنية.<ref name="Euthanasia Program and Aktion T4">{{استشهاد بويب|عنوان=Euthanasia Program and Aktion T4|مسار=https://encyclopedia.ushmm.org/content/en/article/euthanasia-program|تاريخ-الوصول=2025-01-13|صحيفة=encyclopedia.ushmm.org|لغة=en}}</ref> منذ سبتمبر/أيلول، بدأ الحكم على هؤلاء الأطفال بالإعدام سراً. وسرعان ما تم توسيع نطاق هذا الحكم ليشمل الأطفال الأكبر سنا والبالغين والأشخاص ذوي الإعاقات العديدة الأخرى. وقد عُرفت سياسة الموت هذه فيما بعد باسم [[أكتيون تي4]]. في البداية، تم إطلاق النار على الضحايا من قبل [[أينزاتسغروبن]] وآخرين. في يناير 1940، بدأ إرسالهم إلى ستة مراكز قتل (Tötungsanstalt) حيث تم قتلهم [[حقنة قاتلة|بالحقنة القاتلة]]، وفي وقت لاحق [[غرف الغاز]]. كما تم استخدام [[شاحنات الغاز]] أيضًا. {{Sfn|Longerich|2010|pp=138–141}} {{Sfn|Evans|2009|pp=75–76}}

كانت العملية T4 بقيادة الألمانيين [[فيليب بوهلر]] (بيروقراطي) [[كارل براندت|وكارل براندت]] (طبيب).

في أغسطس 1941، أدى الاستهجان العام الألماني ضد عمليات القتل شبه السرية هذه إلى إنهاء البرنامج رسميًا.<ref>{{استشهاد بويب|عنوان=The Murder of People with Disabilities|مسار=https://encyclopedia.ushmm.org/content/en/article/the-murder-of-people-with-disabilities|تاريخ-الوصول=2025-01-13|صحيفة=encyclopedia.ushmm.org|لغة=en}}</ref> ومع ذلك، استمرت أهدافها في السعي بهدوء حتى نهاية الرايخ الثالث في عام 1945.<ref name="Euthanasia Program and Aktion T4" />

من عام 1939 حتى عام 1945 قُتل ما بين 275 ألفًا إلى 300 ألف شخص في المستشفيات النفسية في [[الرايخ الألماني]] (ما يُعرف اليوم بألمانيا والنمسا وجمهورية التشيك وسلوفاكيا ومعظم بولندا).{{Sfn|Longerich|2010|p=477}}{{Sfn|Browning|2005|p=193}}{{Sfn|Proctor|1988|p=191}} ومن غير المعروف عدد هؤلاء الأشخاص الذين يمكن اعتبارهم مصابين بالتوحد اليوم.

وفي أعقاب الحرب، تمت محاكمة عدد من مرتكبي هذه الجرائم وإدانتهم بجرائم القتل والجرائم ضد الإنسانية في ما أصبح يعرف بمحاكمات القتل الرحيم.

=== هانز آسبرجر ===
[[ملف:Hans_Asperger_portrait_ca_1940.png|تصغير| كان [[هانز آسبرجر]] أول من نشر اسم التوحد لحالة محددة، وأول من وثق العديد من سمات تلك الحالة.]]
وُلِد الطبيب النفسي النمساوي [[هانز آسبرجر]] في فيينا عام 1906.

في عام 1929، نشر الطبيب النفسي الألماني إريك رودولف يانش (من [[جامعة ماربورغ]]) كتابه الأشكال الأساسية للوجود الإنساني (Grundformen menschlichen Seins).<ref>{{استشهاد بويب|عنوان=Jaensch, Erich {{!}} Encyclopedia.com|مسار=https://www.encyclopedia.com/social-sciences/applied-and-social-sciences-magazines/jaensch-erich|تاريخ-الوصول=2023-01-14|صحيفة=www.encyclopedia.com}}</ref> قال آسبرجر لاحقًا إن تفكيره في التوحد كان متأثرًا بتفسيره للفصام.<ref name=":5" />

في مايو 1931، انضم أسبرجر إلى [[مستشفى فيينا العام|عيادة الأطفال بجامعة فيينا]]، وفي العام التالي انضم إلى قسم التعليم العلاجي.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Hans Asperger, National Socialism, and "race hygiene" in Nazi-era Vienna|صحيفة=Molecular Autism|عدة مؤلفين=Czech H|تاريخ=2018-04-19|المجلد=9|العدد=1|صفحات=29|ببمد_سنترال=5907291|pmid=29713442|دوي=10.1186/s13229-018-0208-6|doi-access=free}}</ref> في عام 1935، أصبح أسبرجر رئيسًا للقسم.<ref>{{استشهاد|عنوان=Asperger, Hans|عدة مؤلفين=Feinstein A|تاريخ=2021|ناشر=Springer International Publishing|عدة محررين=Volkmar FR|مكان=Cham|صفحات=343–344|لغة=en|موسوعة=Encyclopedia of Autism Spectrum Disorders|s2cid=243459721|دوي=10.1007/978-3-319-91280-6_1847|isbn=978-3-319-91280-6}}</ref>

في أبريل 1935، نشرت آني فايس ورقة بحثية بعنوان "اختبار الذكاء النوعي كوسيلة للتشخيص في فحص الأطفال المصابين بالاضطراب النفسي"،<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Qualitative intelligence testing as a means of diagnosls in the examination of psychopathic children.|صحيفة=American Journal of Orthopsychiatry|عدة مؤلفين=Weiss AB|تاريخ=April 1935|المجلد=5|العدد=2|صفحات=154–179|issn=1939-0025|دوي=10.1111/j.1939-0025.1935.tb06338.x}}</ref> والتي تتضمن دراسة حالة عن صبي مصاب بالتوحد.<ref name=":33">{{استشهاد بويب|عنوان=The first Dutch boy with 'autism' — and the nun who cared for him|مسار=https://www.spectrumnews.org/opinion/the-first-dutch-boy-with-autism-and-the-nun-who-cared-for-him/|تاريخ-الوصول=2023-02-02|صحيفة=Spectrum {{!}} Autism Research News|تاريخ=2021-05-25|عدة مؤلفين=Springveld N}}</ref> في أغسطس من ذلك العام، هاجر اليهودي فايس من أوروبا إلى الولايات المتحدة.<ref name=":33" /> ثم عملت في [[مستشفى جونز هوبكنز]] في بالتيمور.

في عام 1934، نشر فرانكل ورقة بحثية بعنوان "الأمر والطاعة"<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Befehlen und Gehorchen|صحيفة=Zeitschrift für Kinderforschung|مسار=https://books.google.com/books?id=g4cVAAAAIAAJ|عدة مؤلفين=Frankl G|تاريخ=1934|المجلد=42|صفحات=463–479|مسار أرشيف=http://web.archive.org/web/20230527103159/https://books.google.com/books?id=g4cVAAAAIAAJ|تاريخ أرشيف=2023-05-27}}</ref><ref>{{استشهاد بويب|عنوان=Befehlen und Gehorchen. Eine heilpädagogische Studie. Teil 1 [1934]|مسار=https://autismuseum.net/le-labo/frankl-1934-befehlen-und-gehorchen-1/|تاريخ-الوصول=2023-01-21|صحيفة=autismuseum|تاريخ=2020-04-09|لغة=fr-FR}}</ref>، والتي حددت مجموعة من الأطفال الذين يعانون من صعوبات لغوية معينة اعتبرها البعض فيما بعد مصابين بالتوحد.<ref>{{استشهاد بويب|عنوان=The new history of autism, part II|مسار=https://www.spectrumnews.org/news/the-new-history-of-autism-part-ii/|تاريخ-الوصول=2023-01-21|صحيفة=Spectrum {{!}} Autism Research News|تاريخ=2022-11-09|عدة مؤلفين=Dobbs D}}</ref> وباعتباره يهوديًا، كان فرانكل في خطر بسبب المشاعر النازية المتنامية في بلاده. فغادر فيينا في عام 1937 وهاجر إلى الولايات المتحدة في نوفمبر من ذلك العام.<ref name=":33" /> ذهب للعمل مع صديقه [[ليو كانر]] في مستشفى جونز هوبكنز.<ref name=":9">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Autism in Baltimore, 1938-1943|صحيفة=Journal of Autism and Developmental Disorders|عدة مؤلفين=Vicedo M, Ilerbaig J|تاريخ=April 2021|المجلد=51|العدد=4|صفحات=1157–1172|s2cid=220840545|pmid=32720104|دوي=10.1007/s10803-020-04602-4}}</ref>

[[أنشلوس|أصبحت النمسا جزءًا من الرايخ الألماني]] في مارس 1938، ولكن لم يتم سن جميع قوانينها على الفور.

استخدم آسبيرجر مصطلحي "المريض النفسي التوحدي" و "التوحد" في محاضرة ألقاها في 3 أكتوبر 1938<ref>{{استشهاد بويب|عنوان=Bibliothek: Schirmer - Autismus|مسار=http://bidok.uibk.ac.at/library/beh3-03-schirmer-autismus.html|تاريخ-الوصول=2023-01-11|صحيفة=bidok.uibk.ac.at|لغة=de|عدة مؤلفين=Schirmer B}}</ref> لوصف نمط رآه في مرضاه وفي أماكن أخرى. نُشرت المحاضرة في وقت لاحق من ذلك العام تحت عنوان الطفل غير الطبيعي عقليًا (Das Psychisch Abnormale Kind).<ref name=":4">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Das psychisch abnormale Kind|عنوان مترجم=The psychically abnormal child|صحيفة=Wien Klin Wochenschr|مسار=https://static.mediapart.fr/files/2019/05/04/wiener-klinische-wochenschrift-volume-49-issue-1938-doi-10-0000-2fwienerklinischewochenschrift-de-2f4913141317-hans-asperger-das-psychisch-abnorme-kind-the-mentally-abnormal-child.pdf|مؤلف-وصلة=Hans Asperger|عدة مؤلفين=Asperger H|سنة=1938|لغة=de|المجلد=51|صفحات=1314–1317|مسار أرشيف=http://web.archive.org/web/20250119181144/https://static.mediapart.fr/files/2019/05/04/wiener-klinische-wochenschrift-volume-49-issue-1938-doi-10-0000-2fwienerklinischewochenschrift-de-2f4913141317-hans-asperger-das-psychisch-abnorme-kind-the-mentally-abnormal-child.pdf|تاريخ أرشيف=2025-01-19}}</ref> وتضمنت المحاضرة دراستين وتحليلاً. وقد وجهت المجلة تعليماتها إلى مستمعيها وقراءها الذين يغلب عليهم الطابع الفييني، مفادها أن الأشخاص الذين قد يبدون غريبين بعض الشيء قد يكونون أذكياء للغاية أيضاً، وأن معرفة ذلك سوف تصبح مهمة "عندما يدخل " [[قانون الوقاية من الأمراض المنقولة وراثيا|قانون منع الأبناء المصابين بأمراض وراثية]] " حيز التنفيذ في بلدنا".<ref name=":4" />

في وصفه لنوع معين من الأطفال ذوي الاضطرابات العقلية، كتب أسبرجر عن الصعوبات التي يواجهها العديد من الأطفال المصابين بالتوحد، بما في ذلك "اضطراب العلاقات، والخرق في [[مهارات حركية كبرى|المهارات الحركية "البحتة"]]، وضعف الفهم العملي". كما تحدث عن وجود اهتمامات محدودة لدى المصابين بالتوحد.

قدم آسبيرجر أطروحة تأهيلية لما بعد الدكتوراه حول موضوع التوحد إلى [[جامعة فيينا]] في أكتوبر 1942،<ref name=":46" /> والتي نُشرت مع القليل جدًا من التغييرات في يونيو 1944.<ref name=":40">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Hans Asperger, National Socialism, and "race hygiene" in Nazi-era Vienna|صحيفة=Molecular Autism|عدة مؤلفين=Czech H|تاريخ=2018-04-19|المجلد=9|العدد=1|صفحات=29|ببمد_سنترال=5907291|s2cid=13809363|pmid=29713442|دوي=10.1186/s13229-018-0208-6|doi-access=free}}</ref> تضمنت هذه الورقة البحثية "المرضى النفسيون التوحديون في مرحلة الطفولة"<ref name=":5" /> أربع دراسات حالة وتحليلات ذات صلة على مدى 61 صفحة. (نشر لاحقًا نسخة منقحة قليلاً في كتابه المدرسي التعليم الخاص (Heilpädagogik) عام 1952).

حدد آسبيرجر نمطًا سلوكيًا نموذجيًا يُرى بين الأطفال المصابين بالتوحد، وقدم ملخصًا تفصيليًا لملاحظاته. ويخلص إلى أن "الشخصيات الفردية [للأشخاص المصابين بالتوحد] تبرز عن بعضها البعض ليس فقط من خلال درجة اضطراب الاتصال، أو من خلال مستوى القوة الفكرية والشخصية، ولكن أيضًا من خلال السمات الفردية العديدة، والطرق الخاصة في رد الفعل، والاهتمامات الخاصة".

ويوضح آسبرجر أيضًا بالتفصيل عدم قدرته على العثور على سمات التوحد لدى الفتيات الصغيرات.

في إشارة إلى نتائجه التي توصل إليها عام ١٩٣٨، يقول للقراء في الرايخ وخارجه: "نحن مقتنعون إذن بأن للأشخاص المصابين بالتوحد مكانتهم في كيان المجتمع. إنهم يؤدون دورهم على أكمل وجه، ربما أفضل من أي شخص آخر، ونحن نتحدث عن أشخاص واجهوا في طفولتهم أكبر الصعوبات وتسببوا في قلق لا يُوصف لمقدمي الرعاية لهم".

وفيما يتعلق بالسابقات الأكاديمية لعمله، فإن آسبيرجر يعترف في كثير من الأحيان ببليولير، ويقول أيضًا:

{{اقتباس فقرة|هناك بعض أوجه التشابه بين مرضى التوحد النفسيين و[[فصام|الشيزوثيميا]] لدى إرنست كريتشمر، بالإضافة إلى بعض أشكال التفكك لدى إي. آر. جانش، وفوق كل شيء مع "[[انطواء وانفتاح|نوع التفكير الانطوائي]]" لدى [[كارل يونغ|يونغ]].
}}

وكان أسبرجر على علم بعمل [[جرونيا سوخاريفا|سوتشاريف]]، وهو ما أكدته الأوراق التي كتبها أسبرجر. ومع ذلك، في بحثه عن "المرضى النفسيين التوحديين"، قام عمدا بحذف المصدر. على الرغم من أن سوتشاريفا كانت يهودية، إلا أن الاستشهاد بها كمصدر لم يكن محظورًا في ألمانيا في ذلك الوقت.<ref name=":03" /><ref name=":46" />

أصبحت الأنماط الخاصة التي حددها أسبرجر فيما بعد تُعرف باسم " [[متلازمة أسبرجر]] "،<ref name="Wolff" /> وخاصة تلك التي تختلف عن الأطفال الذين وصفهم ليو كانر فيما بعد.

خدم آسبيرجر [[ألمانيا النازية|النظام الاشتراكي الوطني]] في ألمانيا في عدد من المناصب. في مناسبات عديدة، دافع علنًا عن شرعية سياسات النظافة العنصرية مثل التعقيم القسري، كما شارك أيضًا في [[أكتيون تي4|برنامج "القتل الرحيم" للأطفال]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Hans Asperger, National Socialism, and "race hygiene" in Nazi-era Vienna|صحيفة=Molecular Autism|مؤلف=Czech|الأول=Herwig|تاريخ=2018-04-19|المجلد=9|العدد=1|صفحات=29|issn=2040-2392|ببمد_سنترال=5907291|pmid=29713442|دوي=10.1186/s13229-018-0208-6|doi-access=free}}</ref>

على الرغم من أن العديد من الباحثين المهمين في مجال التوحد الذين ينشرون باللغة الإنجليزية يجيدون اللغة الألمانية، وأن أعماله مذكورة في بعض الأعمال المكتوبة باللغة الإنجليزية، فإن مفهوم أسبرجر للتوحد ظل مجهولاً تقريباً بالنسبة للمتخصصين في علم النفس غير الناطقين بالألمانية لفترة طويلة. كانت التغطية الأكثر تفصيلاً في الأعمال باللغة الإنجليزية مثل كتاب جيرهارد بوش عام 1970، وورقة لورنا وينج عام 1981، وترجمة أوتا فريث لأطروحة أسبرجر عام 1991<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Autism and Asperger Syndrome|صحيفة=APA PsycNET|مسار=https://psycnet.apa.org/record/1992-97284-000|تاريخ=1991-10-17|محرر=Frith|محرر-الأول=Uta|لغة=English|مسار أرشيف=http://web.archive.org/web/20240921145529/https://psycnet.apa.org/record/1992-97284-000|تاريخ أرشيف=2024-09-21|دوي=10.1017/CBO9780511526770|isbn=978-0-521-38608-1}}</ref> خطوات مهمة في حدوث ذلك.
=== ليو كانر ===
[[ملف:Leo-Kanner.jpeg|بديل=Balding man in his early 60s in coat and tie, with a serious but slightly smiling expression|تصغير| قدم [[ليو كانر]] مفهوم التوحد للعديد من الأشخاص في الولايات المتحدة ودول أخرى.]]
وُلِد [[ليو كانر]] عام 1894 لعائلة يهودية في ما يُعرف اليوم بأوكرانيا، وما كان يُعرف آنذاك [[الإمبراطورية النمساوية المجرية|بالإمبراطورية النمساوية المجرية]]. ثم ذهب للدراسة والعمل في برلين. ثم هاجر إلى الولايات المتحدة في عام 1924.<ref name=":72">{{استشهاد بويب|عنوان=Leo Kanner (1894-1981) {{!}} The Embryo Project Encyclopedia|مسار=https://embryo.asu.edu/pages/leo-kanner-1894-1981|تاريخ-الوصول=2017-04-30|صحيفة=embryo.asu.edu|لغة=en}}</ref><ref name=":93">{{استشهاد بويب|عنوان=Leo Kanner {{!}} Autism independent UK|مسار=https://www.autismuk.com/home-page/leo-kanner/|تاريخ-الوصول=2017-05-01|صحيفة=www.autismuk.com|لغة=en-US}}</ref>

في عام 1930، تم إنشاء أول عيادة لطب الأطفال النفسي في الولايات المتحدة في [[مستشفى جونز هوبكنز]]، وتم تعيين كانر لإدارتها.<ref name=":93" /><ref name=":112">{{استشهاد بويب|عنوان=Leo Kanner (1894-1981) Papers: Archives Finding Aid|مسار=http://www.otb.ie/images/Leo_Kanner.pdf|تاريخ=November 12, 1985|مؤلف=Baxter|الأول=W.E.|صفحات=1–3}}</ref> في عام 1933، أصبح كانر أستاذًا مشاركًا في الطب النفسي [[جامعة جونز هوبكينز|بجامعة جونز هوبكنز]].<ref name=":82">{{استشهاد بكتاب|مؤلف=Grinker, Roy Richard|عنوان=Unstrange minds : remapping the world of autism|مسار=https://archive.org/details/unstrangemindsre00grin|تاريخ=2007-01-01|ناشر=Basic Books|أكلس=732958210|isbn=9780786721924}}</ref>

في مايو 1933، نشر الطبيب النفسي الأمريكي هوارد بوتر،<ref>{{استشهاد بخبر|تاريخ=1984-12-18|عنوان=DR. HOWARD W. POTTER|صحيفة=The New York Times|مسار=https://www.nytimes.com/1984/12/18/obituaries/dr-howard-w-potter.html|تاريخ-الوصول=2023-03-09|issn=0362-4331|مسار أرشيف=http://web.archive.org/web/20230310063443/https://www.nytimes.com/1984/12/18/obituaries/dr-howard-w-potter.html|تاريخ أرشيف=2023-03-10}}</ref> (المدير المساعد لمعهد نيويورك للأمراض النفسية والمستشفى)، بحثًا بعنوان "الفصام عند الأطفال".<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Schizophrenia in Children|صحيفة=American Journal of Psychiatry|عدة مؤلفين=Potter HW|تاريخ=May 1933|المجلد=89|العدد=6|صفحات=1253–1270|issn=0002-953X|دوي=10.1176/ajp.89.6.1253}}</ref> حدد بوتر ستة معايير تشخيصية للفصام عند الأطفال، والتي قال كانر لاحقًا إنها كانت مهمة عند التفكير في مرض التوحد:<ref name=":7">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Childhood Schizophrenia: A Review of Selected Literature|صحيفة=International Journal of Mental Health|عدة مؤلفين=Miller RT|تاريخ=1974|المجلد=3|العدد=1|صفحات=3–46|جايستور=41343986|issn=0020-7411|دوي=10.1080/00207411.1974.11448643}}</ref>
# انسحاب عام للمصالح من البيئة.
# التفكير والشعور والتصرف الديريتسي.
# اضطرابات في الفكر تتجلى من خلال الحجب، والرمزية، والتكثيف، والمثابرة، وعدم التماسك والتضاؤل، وفي بعض الأحيان تصل إلى حد البكم.
# خلل في التوافق العاطفي.
# انخفاض وتصلب وتشويه التأثير.
# تغيرات في السلوك مع زيادة في الحركة مما يؤدي إلى نشاط مستمر، أو نقص في الحركة مما يؤدي إلى عدم الحركة التامة أو السلوك الغريب مع الميل إلى المثابرة أو النمطية.

في عام 1934، نشرت الطبيبة النفسية السوفيتية إيفغينيا جريبيلسكايا-ألباتز (Евгения Гпельская-Альбац) من موسكو ورقة بحثية بعنوان "في عيادة الفصام في مرحلة الطفولة المبكرة"<ref>{{استشهاد بكتاب|مسار=https://books.google.com/books?id=yLBZHRNOYIAC|عنوان=Archives suisses de neurologie et de psychiatrie|تاريخ=1935|ناشر=O. Füssli.|لغة=de|مسار أرشيف=http://web.archive.org/web/20230418123233/https://books.google.com/books?id=yLBZHRNOYIAC|تاريخ أرشيف=2023-04-18}}</ref> (Zur Klinik der Schizophrenie des frühen Kindesalters). لقد قسمت الأشخاص الذين يعانون من "الفصام" في مرحلة الطفولة إلى مجموعتين، أولئك الذين يتمتعون [[ذكاء|بذكاء]] ضمن النطاق الطبيعي، وأولئك الذين يتمتعون [[إعاقة ذهنية|بذكاء أقل من المتوسط]].<ref>{{استشهاد بأطروحة|مسار=https://scholarworks.waldenu.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=6046&context=dissertations|عنوان=Parents and Teachers' Perceptions and Clinical Diagnosis of Autism Among White and Non-White Groups|عدة مؤلفين=Gopaul M|تاريخ=2016|ناشر=Walden University|الدرجة=Ph.D.|مسار أرشيف=http://web.archive.org/web/20240701113657/https://scholarworks.waldenu.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=6046&context=dissertations|تاريخ أرشيف=2024-07-01}}</ref> قالت كانر لاحقًا إنها كانت واحدة من الأشخاص الثلاثة الذين حددوا مرض التوحد قبل أن يفعل ذلك.<ref name="Kanner 19492" />

نشر ليو كانر أول كتاب أمريكي عن الطب النفسي للأطفال في عام 1935،<ref>{{استشهاد بويب|عنوان=The Man Who Understood Autism When Nobody Else Did - A Tribute to Leo Kanner|مسار=https://autismspectrumnews.org/the-man-who-understood-autism-when-nobody-else-did-a-tribute-to-leo-kanner/|تاريخ-الوصول=2023-01-11|صحيفة=Autism Spectrum News|تاريخ=2011-04-01|عدة مؤلفين=Minot D}}</ref> بعنوان الطب النفسي للأطفال. (بينما تقول العديد من المصادر أنه نشر أول كتاب باللغة الإنجليزية من هذا النوع، فإن كانر نفسه يعزو هذا إلى ويليام أيرلاند).<ref name="Kanner 14–19">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Childhood psychosis: a historical overview|صحيفة=Journal of Autism and Childhood Schizophrenia|عدة مؤلفين=Kanner L|تاريخ=1971-01-01|المجلد=1|العدد=1|صفحات=14–19|s2cid=35634266|pmid=4947754|دوي=10.1007/BF01537739}}</ref>

في عام 1937، نشر طبيب الأمراض النفسية السويسري جاكوب لوتز من [[جامعة زيورخ]] كتابًا قصيرًا يستعرض المواد المتاحة حول مرض انفصام الشخصية لدى الأطفال، بما في ذلك أعمال سوخاريفا، وبوتر، وجريبيلسكايا ألباتز وآخرين.<ref name=":9" /><ref>{{استشهاد بكتاب|مؤلف=Lutz|الأول=Jacob|عنوان=Über die Schizophrenie im Kindesalter|ناشر=[[Orell Füssli|Artistisches Institut Orell Füssli]]|سنة=1937|مكان=Zürich}}</ref> وقد أعيد نشره في مجلة لاحقًا في عام 1937.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Über die Schizophrenie im Kindesalter|صحيفة=Schweizer Archiv für Neurologie und Psychiatrie|عدة مؤلفين=Lutz J|تاريخ=1937|المجلد=39; 40|صفحات=335–372; 141–163}}</ref> قام لوتز بزيارة قسم كانر في جامعة جونز هوبكنز في أوائل عام 1938.<ref name=":9" /> كما قام لوتز بنشر فصل حول هذا الموضوع في كتاب في ذلك العام.<ref>{{استشهاد بكتاب|مؤلف=Lutz|الأول=Jakob|عنوان=Lehrbuch der Psychopathologie des Kindesalters|ناشر=Rotapfel-Verlag|سنة=1938|مكان=Zurich|صفحات=89–101|الفصل=Kindliche Schizophrenie}}</ref> اعترف كانر لاحقًا بتأثير لوتز على عمله.<ref name=":38" />

في يونيو 1938، نشرت الطبيبة النفسية الأمريكية لويز ديسبرت من معهد نيويورك للطب النفسي بحثًا بعنوان الفصام عند الأطفال.<ref name=":362" /> وقد شملت دراسات حالة لأشخاص تم تحديدهم لاحقًا على أنهم مصابون بالتوحد.<ref name=":34">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Did Kanner Actually Describe the First Account of Autism? The Mystery of 1938|صحيفة=Journal of Autism and Developmental Disorders|عدة مؤلفين=Fellowes S|تاريخ=July 2015|المجلد=45|العدد=7|صفحات=2274–2276|s2cid=254566676|pmid=25652602|دوي=10.1007/s10803-015-2371-3}}</ref> وأشارت الورقة إلى باحثين هما سوخاريفا وجريبيلسكايا ألباتز. وقد اقترح أن هذه الورقة كان لها تأثير كبير على كانر.<ref name=":34" /> كما ادعى كانر لاحقًا أن عمل ديسبرت في مجال التوحد كان بمثابة سابقة لعمله الخاص.<ref name=":38" /><ref name="Kanner 19492" />

بحلول هذا الوقت، كان اثنان من زملاء أسبرجر المقربين، الطبيب النفسي (وصديق كانر) {{وإو|George Frankl|de}} وعالمة النفس آني فايس، كانا يعملان الآن في جامعة جونز هوبكنز، بعد أن فروا من النازيين.

زار ليو كانر الطفل المصاب بالتوحد دونالد تريبلت لأول مرة في 27 أكتوبر 1938.<ref name=":9" /> وقال كانر في وقت لاحق إن هذه كانت المرة الأولى التي يرى فيها نمط التوحد.

في أبريل 1941، قدم كانر ورقة بحثية بعنوان "الاضطرابات التوحدية في الاتصال العاطفي" إلى مؤتمر للموظفين في عيادة هنري فيبس للطب النفسي في بالتيمور.<ref name=":33" /> سيتم نشر هذا في أبريل 1943.<ref name="Kanner1943">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Autistic disturbances of affective contact|صحيفة=Acta Paedopsychiatrica|مؤلف-وصلة=Leo Kanner|عدة مؤلفين=Kanner L|سنة=1943|المجلد=35|العدد=4|صفحات=100–136|pmid=4880460}} Reprinted in {{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Autistic disturbances of affective contact|صحيفة=Acta Paedopsychiatrica|عدة مؤلفين=Kanner L|سنة=1968|المجلد=35|العدد=4|صفحات=100–136|pmid=4880460}}</ref> وتضمنت صفحاتها الـ 34 دراسات حالة لإحدى عشر طفلاً وعائلاتهم الذين لديهم أشياء معينة مشتركة. ولم يستخدم مصطلح التوحد كاسم لحالة الأطفال.

في بحثه، لاحظ نمطًا من الأطفال الذين يعانون من الفصام في مرحلة الطفولة لديهم "مزيج من التوحد الشديد، والهوس، والنمطية، والصدى الصوتي..." والذي يختلف كثيرًا عن الأشخاص الآخرين الذين يعانون من الفصام في مرحلة الطفولة. ويشير أيضًا إلى أن هؤلاء الأطفال غالبًا ما يُظهرون "رغبة قوية في الوحدة والتشابه..." وأن "الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين السادسة والثامنة لا يلعبون مع الأطفال الآخرين، بل يلعبون معهم". ويضيف أن "مهارة القراءة تُكتسب بسرعة، لكن الأطفال يقرؤون بوتيرة رتيبة، ويُشاهدون القصة أو الصورة المتحركة في أجزاء منفصلة بدلًا من قراءتها بكاملها المتماسك..."<ref name="Kanner1943" />

كذلك، «في المجموعة بأكملها، يوجد عدد قليل من الآباء والأمهات ذوي القلوب الدافئة. في الغالب، يكون الآباء والأجداد والأبناء منشغلين بشدة بالمفاهيم المجردة ذات الطبيعة العلمية أو الأدبية أو الفنية، ومحدودي الاهتمام الحقيقي بالناس.»<ref name="Kanner1943" />

لا تزال جميع الخصائص الموصوفة في هذه الورقة تقريبًا، ولا سيما "الوحدة التوحدية" و"الإصرار على التشابه"، تعتبر من السمات النموذجية لاضطراب طيف التوحد.<ref name="HappeTime">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Time to give up on a single explanation for autism|صحيفة=Nature Neuroscience|عدة مؤلفين=Happé F, Ronald A, Plomin R|تاريخ=October 2006|المجلد=9|العدد=10|صفحات=1218–1220|pmid=17001340|دوي=10.1038/nn1770|doi-access=free}}</ref> ومن المحتمل أيضًا أن تكون هذه هي المرة الأولى التي تُستخدم فيها عبارة " الاهتمام الخاص " في المطبوعات في سياقها الحديث المتعلق بالتوحد.

وأما سبب الحالة فهو:

{{اقتباس فقرة|علينا أن نفترض، إذن، أن هؤلاء الأطفال جاءوا إلى العالم مع عجز فطري عن تكوين الاتصال العاطفي المعتاد الذي توفره لهم الظروف البيولوجية مع الناس، تماماً كما يأتي الأطفال الآخرون إلى العالم وهم يعانون من إعاقات جسدية أو فكرية فطرية.<ref name="Kanner1943" />
}}

تم صياغة مصطلح [[توحد كلاسيكي|متلازمة كانر]] في وقت لاحق لوصف حالة الأطفال، وخاصة لتمييزهم عن الأعراض المختلفة لأطفال أسبرجر. وقد عُرفت هذه المتلازمة أحيانًا أيضًا باسم [[توحد كلاسيكي|التوحد الكلاسيكي]].

نشر جورج فرانكل، زميل كانر وأسبرجر، ورقة بحثية بعنوان "اللغة والاتصال العاطفي"<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Language and affective contact|صحيفة=Nervous Child|مسار=https://kuscholarworks.ku.edu/handle/1808/30590|عدة مؤلفين=Frankl G|تاريخ=1943|المجلد=2|العدد=3|صفحات=251–262|مسار أرشيف=http://web.archive.org/web/20240704030035/https://kuscholarworks.ku.edu/handle/1808/30590|تاريخ أرشيف=2024-07-04}}</ref> في نفس طبعة المجلة مثل ورقة كانر عام 1943. يصف أنواعًا مختلفة من مشاكل الكلام التي يعاني منها الأطفال. وعلى وجه الخصوص، حدد مجموعة من الأطفال الذين يعانون من اضطرابات في الكلام، والذين يتم تعريفهم بأنهم "يفتقرون إلى الاتصال مع الأشخاص"، والتي يمكن اعتبارها مجموعة مصابة بالتوحد. إن الدور الدقيق الذي لعبه فرانكل في تطوير مفهوم التوحد ليس واضحًا.<ref name=":9" /><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Autism as a Disruption of Affective Contact: The Forgotten Role of George Frankl|صحيفة=Clinical Neuropsychiatry|عدة مؤلفين=Muratori F, Bizzari V|تاريخ=August 2019|المجلد=16|العدد=4|صفحات=159–164|ببمد_سنترال=8650195|pmid=34908951}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=George Frankl: an undervalued voice in the history of autism|صحيفة=European Child & Adolescent Psychiatry|عدة مؤلفين=Muratori F, Calderoni S, Bizzari V|تاريخ=August 2021|المجلد=30|العدد=8|صفحات=1273–1280|ببمد_سنترال=8310833|pmid=32856132|دوي=10.1007/s00787-020-01622-4}}</ref><ref>{{استشهاد بكتاب|مؤلف=Boven|الأول=Frederik|مسار=https://books.google.com/books?id=x9dcEAAAQBAJ&pg=PA258|عنوان=Solitary Persons?: The Conceptualisation of Autism as a Contact Disorder by Frankl, Asperger, and Kanner|تاريخ=2022-02-03|ناشر=Eburon Uitgeverij B.V.|لغة=en|isbn=978-94-6301-394-9|مسار أرشيف=http://web.archive.org/web/20231012200645/https://books.google.com/books?id=x9dcEAAAQBAJ&pg=PA258|تاريخ أرشيف=2023-10-12}}</ref>

في سبتمبر 1944، نشر كانر بحثًا بعنوان "التوحد الطفولي المبكر"،<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Early infantile autism|صحيفة=The Journal of Pediatrics|مسار=https://psycnet.apa.org/record/1945-01828-001|عدة مؤلفين=Kanner L|تاريخ=1944|المجلد=25|العدد=3|صفحات=211–217|تاريخ-الوصول=2023-01-13|عبر=APA PsycNet|دوي=10.1016/S0022-3476(44)80156-1|مسار أرشيف=http://web.archive.org/web/20240921142425/https://psycnet.apa.org/record/1945-01828-001|تاريخ أرشيف=2024-09-21}}</ref> مما أعطى حالته التي تم تحديدها حديثًا اسمًا جديدًا. تحتوي الورقة على الكثير من التشابه مع ورقة كانر لعام 1943. لقد تضمنت دراستي حالتين فقط، لكنها تضمنت مقدمة أكثر تفصيلاً.

كتب كانر بحثين آخرين عن التوحد في أربعينيات القرن العشرين.<ref name="Leo Kanner">{{استشهاد بويب|عنوان=Leo Kanner|مسار=http://www.samfellowes.com/leo-kanner/|تاريخ-الوصول=2023-08-28|صحيفة=Sam Fellowes|لغة=en|مسار أرشيف=http://web.archive.org/web/20241228051642/http://www.samfellowes.com/leo-kanner/|تاريخ أرشيف=2024-12-28}}</ref>

=== أبحاث أخرى ===
في عام 1925، نشر سانتي دي سانكتيس ورقة بحثية أخرى حول "الخرف المبكر".<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان='Dementia praecocissima': the Sante De Sanctis model of mental disorder in child psychiatry in the 20th century|صحيفة=History of Psychiatry|عدة مؤلفين=Morgese G, Lombardo GP|تاريخ=September 2019|المجلد=30|العدد=3|صفحات=300–313|s2cid=73473639|pmid=30819003|دوي=10.1177/0957154X19832776}}</ref><ref>{{استشهاد بكتاب|مسار=https://books.google.com/books?id=zVBqEAAAQBAJ|عنوان=Sante De Sanctis: Le origini della Neuropsichiatria infantile nell'Università di Roma: la dementia praecocissima|عدة مؤلفين=Morgese G, Lombardo GP|تاريخ=November 2017|ناشر=Sapienza Università Editrice|لغة=it|isbn=978-88-9377-045-3|مسار أرشيف=http://web.archive.org/web/20230603071423/https://books.google.com/books?id=zVBqEAAAQBAJ|تاريخ أرشيف=2023-06-03}}</ref>

أصدر الطبيب النفسي للأطفال الألماني أوغست هومبرجر كتاب محاضرات عن الأمراض النفسية لدى الأطفال (Vorlesungen über Psychopathologie des Kindesalters) في عام 1926، والذي تضمن فصلًا بعنوان "الفُصام" (Die Schizophrenie).<ref>{{استشهاد بكتاب|مؤلف=Homburger|الأول=August|عنوان=Vorlesungen über Psychopathologie des Kindesalters|تاريخ=1926|صفحات=780–808|الفصل=Die Schizophrenie|دوي=10.1007/978-3-642-99364-0_48|isbn=978-3-642-98549-2}}</ref> وقد اقتبس [[تشارلز برادلي (طبيب نفسي)|تشارلز برادلي]] منه على نطاق واسع في وقت لاحق.<ref name=":311" />

قدم الطبيب النفسي الروسي الفرنسي يوجين مينكوفسكي أطروحته في عام 1926، بعنوان "مفهوم فقدان الاتصال بالواقع وتطبيقاته في علم النفس المرضي"<ref>{{استشهاد بكتاب|مؤلف=Minkowski|الأول=Eugène|مسار=https://www.sudoc.fr/07192664X|عنوان=La notion de perte de contact vital avec la réalité et ses applications en psychopathologie|تاريخ=1926|ناشر=Jouve|مكان=Paris, France|مسار أرشيف=http://web.archive.org/web/20240915234817/https://www.sudoc.fr/07192664X|تاريخ أرشيف=2024-09-15}}</ref> (La notion de perte de contact avec la réalité et ses apps en psychopathology). اعتقد أن التوحد هو فقدان المريض للاتصال بالواقع، وهو المكون الأساسي لمرض "الفصام".<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Autism in schizophrenia revisited|صحيفة=Comprehensive Psychiatry|مسار=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2001623/|مؤلف=Parnas|الأول=J.|تاريخ=1991|المجلد=32|العدد=1|صفحات=7–21|مؤلف2=Bovet|issn=0010-440X|الأول2=P.|pmid=2001623|دوي=10.1016/0010-440x(91)90065-k|مسار أرشيف=http://web.archive.org/web/20241004142202/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2001623/|تاريخ أرشيف=2024-10-04}}</ref> كان يعتقد أن التوحد نوعان، "غني" (مليء بالخيال/الذهان) و"فقير" (مع القليل من الأفكار والمشاعر). وعلى النقيض من بلوير، فقد اعتقد أن الغالبية العظمى من حالات التوحد كانت من النوع "الفقراء".<ref name="Evans 3–31" />

نشر ر. نيدنثال مقالة بعنوان "الفصام في مرحلة الطفولة" في عام 1932.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Schizophrenia in childhood|صحيفة=Allgemeine Zeitschrift für Psychiatrie und psychisch-gerichtliche Medicin|مؤلف=Niedenthal|الأول=R|تاريخ=1932|المجلد=98|صفحات=105–121}}</ref> وقد خصصت لتحديد أعراض مرض الفصام عند الأطفال.<ref name=":311" />

في عام 1934، نشر موريتز ترامر مقالة بعنوان "الصمت الاختياري عند الأطفال"<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Elektiver mutismus bei kindern|صحيفة=Zeitschrift für Kinderpsychiatrie|عدة مؤلفين=Tramer M|تاريخ=1934|العدد=1|صفحات=30−35}}</ref>، وهو ما أدى إلى صياغة مصطلح الصمت الاختياري.

خلال هذه الفترة، أصبح مصطلح التوحد مستخدمًا على نطاق واسع، مع مجموعة متنوعة من المعاني ذات الصلة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Schizophrenic autism. 1. Historical evolution and perspectives|صحيفة=Psychopathology|عدة مؤلفين=Gündel H, Rudolf GA|تاريخ=1993|المجلد=26|العدد=5–6|صفحات=294–303|pmid=8190851|دوي=10.1159/000284837}}</ref>

في عام 1936، نشر عالم النفس السويسري [[جان بياجيه]] لأول مرة مقالاً عن [[وحدانية التركيز|التركيز]]، القدرة على التركيز على جانب واحد بارز فقط من موقف ما.

في ديسمبر 1937، قدمت الطبيبة النفسية البريطانية ميلدريد كريك من مستشفى مودسلي بحثًا بعنوان "الذهان عند الأطفال". وقد حدد جزء منه مجموعة من خمسة أطفال يمكن اعتبارهم اليوم مصابين بالتوحد. نُشرت الورقة في مارس 1938.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Psychoses in Children: (Section of Psychiatry)|صحيفة=Proceedings of the Royal Society of Medicine|عدة مؤلفين=Creak M|تاريخ=March 1938|المجلد=31|العدد=5|صفحات=519–528|ببمد_سنترال=2076735|pmid=19991446|دوي=10.1177/003591573803100524}}</ref>

في عامي 1939 و1940، نشر الطبيب النفسي الهولندي ألفونس كورس من معهد [[نايميخن]] لعلم الأطفال زوجًا من الأوراق البحثية التي تصف الأطفال المصابين بالتوحد والفصام، والذين يُعتبرون اليوم مصابين بالتوحد.<ref name=":35">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Rethinking the origins of autism: Ida Frye and the unraveling of children's inner world in the Netherlands in the late 1930s|صحيفة=Journal of the History of the Behavioral Sciences|عدة مؤلفين=Van Drenth A|تاريخ=January 2018|المجلد=54|العدد=1|صفحات=25–42|pmid=29244198|دوي=10.1002/jhbs.21884}}</ref> في أواخر عام 1938 أو أوائل عام 1939، أنشأ المعهد فئة لطلابه الأطفال تسمى "التوحديين"، والتي تمثل أولئك الذين كانوا أنانيين بشكل خاص.<ref name=":35" /> (سيتم شرح عمل المعهد مع المصابين بالتوحد لاحقًا من قبل الأخت الكبرى وعالمة النفس إيدا فراي في هجرها للدكتوراه في عام 1968).<ref name=":35" />

في نوفمبر 1940، نشر طبيبا النفس الأمريكيان لوريتا بيندر والنمساوي الأمريكي بول شيلدر من [[جامعة نيويورك]] [[مستشفى بيليفو|ومستشفى بيلفيو]] بحثًا بعنوان "الاندفاعات: اضطراب سلوكي محدد لدى الأطفال".<ref name=":39">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Impulsions: A Specific Disorder of the Behavior of Children|صحيفة=Archives of Neurology & Psychiatry|عدة مؤلفين=Bender L, Schilder P|تاريخ=November 1940|المجلد=44|العدد=5|صفحات=990–1008|issn=0096-6754|دوي=10.1001/archneurpsyc.1940.02280110064004}}</ref> يصف هذا البحث بالتفصيل الأطفال الذين يعانون من ما يمكن اعتباره في السابق [[هوس أحادي|هوسًا أحاديًا]]، ثم يعتبر لاحقًا " اهتمامات خاصة ":

{{اقتباس فقرة|بعد دراسة الاضطرابات الصريحة (الحالتين 3 و4)، أدركنا أن السلوك المماثل لدى الأطفال ليس نادرًا بأي حال من الأحوال. رأينا أطفالًا منشغلين برسومات ذات محتوى جنسي، وآخرين منشغلين برسم الحيوانات. كانوا يستمتعون بأنشطتهم واهتماماتهم، مع أنهم أدركوا من حين لآخر عجزهم عن منعها. نشأت الصعوبات الرئيسية من حقيقة أن سلوكهم أدى إلى صراع مع البيئة المحيطة. يمكن الإشارة إلى هذه الانشغالات، عرضًا، بالهواجس والسلوكيات القهرية. مع ذلك، شعر الأطفال بأنهم يمارسون نشاطًا مثيرًا للاهتمام ومثيرًا للاهتمام، ولم يندموا إلا على عدم فهم الكبار لهم. نقترح مصطلح "الاندفاعات" لهذه الانشغالات والأنشطة. إنها لا تمثل مجرد دافع عابر أو زائل يخترق فجأة الدفاعات والمخاوف الظاهرة؛ إنها انشغالات وأفعال تتصدر تجربة الشخص لأسابيع أو أشهر أو حتى سنوات. الاندفاعات ليست هواجس بالمعنى الدقيق للكلمة. إنهم لديهم شيء مشترك مع اتجاهات الشخصية المهووسة.<ref name=":39" />
}}

نشر الطبيب النفسي الأمريكي [[تشارلز برادلي (طبيب نفسي)|تشارلز برادلي]] من دار إيما بيندلتون برادلي،<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Charles Bradley, M.D., 1902–1979|صحيفة=American Journal of Psychiatry|تاريخ=1998-07-01|المجلد=155|العدد=7|صفحات=968|issn=0002-953X|دوي=10.1176/ajp.155.7.968|doi-access=free}}</ref> كتاب الفصام في الطفولة<ref name=":311" /> في مارس 1941، والذي وصف بالتفصيل ما يعتبر اليوم مرض التوحد في مرحلة الطفولة.<ref name=":7" /> واستشهد بعشرات الباحثين الأوائل الآخرين حول هذا الموضوع، وعلى رأسهم لوتز، وسوخاريفا، وبوتر، وهومبرجر.

في عام 1942، وصفت لوريتا بيندر حالة الفصام لدى الأطفال بأنها "متلازمة محددة"، "مرض على كل مستوى وفي كل مجال من مجالات التكامل ضمن عمل الجهاز العصبي المركزي".<ref>{{استشهاد بويب|عنوان=Lauretta Bender, 1897-1987 – The Autism History Project|مسار=https://blogs.uoregon.edu/autismhistoryproject/people/lauretta-bender-1897-1987/|تاريخ-الوصول=2023-01-10|صحيفة=blogs.uoregon.edu}}</ref>

=== الأكاديمية الأمريكية لتصحيح النطق ===
تأسست الأكاديمية الأمريكية لتصحيح الكلام (AASC) في عام 1925، وهي تجمع الأشخاص الذين يعملون على تصحيح مشاكل التواصل الخطيرة التي يعاني منها بعض الأشخاص. وشمل ذلك بعض الأشخاص المصابين بالتوحد. أصبح أخصائيو تصحيح النطق يُعرفون لاحقًا باسم " [[علم أمراض النطق واللغة|معالجي النطق]] " و"أخصائيي أمراض النطق"، من بين مصطلحات أخرى. قامت الجمعية الأمريكية لاضطرابات النطق واللغة والسمع بتغيير اسمها إلى الجمعية الأمريكية لاضطرابات النطق واللغة والسمع (ASHA) في عام 1978. في عام 2022، أشارت [[مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها]] في الولايات المتحدة إلى أن " [[التدخل في مرحلة الطفولة المبكرة|العلاج التنموي]] الأكثر شيوعًا للأشخاص المصابين باضطراب طيف التوحد هو [[علم أمراض النطق واللغة|علاج النطق واللغة]] ".<ref name=":50">{{استشهاد بويب|عنوان=Treatment and Intervention Services for Autism Spectrum Disorder|مسار=https://www.cdc.gov/ncbddd/autism/treatment.html|تاريخ-الوصول=2023-07-21|صحيفة=Centers for Disease Control and Prevention|تاريخ=2022-03-09|لغة=en-us}}</ref>

وقد تشكلت هيئات مماثلة في وقت لاحق في أجزاء أخرى من العالم، بما في ذلك كلية أخصائيي النطق في المملكة المتحدة (والتي أصبحت الآن الكلية الملكية لأخصائيي النطق واللغة) في عام 1945، والكلية الأسترالية لأخصائيي النطق (والتي أصبحت الآن كلية أمراض النطق في أستراليا) في عام 1949، وكلية أمراض النطق واللغة والسمع في كندا (SAC).

=== نظرية أم الثلاجة ===
ظهرت [[نظرية الأم الباردة|نظرية الأم الثلاجة]] في عام 1949 كتفسير مقبول لمرض التوحد. استندت الفرضية على فكرة ليو كانر بأن السلوكيات التوحدية تنبع من البرود العاطفي، والافتقار إلى الدفء، والسلوك البارد والبعيد والرافض لأم الطفل.<ref name="Kanner 19492" /> عانى آباء الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد من اللوم والذنب والشك الذاتي، خاصة مع تبني المؤسسة الطبية للنظرية وعدم معارضتها إلى حد كبير حتى منتصف الستينيات.<ref>{{استشهاد بويب|عنوان=Early Infantile Autism and the Refrigerator Mother Theory (1943-1970) {{!}} The Embryo Project Encyclopedia|مسار=https://embryo.asu.edu/pages/early-infantile-autism-and-refrigerator-mother-theory-1943-1970|تاريخ-الوصول=2022-10-06|صحيفة=embryo.asu.edu}}</ref> في النهاية رفض كانر نفسه هذه النظرية.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Leo Kanner and autism: a 75-year perspective|صحيفة=International Review of Psychiatry|عدة مؤلفين=Harris J|تاريخ=February 2018|المجلد=30|العدد=1|صفحات=3–17|s2cid=4978549|pmid=29667863|دوي=10.1080/09540261.2018.1455646}}</ref>

وقد عزز هذا المفهوم بحث ودراسة أجراها طبيب النفس البريطاني [[جون بولبي]] عام 1951 حول [[افتقاد الأمومة|الحرمان الأمومي]]،<ref>{{استشهاد بكتاب|مؤلف=Bowlby|الأول=John|مسار=https://iris.who.int/handle/10665/40724|عنوان=Maternal care and mental health: a report prepared on behalf of the World Health Organization as a contribution to the United Nations programme for the welfare of homeless children|ناشر=World Health Organization|سنة=1952|صفحات=163|لغة=en|isbn=978-92-4-140002-2|مسار أرشيف=http://web.archive.org/web/20240910111450/https://iris.who.int/handle/10665/40724|تاريخ أرشيف=2024-09-10}}</ref><ref name=":3">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Deprived of touch: How maternal and sensory deprivation theory converged in shaping early debates over autism|صحيفة=History of the Human Sciences|مؤلف=Raz|الأول=Mical|تاريخ=2014-04-01|المجلد=27|العدد=2|صفحات=75–96|دوي=10.1177/0952695113512491}}</ref> وكتاب عالم النفس النمساوي الأمريكي [[برونو بيتلهايم]] عام 1967 بعنوان القلعة الفارغة.<ref>{{استشهاد بكتاب|مؤلف=Bruno Bettelheim|مسار=https://archive.org/details/emptyfortressinf00bett_0|عنوان=The empty fortress|تاريخ=1972|ناشر=Free Press|آخرون=Internet Archive|isbn=978-0-02-903140-7}}</ref>

نشرت عالمة النفس النمساوية البريطانية [[آنا فرويد]] وعالمة النفس البريطانية صوفي دان ورقة بحثية في عام 1951 وجدت أن الظروف القاسية المتمثلة في الحرمان من المودة في معسكرات الاعتقال النازية لم تؤدي إلى الإصابة بمرض التوحد لدى الأطفال.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=An Experiment in Group Upbringing|صحيفة=The Psychoanalytic Study of the Child|عدة مؤلفين=Freud A, Dann S|تاريخ=1951-01-01|المجلد=6|العدد=1|صفحات=127–168|issn=0079-7308|دوي=10.1080/00797308.1952.11822909}}</ref> وقد تم استخدام هذا لاحقًا كحجة ضد نظرية الأم الثلاجة.
=== رابطة الأطفال المضطربين عاطفياً ===
تأسست رابطة الأطفال المضطربين عاطفيًا في نيويورك عام ١٩٥٠ على يد عشرين من آباء وأمهات أطفال [[اضطرابات عاطفية وسلوكية|يعانون من اضطرابات عاطفية]]،<ref>{{استشهاد بويب|عنوان=League for Emotionally Disturbed Children, 'The Mentally Ill Child in the Public School,' May 1958 – The Autism History Project|مسار=https://blogs.uoregon.edu/autismhistoryproject/archive/league-for-emotionally-disturbed-children-the-mentally-ill-child-in-the-public-school-may-1958/|تاريخ-الوصول=2023-01-10|صحيفة=blogs.uoregon.edu}}</ref> بمن فيهم الطبيب والباحث جاك ماي. وأنشأت المجموعة مدرسة الرابطة<ref>{{استشهاد بويب|عنوان=League School|مسار=https://www.league-school.org/|تاريخ-الوصول=2023-01-12|صحيفة=League School}}</ref> في بروكلين عام ١٩٥٣. كان التسجيل مقتصرًا على الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بـ "الفصام الطفولي".<ref name=":10">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=A day school for schizophrenic children|صحيفة=The American Journal of Orthopsychiatry|عدة مؤلفين=Fenichel C, Freedman AM, Klapper Z|تاريخ=January 1960|المجلد=30|صفحات=130–143|pmid=13822164|دوي=10.1111/j.1939-0025.1960.tb03020.x}}</ref> ساعدت المدرسة في إنشاء طريقة جديدة للتدريس، بقيادة المعلم كارل فينيشيل وبمساعدة الأطباء النفسيين [[ألفرد فريدمان|ألفريد فريدمان]] وزيلدا كلابر.<ref name=":7" /><ref name=":10" /> في عام 1955، تم تغيير اسمها إلى المنظمة الوطنية للأطفال المصابين بأمراض عقلية.<ref>{{استشهاد بخبر|تاريخ=1992-04-01|عنوان=Harriet Mandelbaum, Children's Lobbyist, 79|صحيفة=The New York Times|مسار=https://www.nytimes.com/1992/04/01/obituaries/harriet-mandelbaum-children-s-lobbyist-79.html|تاريخ-الوصول=2023-01-12|issn=0362-4331|مسار أرشيف=http://web.archive.org/web/20241201022436/https://www.nytimes.com/1992/04/01/obituaries/harriet-mandelbaum-children-s-lobbyist-79.html|تاريخ أرشيف=2024-12-01}}</ref> لاحظ ليو كانر في عام 1956 أن المنظمة رعت أبحاثًا "تحاول الكشف عن التشوهات الأيضية والكهربائية الفيزيولوجية" لدى الأطفال المصابين بالتوحد.<ref name=":1">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Childhood schizophrenia; symposium, 1955. VI. Early infantile autism, 1943-55|صحيفة=The American Journal of Orthopsychiatry|عدة مؤلفين=Eisenberg L, Kanner L|تاريخ=July 1956|المجلد=26|العدد=3|صفحات=556–566|pmid=13339939|دوي=10.1111/j.1939-0025.1956.tb06202.x}}</ref> في عام 1966، أسس فينيشيل مدرسة رابطة بوسطن.<ref>{{استشهاد بويب|عنوان=Mission and History - League School of Greater Boston|مسار=https://leagueschool.org/about-us/mission-and-history/|تاريخ-الوصول=2023-01-12|تاريخ=2018-10-11}}</ref><ref>{{استشهاد بويب|عنوان=Arnold D. Vetstein, DMD: A Man for All Reasons|مسار=https://mydigimag.rrd.com/article/Arnold+D.+Vetstein%2C+DMD%3A+A+Man+for+All+Reasons/2320564/280489/article.html|تاريخ-الوصول=2023-01-12|صحيفة=mydigimag.rrd.com}}</ref>

=== الحالات المرضية المشتركة التي تم تعريفها حديثًا ===
ما يعتبر اليوم [[اضطرابات المعالجة السمعية|اضطراب المعالجة السمعية]] (APD) وصف علميًا لأول مرة من قبل جراح الأنف والأذن والحنجرة الأمريكي صموئيل جوزيف كوبيتزكي في عام 1948.<ref name=":37">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Is there an association between noise exposure and King Kopetzky Syndrome?|صحيفة=Noise and Health|مسار=http://www.noiseandhealth.org/article.asp?issn=1463-1741;year=2003;volume=5;issue=20;spage=55;epage=62;aulast=Stephens|مؤلف=Stephens|الأول=D.|تاريخ=July 2003|المجلد=5|العدد=20|صفحات=55–62|تاريخ-الوصول=31 July 2010|مؤلف2=Zhao|مؤلف3=Kennedy|الأول2=F.|الأول3=V.|pmid=14558893|مسار أرشيف=http://web.archive.org/web/20231022180710/https://www.noiseandhealth.org/article.asp?issn=1463-1741;year=2003;volume=5;issue=20;spage=55;epage=62;aulast=Stephens|تاريخ أرشيف=2023-10-22}}</ref> تبع عمله في عام 1954 أوراق بحثية مهمة كتبها جراح الأنف والأذن والحنجرة البريطاني بي إف كينج<ref name=":37" /><ref>{{استشهاد بويب|عنوان=Air Vice-Marshal Peter Francis King CB OBE|مسار=https://www.oldframlinghamian.com/distinguished-ofs/air-vice-marshal-peter-francis-king-cb-obe-2/|تاريخ-الوصول=2024-12-26|صحيفة=Old Framlinghamians|لغة=en-GB}}</ref> وعالم النفس الأمريكي هيلمر رودولف مايكلبوست.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Evolving the concept of APD|صحيفة=International Journal of Audiology|مسار=https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/14992027.2017.1409438|مؤلف=Wilson|الأول=Wayne J.|تاريخ=2018-04-03|المجلد=57|العدد=4|صفحات=240–248|issn=1499-2027|pmid=29390910|دوي=10.1080/14992027.2017.1409438}}</ref><ref>{{استشهاد بويب|عنوان=Helmer Rudolph Myklebust (1910–2008) {{!}} Hammill Institute Preservation Project|مسار=https://hammill-institute.org/hipp/?p=91|تاريخ-الوصول=2024-12-26|مؤلف=admin|لغة=en-US}}</ref> يعتقد البعض أن اضطراب المعالجة السمعية هو "أحد السمات المميزة الأساسية لاضطراب طيف التوحد"،<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Central Auditory Processing Disorders in Individuals with Autism Spectrum Disorders|صحيفة=Balkan Medical Journal|مؤلف=Ocak|الأول=Emre|تاريخ=2018-09-21|المجلد=35|العدد=5|صفحات=367–372|مؤلف2=Eshraghi|مؤلف3=Danesh|مؤلف4=Mittal|مؤلف5=Eshraghi|issn=2146-3131|الأول2=Rebecca S.|الأول3=Ali|الأول4=Rahul|الأول5=Adrien A.|ببمد_سنترال=6158468|pmid=29952312|دوي=10.4274/balkanmedj.2018.0853}}</ref> أو أنه غالبًا ما يكون مصاحبًا لاضطرابات أخرى.<ref>{{استشهاد بويب|عنوان=A Comprehensive Guide to Auditory Processing Disorder and Autism|مسار=https://soundsory.com/auditory-processing-disorder-autism/|تاريخ-الوصول=2024-12-26|تاريخ=2024-06-03|مؤلف=Cottin|الأول=Nicolas|لغة=en-US}}</ref><ref>{{استشهاد بويب|عنوان=Autism Spectrum Disorder and APD|مسار=https://soundskills.co.nz/autism-spectrum-disorder-and-apd/|تاريخ-الوصول=2024-12-26|صحيفة=SoundSkills|لغة=en-NZ}}</ref>
[[ملف:Jean_Photos-1.jpg|تصغير| بدأت [[آنا جان أيريس|آنا جين آيرز]] [[علاج التكامل الحسي|نظرية التكامل الحسي والعلاج]].]]
[[اضطراب التكامل الحسي|اضطراب المعالجة الحسية]] هو حالة لا تتم فيها معالجة المدخلات متعددة الحواس بشكل كافٍ لتوفير الاستجابات المناسبة لمتطلبات البيئة. لا يزال هذا الاضطراب يحظى بالاعتراف من قبل بعض هيئات [[علاج وظيفي|العلاج المهني]] الرئيسية. تشير الدراسات التي أجراها معهد STAR إلى أن ثلاثة أرباع الأطفال المصابين بالتوحد على الأقل يعانون من أعراض كبيرة لهذه الحالة.<ref>{{استشهاد بويب|عنوان=Co-morbidity|مسار=https://sensoryhealth.org/basic/co-morbidity|تاريخ-الوصول=2023-04-10|صحيفة=sensoryhealth.org|لغة=en}}</ref>

حدد طبيب الأمراض النفسية الأمريكي بيتر سيفنيوس<ref>{{استشهاد بويب|عنوان=Peter Emanuel Sifneos|مسار=https://news.harvard.edu/gazette/story/2010/05/peter-emanuel-sifneos/|تاريخ-الوصول=2023-03-13|صحيفة=Harvard Gazette|تاريخ=2010-05-13|لغة=en-US}}</ref> أن بعض الأشخاص الذين لا يعانون من إصابات في الدماغ عانوا من [[عمه عاطفي اجتماعي|فقدان القدرة على التعرف على المشاعر]] في عام 1967، حيث لم يتمكنوا من التعرف على المشاعر التي يعبر عنها الآخرون.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Clinical observations on some patients suffering from a variety of psychosomatic diseases|صحيفة=Acta Medica Psychosomatica|مؤلف=Sifneos|الأول=P. E.|تاريخ=1967|العدد=7|صفحات=1–10}}</ref>

[[فرط القراءة]] هو عندما يتمكن الطفل من القراءة في سن مبكرة. يمكن أن يكون هذا أحد أعراض مرض التوحد، خاصة عندما تكون قدرتهم على القراءة أفضل بكثير من قدرتهم على التحدث. تم صياغة هذا المصطلح من قبل عالمي النفس الأمريكيين نورمان إي. سيلبربيرج ومارجريت سي. سيلبربيرج، ونُشر لأول مرة في سبتمبر 1967.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Hyperlexia—Specific Word Recognition Skills in Young Children|صحيفة=Exceptional Children|عدة مؤلفين=Silberberg NE, Silberberg MC|تاريخ=September 1967|لغة=en|المجلد=34|العدد=1|صفحات=41–42|issn=0014-4029|s2cid=30066514|pmid=6066378|دوي=10.1177/001440296703400106}}</ref>

تم إدراج [[اضطراب فرط الحركة|رد الفعل الحركي المفرط عند الأطفال]] حديثًا في DSM-II في عام 1968. أصبحت هذه الحالة فيما بعد تُعرف باسم [[اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط|اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط]] (ADHD). تم وصف أعراضه لأول مرة من قبل الطبيب الألماني ميلكيور آدم فايكارد في عام 1775. أصبح مفهوم فرط النشاط لدى الأطفال أو السلوك الحركي المفرط مفهومًا راسخًا في الولايات المتحدة في ثلاثينيات القرن العشرين. يعاني حوالي 50-70% من الأشخاص المصابين باضطراب طيف التوحد أيضًا من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=ASD and ADHD Comorbidity: What Are We Talking About?|صحيفة=Frontiers in Psychiatry|مؤلف=Hours|الأول=Camille|تاريخ=2022-02-28|لغة=English|المجلد=13|مؤلف2=Recasens|مؤلف3=Baleyte|issn=1664-0640|الأول2=Christophe|الأول3=Jean-Marc|ببمد_سنترال=8918663|pmid=35295773|دوي=10.3389/fpsyt.2022.837424|doi-access=free}}</ref>

تم وضع مفهوم مصطلح [[لامفرداتية|فقدان القدرة على التعبير عن المشاعر]] من قبل بيتر سيفنيوس وزميله الطبيب النفسي الأمريكي جون كيس نيميا في عام 1973.<ref name="Bar-On">{{استشهاد بكتاب|مسار=https://archive.org/details/handbookofemotio0000unse_i1e3|عنوان=The Handbook of Emotional Intelligence: Theory, Development, Assessment, and Application at Home, School, and in the Workplace|عدة مؤلفين=Bar-On R, Parker DA|ناشر=Jossey-Bass|سنة=2000|مكان=San Francisco, California|التسجيل=registration|isbn=978-0-7879-4984-6}} pp. 40–59</ref><ref name="Taylor2831">{{استشهاد بكتاب|عنوان=Psychological mindedness: A contemporary understanding|عدة مؤلفين=Taylor GJ, Taylor HS|تاريخ=1997|ناشر=Lawrence Erlbaum Associates|عدة محررين=McCallum M, Piper WE|مكان=Munich|صفحات=28–31|الفصل=Alexithymia}}</ref><ref name="Duden Medizin">{{استشهاد بكتاب|عنوان=[[دودن]] Das Wörterbuch medizinischer Fachausdrücke. Software für PC-Bibliothek.|ناشر=Bibliographisches Institut|مكان=Mannheim|الفصل=Stichwort: Alexithymie}}</ref> يشير إلى الأشخاص الذين يواجهون صعوبات في فهم [[شعور|المشاعر]] التي يشعرون بها أو يشعر بها الآخرون.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=The prevalence of 'alexithymic' characteristics in psychosomatic patients|صحيفة=Psychotherapy and Psychosomatics|عدة مؤلفين=Sifneos PE|سنة=1973|المجلد=22|العدد=2|صفحات=255–262|pmid=4770536|دوي=10.1159/000286529}}</ref><ref name=":111">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=The twenty-item Toronto Alexithymia Scale--I. Item selection and cross-validation of the factor structure|صحيفة=Journal of Psychosomatic Research|عدة مؤلفين=Bagby RM, Parker JD, Taylor GJ|تاريخ=January 1994|المجلد=38|العدد=1|صفحات=23–32|pmid=8126686|دوي=10.1016/0022-3999(94)90005-1}}</ref><ref name=":210">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Establishing the theoretical components of alexithymia via factor analysis: Introduction and validation of the attention-appraisal model of alexithymia|صحيفة=Personality and Individual Differences|مسار=https://ro.ecu.edu.au/ecuworkspost2013/3247|عدة مؤلفين=Preece D|تاريخ=2017-12-01|لغة=en|المجلد=119|صفحات=341–352|issn=0191-8869|s2cid=148867428|دوي=10.1016/j.paid.2017.08.003|مسار أرشيف=http://web.archive.org/web/20240915180719/https://ro.ecu.edu.au/ecuworkspost2013/3247/|تاريخ أرشيف=2024-09-15}}</ref> وهذا أمر شائع لدى الأشخاص المصابين بالتوحد، ولكن ليس هذا هو الحال دائمًا.<ref>{{استشهاد بويب|عنوان=Alexithymia & autism guide|مسار=https://embrace-autism.com/alexithymia-and-autism-guide/|تاريخ-الوصول=2023-03-13|صحيفة=Embrace Autism|تاريخ=27 January 2020|عدة مؤلفين=Silvertant E}}</ref> بحلول أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، وجد أن حوالي نصف الأشخاص المصابين بالتوحد لديهم على الأقل بعض سمات عدم القدرة على التعبير عن المشاعر.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Alexithymia and Autism Spectrum Disorder: A Complex Relationship|صحيفة=Frontiers in Psychology|مؤلف=Poquérusse|الأول=Jessie|تاريخ=2018|المجلد=9|صفحة=1196|مؤلف2=Pastore|مؤلف3=Dellantonio|مؤلف4=Esposito|issn=1664-1078|الأول2=Luigi|الأول3=Sara|الأول4=Gianluca|ببمد_سنترال=6056680|pmid=30065681|دوي=10.3389/fpsyg.2018.01196|doi-access=free}}</ref>

تقترح [[علاج التكامل الحسي|نظرية التكامل الحسي]] أن المعالجة الحسية مرتبطة [[تنظيم انفعالي ذاتي|بالتنظيم العاطفي]]، والتعلم، والسلوك، والمشاركة في الحياة اليومية.<ref name=":211">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Understanding Ayres' Sensory Integration.|صحيفة=OT Practice|مؤلف=Smith Roley|الأول=Susanne|تاريخ=September 2007|المجلد=12|العدد=17|صفحات=CE1-8|مؤلف2=Mailloux|مؤلف3=Miller Kuhaneck|الأول2=Zoe|الأول3=Heather}}</ref> التكامل الحسي هو عملية تنظيم الأحاسيس من الجسم ومن المحفزات البيئية.

يمكن استخدام [[علاج التكامل الحسي|العلاج بالتكامل الحسي]] (SIT) لمساعدة الأطفال الذين يعانون من صعوبات في المعالجة الحسية. تشير [[مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها|مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية]] منها في أمريكا إلى أن هذا العلاج يستخدم مع الأشخاص المصابين بالتوحد "للمساعدة في تحسين الاستجابات للمدخلات الحسية التي قد تكون مقيدة أو ساحقة."<ref name=":50" />
=== مساهمات علمية وعلاجية أخرى ===
نشر ديرك فان كريفيلين مقالة بعنوان "حالة من التوحد المبكر لدى الأطفال" في عام 1952.<ref>{{استشهاد بويب|عنوان=1952 Dirk van Krevelen - Canon Autisme, Details|مسار=https://www.canonsociaalwerk.eu/nl_aut/details.php?cps=5|تاريخ-الوصول=2023-02-02|صحيفة=www.canonsociaalwerk.eu}}</ref> كانت هذه أول ورقة أوروبية حول "التوحد الطفولي المبكر". وفيها، يلاحظ فان كريفيلين أنه في حين أن هذه الحالة معروفة جيدًا لدى أطباء الأطفال النفسيين في الولايات المتحدة، إلا أنها غير معروفة تقريبًا في أوروبا.<ref name=":35" />

في عام 1952، نشر طبيب النفس البريطاني [[رونالد فيربيرن]] مقالة بعنوان "العوامل الانفصامية في الشخصية"<ref>{{استشهاد بكتاب|مسار=http://archive.org/details/psychoanalyticst00fair_0|عنوان=Psychoanalytic studies of the personality|عدة مؤلفين=Fairbairn WR|تاريخ=1981|ناشر=Routledge & K. Paul|مكان=London|عبر=Internet Archive|isbn=978-0-7100-1361-3}}</ref> كجزء من كتاب. (تم تقديم شكل مبكر منه على شكل محاضرة في نوفمبر 1940). وقد تضمن ذلك اعتقاد فيربيرن بأن النوع الانفصامي يتحدد بـ "(1) موقف القدرة المطلقة، (2) موقف العزلة والانفصال، و(3) الانشغال بالواقع الداخلي"، مع كون الأخير هو الأكثر أهمية على الإطلاق. كان فيربيرن يعتقد أن الناس أصبحوا مصابين بالفصام لأنهم لم يتمكنوا من الحصول على حب الوالدين الذي سعوا إليه عندما كانوا أطفالًا صغارًا. لقد رأى أيضًا أن هناك تكافؤًا بين كون الشخص "انفصاميًا" وكونه "انطوائيًا".

شهد عام 1962 نشر عدد من المنشورات العلمية البارزة حول مرض التوحد: في يناير، نشر تشارلز فيرستر والطبيب النفسي الأمريكي ماريان دي ماير<ref>{{استشهاد بويب|عنوان=Dr. Marian Demeyer – Pioneer of Autism|مسار=https://www.sensorytc.org/post/dr-marian-demeyer-pioneer-of-autism|تاريخ-الوصول=2023-07-23|صحيفة=Sensorytc&Co|تاريخ=2021-03-05|لغة=en|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20211022164634/https://www.sensorytc.org/post/dr-marian-demeyer-pioneer-of-autism|تاريخ أرشيف=October 22, 2021|حالة المسار=dead}}</ref> ورقة بحثية بعنوان "طريقة للتحليل التجريبي لسلوك الأطفال المصابين بالتوحد".<ref>{{استشهاد بويب|عنوان=C. B. Ferster and Marian K. DeMyer, "A Method for the Experimental Analysis of the Behavior of Autistic Children," 1962 – The Autism History Project|مسار=https://blogs.uoregon.edu/autismhistoryproject/archive/c-b-ferster-and-marian-k-demyer-a-method-for-the-experimental-analysis-of-the-behavior-of-autistic-children-1962/|تاريخ-الوصول=2023-01-30|صحيفة=blogs.uoregon.edu}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=A method for the experimental analysis of the behavior of autistic children|صحيفة=The American Journal of Orthopsychiatry|عدة مؤلفين=Ferster CB, Demyer MK|تاريخ=January 1962|المجلد=32|العدد=1|صفحات=89–98|pmid=13892614|دوي=10.1111/j.1939-0025.1962.tb00267.x}}</ref> ربما كانت هذه أول ورقة بحثية توضح كيف يمكن استخدام السلوكية لتعليم الطلاب المصابين بالتوحد. وفي شهر يناير أيضًا، نشر ديرك فان كريفيلين وكريستين كويبرز بحثًا باللغة الإنجليزية حول عمل أسبرجر، بعنوان "الاضطراب النفسي التوحدي".<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=The psychopathology of autistic psychopathy|صحيفة=Acta Paedopsychiatrica: International Journal of Child & Adolescent Psychiatry|مسار=https://psycnet.apa.org/record/1963-01816-001|عدة مؤلفين=Van Krevelen DA, Kuipers C|تاريخ=1962|المجلد=29|العدد=1|صفحات=22–31|تاريخ-الوصول=2023-01-21|عبر=APA PsycNet|مسار أرشيف=http://web.archive.org/web/20240921145522/https://psycnet.apa.org/record/1963-01816-001|تاريخ أرشيف=2024-09-21}}</ref>

أيضًا في عام 1962، نشر الطبيب النفسي الألماني جيرهارد بوش كتاب التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة: دراسة سريرية وظاهراتية-أنثروبولوجية تعتمد على اللغة (Der Frühkindliche Autismus: Eine Klinische und Phänomenologisch-Anthropologische Unter suchung am Leitfaden der Sprache). ومن بين أمور أخرى، قارنت بشكل موجز بين عمل أسبرجر وكانر واقترحت أن كلا الرجلين وصفا متغيرات من نفس الحالة.<ref name=":28">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Asperger's syndrome: a clinical account|صحيفة=Psychological Medicine|مسار=http://www.mugsy.org/wing2.htm|عدة مؤلفين=Wing L|تاريخ=February 1981|المجلد=11|العدد=1|صفحات=115–129|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20070817231015/http://www.mugsy.org/wing2.htm|تاريخ أرشيف=2007-08-17|تاريخ-الوصول=2007-08-15|s2cid=16046498|pmid=7208735|دوي=10.1017/S0033291700053332|حالة المسار=live}}</ref> في عام 1965، قال كانر أنه قرأ هذا الكتاب.<ref>{{استشهاد بويب|عنوان=neurodiversity.com {{!}} l. kanner: infantile autism and the schizophrenias|مسار=http://www.neurodiversity.com/library_kanner_1965.html|تاريخ-الوصول=2023-01-12|صحيفة=www.neurodiversity.com|تاريخ=December 6, 2021}}</ref> وقد استشهد بها برونو بيتلهيم بشكل كبير في أعماله اللاحقة.

أصدرت العاملة الاجتماعية والمعلمة والكاتبة المسرحية الأمريكية فيولا سبولين كتاب "الارتجال من أجل المسرح<ref>{{استشهاد بويب|عنوان=Improvisation for the Theater|مسار=https://nupress.northwestern.edu/9780810140080/improvisation-for-the-theater|تاريخ-الوصول=2023-08-22|صحيفة=Northwestern University Press|لغة=en-US}}</ref> في عام 1963، استنادًا إلى عقود من الخبرة في تعليم الناس كيفية التواصل مع بعضهم البعض بشكل أكثر فعالية. يحتوي الكتاب على سلسلة من التمارين لتعليم الناس كيفية فهم أفكار الآخرين حول وضعهم المشترك، وكيفية التعامل معها بشكل فعال. وقد أدى ذلك إلى انطلاق مجموعة ممارسات ألعاب المسرح، والتي تشكل جزءًا مهمًا من العلاج الدرامي. (تم نشر الطبعة الثانية في عام 1983، والثالثة في عام 1999.)

قام طبيب الأمراض النفسية البريطاني جون ك. وينج بتحرير الطبعة الأولى من كتاب "التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة؛ الجوانب السريرية والتعليمية والاجتماعية"<ref>{{استشهاد بكتاب|مسار=http://archive.org/details/earlychildhoodau00wing|عنوان=Early childhood autism; clinical, educational and social aspects|عدة مؤلفين=Wing JK|تاريخ=1966|ناشر=Pergamon Press|مكان=Oxford, New York|عبر=Internet Archive}}</ref> في عام 1966، والذي تضمن فصولاً من كل من إيفار لوفاس ولورنا وينج. ستحتوي الإصدارات اللاحقة على فصول مختلفة.

قام عالم النفس الأمريكي [[علاج التعلق|روبرت زاسلو]] بتطوير "عملية Z" في ستينيات القرن العشرين، وعرضها علنًا لأول مرة في عام 1967.<ref name=":3" /> حاولت هذه العملية فرض [[نظرية التعلق|ارتباط]] عاطفي أكبر على الأطفال المصابين بالتوحد من خلال إغضابهم واحتجازهم ضد إرادتهم. كان يعتقد أن هذا من شأنه أن يؤدي إلى انهيار [[حيلة دفاعية|آليات الدفاع]] لديهم، مما يجعلهم أكثر تقبلاً للآخرين. تم توضيح هذه العملية في فيلم Change of Habit عام 1969، حيث ظهر إلفيس بريسلي وهو يستخدمها لعلاج فتاة صغيرة مصابة بالتوحد بنجاح.<ref name=":3" /> أدى استخدام هذه العملية على شخص بالغ إلى خسارة زاسلو لرخصته لممارسة علم النفس في كاليفورنيا في عام 1971. كتب زازلو عن عمله في كتاب صدر عام 1975.<ref name="Zaslow">{{استشهاد|عنوان=The psychology of the Z-process: Attachment and activity|عدة مؤلفين=Zaslow R, Menta M|ناشر=San Jose University Press|سنة=1975|مكان=San Jose, CA}}</ref> أصبح هذا الخط من التفكير معروفًا باسم [[علاج التعلق|العلاج بالتعلق]].

=== إنشاء منظمات جديدة ===
بالإضافة إلى التطورات العلمية والثقافية الجديدة، شهدت الستينيات أيضًا إنشاء مجموعات دعم جديدة لمرضى التوحد في البلدان المتقدمة، وخاصة من قبل آباء الأطفال المصابين بالتوحد:

* تأسست أول منظمة وطنية فرنسية للتوحد، جمعية خدمة الأشخاص غير الملائمين الحاليين للمشاكل الشخصية (ASITP)، في باريس في عام 1963. (منذ عام 1990، أصبح يُعرف باسم {{وإو|سمسم التوحد|FR|Sésame Autisme}} (FFSA)).<ref>{{استشهاد بويب|عنوان=Qui sommes-nous ? – Sésame Autisme|مسار=https://sesameautisme.fr/qui-sommes-nous/|تاريخ-الوصول=2023-01-09|لغة=fr-FR}}</ref>
* تأسست قرية كفار تكفا في إسرائيل كقرية للأشخاص ذوي "الإعاقات المعرفية والتنموية والعاطفية" في عام 1964.<ref>{{استشهاد بويب|عنوان=Our Community – כפר תקווה|مسار=https://kfar-tikva.org.il/%d7%94%d7%9b%d7%a4%d7%a8-%d7%a9%d7%9c%d7%a0%d7%95/?lang=en|تاريخ-الوصول=2023-01-19}}</ref> وهذا يشمل الأشخاص المصابين بالتوحد.<ref name=":23">{{استشهاد بويب|عنوان=In Israel, a Village for People With Disabilities|مسار=https://www.hadassahmagazine.org/2019/12/30/israel-village-people-disabilities/|تاريخ-الوصول=2023-01-19|صحيفة=Hadassah Magazine|تاريخ=2019-12-30|عدة مؤلفين=Elliman W}}</ref> (تم افتتاح مجتمع كيشوريت المماثل في عام 1997.)<ref name=":23" />
* في عامي 1964 و1967، أسس الأشخاص المصابون بالتوحد في أستراليا وأولياء أمورهم ما يُعرف الآن باسم التوحد في جنوب أفريقيا (1964)،<ref>{{استشهاد بويب|عنوان=Our History of Supporting Autistic Individuals|مسار=https://autismsa.org.au/why-autism-sa/our-story-vision/|تاريخ-الوصول=2023-01-16|صحيفة=Autism SA}}</ref> وجمعية الأطفال المصابين بالتوحد في نيو ساوث ويلز (التي تُعرف الآن باسم مظهر، 1966)،<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=A Look into the World of Autism in Australia: Autism Spectrum Australia (Aspect)|صحيفة=Journal of Consumer Health on the Internet|عدة مؤلفين=McCollum M|تاريخ=2012-01-01|المجلد=16|العدد=1|صفحات=101–109|issn=1539-8285|s2cid=59184082|دوي=10.1080/15398285.2012.646918}}</ref> وجمعية الأطفال والبالغين المصابين بالتوحد في فيكتوريا (التي تُعرف الآن باسم أذهل، 1967)،<ref>{{استشهاد بويب|عنوان=What we do|مسار=https://www.amaze.org.au/about-amaze/what-we-do/|تاريخ-الوصول=2023-01-16|صحيفة=Amaze}}</ref> وجمعية الأطفال المصابين بالتوحد في كوينزلاند (التي تُعرف الآن باسم التوحد في كوينزلاند، 1967)،<ref>{{استشهاد بويب|عنوان=Our History|مسار=https://autismqld.com.au/about-us/our-history/|تاريخ-الوصول=2023-01-16|صحيفة=Autism Queensland}}</ref> وما يُعرف الآن باسم جمعية التوحد في غرب أستراليا (1967).<ref>{{استشهاد بويب|عنوان=About Us|مسار=https://www.autism.org.au/about-us/|تاريخ-الوصول=2023-01-16|صحيفة=Autism Association of Western Australia}}</ref> وتستمر هذه المنظمات حتى يومنا هذا. (وفي وقت لاحق، أسس التوحد في تسمانيا (1992)<ref>{{استشهاد بويب|عنوان=Autism Tasmania {{!}} Celebrating 30 Years -|مسار=https://achievements.autismtas.org.au/|تاريخ-الوصول=2023-01-16|صحيفة=Autism Tasmania {{!}} Celebrating 30 Years}}</ref> وAutism NT (2002).<ref>{{استشهاد بويب|عنوان=AutismNT|مسار=https://autismnt.org.au|مكان=Nightcliff, Northern Territory}}</ref>) بدأ ذكر مرض التوحد في المجلات والبرامج التلفزيونية الأسترالية في أواخر الستينيات.<ref>{{استشهاد بويب|عنوان=The Singular Mind-a history of autism in Australia|مسار=https://www.abc.net.au/listen/programs/the-history-listen/the-singular-mind-a-history-of-autism-in-australia,-part-one/10514218|تاريخ-الوصول=2025-01-11|صحيفة=ABC listen|تاريخ=2018-11-27|لغة=en-AU}}</ref>
* في البرازيل، تأسس مجتمع ليو كانر العلاجي (Comunidade Terapêutica Leo Kanner) في [[بورتو أليغري]] في عام 1965.<ref>{{استشهاد بويب|عنوان=O Trabalho Da Comunidade terapêutica Enfance E O Pensamento De Donald W Winnicott: Possíveis Afinidades|مسار=http://www.associacaocrianca.org.br/Artigos/O-trabalho-da-comunidade-terap%C3%AAutica.pdf|صحيفة=A Associação Pró-Reintegração Social Da Criança|لغة=Portuguese|عنوان مترجم=The Work of the Enfance Therapeutic Community and the Thought of Donald W Winnicott: Possible Affinities}}</ref>
* اجتمع 40 من أولياء أمور الأطفال المصابين بالتوحد في طوكيو في ديسمبر 1966. في فبراير 1967، قاموا هم وآخرون بتشكيل جمعية آباء الأطفال المصابين بالتوحد.<ref>{{استشهاد بويب|عنوان=東京都自閉症協会|مسار=https://autism.jp/about/history/|تاريخ-الوصول=2023-01-15|لغة=ja}}</ref> تم إنشاء هيئة وطنية في عام 1968.<ref>{{استشهاد بويب|عنوان=活動方針・理念・設立経緯|مسار=https://www.autism.or.jp/philosophy/|تاريخ-الوصول=2023-01-15|صحيفة=日本自閉症協会|لغة=ja}}</ref> بمرور الوقت، سيصبح هذا {{وإو|جمعية التوحد اليابانية|JP|日本自閉症協会}} (日本自閉症協会).

== انظر أيضا ==

* [[تاريخ متلازمة أسبرجر]]
* [[اضطراب التوحد في الصين|التوحد في الصين]]

== المراجع ==
{{مراجع}}
{{شريط بوابات|طب|علم النفس|علوم عصبية}}

[[تصنيف:توحد]]

title: معلومات عامة

من أنواع: تاريخ الاضطرابات النفسية

معلومات عامة: تعديل مصدري - تعديل